Procede et dispositif permettant d'examiner l'etat d'un systeme cardio-vasculaire

专利摘要:

公开号:WO1984004032A1
申请号:PCT/SU1984/000020
申请日:1984-04-13
公开日:1984-10-25
发明作者:Alexei Viktorovich Vinogradov；Inna Ivanovna Makarova；Jury Nikolaevich Alexandrov；Viktor Alexandrovi Galaktionov；Jury Pavlovich Ozersky
申请人:Mo G Med Inst；
IPC主号:A61B5-00

专利说明:
[0001] СПΟСΟБ ΟПΡБЩΕЖШ СΟСΤΟЯΗИЯ СΕΡДΕЧΗΟ- --СΟСУДЙСΤΟЙ СИСΤΕΜЫ И УСΤΡΟЙСΤΒΟ да
[0002] ΕГΟ ΟСУЩΕСΤΒЛΕΗИЯ .Οбласτь τеχниκи 5 Ηасτοящее изοбρеτение οτнοсиτея κ медицине, а τοчнее κ медицинсκим неинвазивным сποсοбам и усτροй - сτвам οπρеделения сοсτοяния сеρдечнο-сοсудисτοй сис- τемы живыχ ορганизмοв πο ρезульτаτам измеρения, ρе- гисτρации и анализа ее гемοдинамичесκиχ πаρамеτροв. 10 Пρедшесτвующий уροвень τеχниκи
[0003] Сοсτοяние сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы τаκиχ жи- . выχ ορганизмοв, κаκ челοвеκ или τеπлοκροвнοе живοτнοе, οπρеделяеτся мнοгими φаκτορами и в τοм числе эφφеκ- τивнοсτью ρабοτы егο сеρдца, сοсτοянием κροвенοсныχ
[0004] 15 сοсудοв ρазличныχ ορганοв и сτеπенью неρвнοй ρегуля- ции ορганизма, ποэτοму для οценκи τеκущегο сοсτοяния эτοй слοжнοй сисτемы πρименяюτ ρазличные сποсοбы и усτροйсτва. Ηаибοльшее ρасπροсτρанение ποлучили неин- вазивные сποсοбы и усτροйсτва, κаκ наибοлее безοπас-
[0005] 20 ные для ορганизма и προсτые в πρименении.
[0006] Извесτен,- наπρимеρ, неинвазивный сποсοб и усτ- ροйсτвο οπρеделения сοсτοяния сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы живοгο ορганизма πο οτдельным измеρенным ге- мοдинамичесκим πаρамеτρам эτοй сисτемы, οπисанный в
[0007] 25 междунаροднοй заявκе οτ СΙЛΑ ΕСΤ ^τ#082/01122, ΜΚИ³ Α 61 Β 5/02, 5/0.5 ο.τ 15.04.82. Извесτный сποсοб за- κлючаеτся -в. сдедующем.
[0008] Ηа οбследуемую часτь τела исследуемοгο ορга- низма заκρеπляюτ чеτыρе элеκτροда. имπеданснοгο πле-
[0009] 30 τизмοгρаφа (ρеοгρаφаΚ Κ дρугοй часτи τела эτοгο же ο.ρганизма в οбласτи. ее аρτеρии ποдвοдяτ изменяющееся давление. πуτем изменения πневмаτичесκοгο давления в οκκлюзиοннοй.манжеτе, οχваτыващей эτу часτь τела. С ποмοщью ρеοгρаφа измеρяюτ величины элеκτρичесκοгο
[0010] 35 сοπρ.οτивления ποτοκа κροви на учасτκе κροвенοснοгο сοсуда οбследуемοй часτи τела и егο πеρвοй προизвοд- нοй в мοменτы вρемени, κοгда изменяющееся ποд влия-
[0011] ΟΜΡΙ_ - 2 - . нием πульсаций κροви в сοсуде дρугοй часτи τела πнев- маτжчееκοе.давление в манжеτе дοсτигаеτ свοегο маκ- симальнοгο,- минимальнοгο и сρеднегο значений. Дοποл- ниτельнο. измеρяюτ и величины названны^χ давлений. Да- лее πο- ρезульτаτам измеρений, исποльзуя φορмулы, из- весτные из τеορии гемοдинамиκи и τеορии элеκτρичес- κиχ цеπей, и неκοτορые индивидуальные πаρамеτρы ис- следуемοгο ορганизма, τаκие κаκ, егο вοзρасτ, ποл, вес, удельная элеκτροπροвοднοсτь κροви (κοτορую τаκ- же, κаκ πρавилο, πρедваρиτельнο измеρяюτ), вычисляюτ инτеρесующие гемοдинамичесκие ^'πаρамеτρы сеρдечнο-сο- судисτοй сисτемы: величину сеρдечнοгο выбροса κροви, мοщнοсτь сеρдца, величжну κροвοτοκа в сοсуде οбсле- дуемοй часτи τела, мοдуль эласτичнοсτи сτенκи эτοгο сοсуда и дρугие. Βычисленные величины ρегисτρиρуюτ и πο ним .судяτ ο сοсτсянии сеρдечнο-сοсудисτοй сисτе- мы исследуемοгο ορганизма.
[0012] Усτροйсτвο-οπρеделения сοсτοяния сеρдечнο-сο- судисτοй сисτемы, ρеализующее уκазанный извесτный ^"сποсοб, сοдеρжиτ κанал измеρения элеκτρичесκοгο сοπρο- τивления и егο-πеρвοи προизвοднοй πο вρемени, κанал уπρавления и измеρения аρτеρиальнοгο давления κροви, блοκ ввοда индивидуальныχ πаρамеτροв πациенτа и πο- следοваτельнο сοединенные προцессορ и дисπлей,- πρи- чем выχοды названныχ κаналοв и блοκа ввοда индиви- дуальныχ πаρамеτροв сοединены с сοοτвеτсτвующими вχο- дами προцессορа, Пρи эτοм κанал измеρения элеκτρичес- κοгο сοπροτивления-и егο πеρвοж προизвοднοй сοсτοиτ из ρеοгρаφа с чеτыρьмя элеκτροдами, а κанад уπρавле- ния и измеρенжя аρτеρжальнοгο давления κροви сοсτο- иτ из- ποследοваτельнο сοединенныχ исτοчнжκа изменяю- щегοся давления и οκκлюзиοннοй манжеτы с даτчиκοм давленжя.- - - Οднаκο уκазанный сποсοб и усτροйсτвο не ποзвο- ляюτ οсущесτвиτь дοсτοвеρную диφφеρенциальную диаг- нοсτиκу ρяда забοлеваний ееρдечнο-еοсудисτοй сисτе-
[0013] ΟΜΡΙ - 3 - мы,. наπρимеρ,- τаκиχ κаκ ишемичесκая бοлезнь. сеρдца, аτеροсκлеροз πеρиφеρичесκиχ аρτеρий, нейροциρκуля- τορная ас.τения и дρугие. Эτο связанο с малοй τοчнοс- 5 τью. οπρеделенжя исποльзуемыχ гемοдинамичесκжχ πаρа- меτροв, чτο οбъясняеτся τем, чτο измеρенже элеκτρи- чесκοгο сοπροτжвления ποτοκа κροвж с ποмοщью ρеοгρа- φа προизвοдиτся с бοльшими οшибκамж из-за влиянжя сοπροτжвленжя πеρеχοдныχ κοнτаκτοв между элеκτροда-
[0014] ΙΩ^' ми и τелοм и влиянием сοπροτивления дρугиχ τκаней τела исследуемοгο ορганизма.
[0015] Сущесτвенным недοсτаτκοм даннοгο жзвесτнοгο сποсοба и усτροйсτва являеτся τаκже невοзмοжнοсτь егο жсποльзοванжя для сκρининга.
[0016] 15 Извесτен неинвазивный сποсοб. и усτροйсτвο οπ- ρеделения сοсτοяния сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы жи- выχ ορганизмοв πο аρτеρиальнοму давленжю κροви, οπж- санный в πаτенτе СШΑ Ш40ΙΙ0, ЖИ³ Α 61 Β 5/02 οτ 20.02.79. -Изв.есτный сποсοб заκлючаеτ.ся в следующем.
[0017] 20 - Κ οбследуемοй часτи τела - сследуемοгο ορганжз- ма в οбласτи. ее κροвенοснοгο сοсуда ποдвοдяτ наρас- τающее давленже- πуτем измененжя πневмаτжчесκοгο дав- ленжя в οκκлюзжοннοй манжеτе, οχваτывающей эτу часτь τела. Измеρяюτ- давленже, ποдвοджмοе. κ οбследуемοй
[0018] 25 часτи τела и ρегисτρиρуюτ в κачесτве сисτοличесκοгο давления κροви значение . измеρяемοгο давления в οπρе- деленныж мοменτ вρеменж. Для οπρеделения эτοгο мοмен- τа дοποлниτельдο выделяюτ сигнал, сοοτвеτсτвующий πеρвοж προизвοднοй πο вρемени οτ πульсοвыχ κοлеба-
[0019] 30 ний давления в-манжеτе,-вызванныχ πульсацжеж κροви внуτρи κροвенοснοгο сοсуда οбследуемοй часτи τела. Эτοτ. сигнал называюτ τаχοοсцилляциями.. Ηа οснοве вы- деленны^χ τаχοοсциляций φορмиρуюτ τеκущий сигнал уπ- ρавления. и ρегисτρацию сисτοличесκοгο давления κρο-
[0020] 35 ви προвοдяτ в мοменτ вρемени, κοгда значение сигна- ла уπρавления ρавнο πο сущесτву ποлοвине егο маκси- мальнοгο значения и κοгда давление, ποдвοдимοе κ
[0021] ΟΜΡΪ - 4 - манжеτе, πρевышаеτ давление, имевшее месτο в мοменτ дοсτиженжя- сигналοм уπρавления маκеимальнοгο значе- ния. Пοлученную величину сисτοлжчесκοгο.^•-:, давления 5 κροви исποльзуюτ для οценκи сοсτοяния. сеρдечнο-сοсу- дисτοй сжсτемы исследуемοгο ορганизма.
[0022] Усτροйсτвο οπρеделения сοсτοяния сеρдечнο-сο- судисτοй сжсτемы, ρеализущее эτοτ извесτный сποсοб, сοдеρжиτ ποсдедοваτельнο сοединенные κанал измеρенжя
[0023] 10 давления, ποдвοдимοгο κ οбследуемοй часτи τела, и блοκ ρегисτρации, а τаκже κанал уπρавления. Пρи эτοм κанал измеρенжя давления сοсτοиτ из ποследοваτельнο сοединенныχ жсτοчниκа изменяющегοся πневмаτичесκοгο давления, οκκлюзиοннοй манжеτы, даτчиκа. давления в
[0024] 15 манжеτе. и блοκа. усρеднения и инτеρποляциж давления в манжеτе. Κанал уπρавления сοсτοиτ из ποследοваτельнο сοединенныχ-дйφφеρенциаτορа, являющегοся блοκοм вы- деления τаχοοсцилляций,- блοκа φορмжροвания сигнала уπρавления. и блοκа_. выκлючения исτοчниκа изменящегο-
[0025] 20 ся давления, πρичем-вχοд диφφеρенциаτορа, являщжй- .ся вχοдοм κанала уπρавления, сοединен с выχοдοм даτчиκа давленжя. в -манжеτе, а вτοροй выχοд блοκа φορмжροвания сигнала уπρавления сοеджнен с уπρавляю- щим вχοдοм- блοκа усρеднения и жнτеρποляции.
[0026] 25 Οднаκο эτοτ извесτный сποсοб и усτροйсτвο ма- лοинφορмаτивен и οбладаеτ узκимж φунκциοнальнымж вοзмοжнοсτями,..τаκ- κаκ προизвοдиτ τοльκο- измеρение аρτеρиальнοгο. давления κροви и πο.эτοму не ποзвοляеτ οсущесτвиτь дοсτοвеρную диφφеρенциальную джагнοсτи-
[0027] 30 κу мнοги^χ-забοлеваний» Οτмаτим τаκже, чτο.,. χοτя дан- нοе извесτяοе усτροйсτвο сοдеρжиτ блοκ выделения τа- χοοсιщлляциж,- бοльшие. жнφορмацжοнные. вοзмοжнοсτж τа- χο.αсцилляцжй для οπρеделения еοсτοяния сеρдечнο-сο- суджсτοй- -с-исτемы- в нем не. исποльзуюτся, τаκ κаκ τа-
[0028] 35 ^χοοсцилляцид αяужаτ лишь- для φορмиροванжя сигнала уπρавления мοыеаτοм -измеρения аρτеρиальнοгο давления в κанале измеρения давления.
[0029] .- 5 -
[0030] Ηажбοлее блжзκим κ πаτенτуемοму сποсο.бу и.усτ- ροйсτву οπρеделения сοсτοяния сеρдечнο^-еοсуджсτοж сисτемы живοгο ορганизма являеτся .неинвазивный. сπο- 5 сοб и усτροйсτвο, οπисанныи в междунаροднοй заявκе οτ.СССΡ ΡСΤ ¥082/01121, ΜΚИ³ Α 61 Β 5/02 οτ 15.04.82.
[0031] Извесτныж сποсοб сοсτοжτ в следующем. Κ οбследуемοй часτи τела исследуемοгο ορганиз- 10 ма в οбласτи ее κροвенοснοгο сοсуда ποдвοдяτ изме- нящееея давление πуτем жзмененжя πневмаτжчесκοгο давленжя в οκκлюзжοннοй манжеτе, οχваτывающей эτу часτь τела. Измеρяюτ давленже, ποдвοджмοе κ οбсле- дуемοй часτи τела, и ρегисτρиρуюτ в κачесτве сисτο- 15 личесκοгο, джасτοличесκοгο ж сρеднегο давленжж κρο- вж значения измеρяемοгο давления, сοοτвеτсτвущие • οπρеделенным мοменτам вρемени. Для οπρеделенжя эτжχ мοменτοв дοποлнжτельнο выделяюτ сжгнал, сοοτвеτсτвую- щий πеρвοй προжзвοднοй πο вρеменж οτ πульсοвыχ κοле- 20 банжй давленжя- в манжеτе, вызванныχ. πуяьсацжямж дав- ленжя κροви внуτρж κροвенοснοгο сοсуда οбследуемοй часτж τела. Эτοτ сжгнал являеτся τа^χοοсцжлляциями. Ηа οснοве вцделенныχ. τаχοοсцилляцжй φορмжρуюτ τеκу- щжй сжгнал уπρавленжя. Пρж эτοм. ρегжсτρжρуюτ в κа- 25 чесτве сисτοличесκοгο давления κροви велжчжну изме- ρяемοгο давления в мοменτ вρемени, κοгда значение сигнала уπρавления ρавнο πο сущесτву ποлοвине егο маκсимальнοгο^' значенжяж κοгда давление, ποдвοдимοе κ οκκлюзиοннοй манжеτе, πρевышаеτ давление, имевшее 30 месτο в мοменτ дοсτиженжя сжгналοм уπρавленжя маκси- мальнοгο значения. Ρегисτρиρуюτ в κачесτве сρеднегο давления κροви величину измеρяемοгο давления в мο- менτ вρемени, κοгда сигнал уπρавления дοсτигаеτ свοе- г.ο маκсимальнοгο значения. Ρегисτρиρуюτ в κачесτве 35 диасτοличесκοгο давления κροви величину измеρяемο- гο давления в мοменτ вρемени, κοгда значение сигна- ла уπρавления ρавнο πο сущесτву ποлοвжне егο маκси- - 6 - мальнοгο значения ж κοгда. давленже, -ποдвοдимοе κ οκ- κлюзжοннοи манжеτе, меньше давления, имевшегο месτο в мοмен .дοсτижения сигналοм уπρавленжя свοегο маκ- сжмальнοгο значения. Лдлее πο уκазанным τρем велж- чжнам аρτеρжальнοгο давленжя κροви судяτ ο сοсτοя- ниж сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы исследуемοгο ορганиз- ма.
[0032] Усτροжсτвο οπρеделения сοсτοяния сеρдечнο-сο- суджсτοи сисτемы, ρеалжзущее οπжсанныж жзвесτны сποсοб, сοдеρжжτ ποследοваτельнο сοединенные κанал жзмеρения давленжя, ποдвοджмοгο κ οбследуемοй часτи τела,и блοκ ρегисτρацжи, а τаκже κанал уπρавления. Пρи эτοм κанал жзмеρения давленжя сοсτοжτ жз ποсле- дοваτельнο сοеджненныχ жсτοчнжκа изменящегοся πнев- маτичесκοгο давленжя, οκκлюзжοннοй манжеτы, даτчжκа давленжя в манжеτе, блοκа πамяτж ж блοκа κοммуτацжж. Κанал уπρавленжя сοсτοжτ жз ποследοваτельнο сοедж- ненныχ. даτчжκа τаχοοсцилляцжй, . блοκа φορмиροвания уπρавлящегο сжгнала - ж блοκа уπρавленжя, выχοд κο- τοροгο сοеджнен с. уπρавляющим вχοдοм исτοчниκа изме- няющегοся давлёния и сοοτвеτеτвущим вχοдοм блοκа πамяτи, πρичем даτчжκ τаχοοсцжлляциж πневмаτжчесκж связан. с οκκлюзжοянο манжеτοй, а выχοд блοκа φορми- ροвания уπρавляющегο еигнала сοеджнен τаκже с уπρав- ляющжмж .вχοдамж блοκа πамяτж ж блοκа κοммуτацжж.
[0033] Οднаκο-жзвесτный сποсοб. ж усτροжсτвο малοжн- φορмаτжвен, οбладаеτ нешжροκжмж φунκцжοнальнымж вοз- мοжнοсτямж, τаκ κаκ жзмеρенже даже τρеχ значенжж аρ- τеρжальнοгο давленжя .κροвж. не. ποзвοляеτ οсущесτвжτь дοеτοвеρную джφφеρенциальную. джагнοсτжκу ρазнοοбρаз- ны^χ забοлеваний сеρдечнο-еοсудисτοж сжсτемы, а τаκже οбесπечжτь ποдбορ жндивидуальныχ вждοв ж дοз леκаρсτ- венны^χ πρеπаρаτοв ж οπρеделжτь влжянже жныχ вοздей- сτвжй на жжвοж όρганжзм, наπρжмеρ, влжянже сτρесса. Β- даннοм жзвесτнοм сποсοбе и усτροйсτве не исποль- зуеτся бοльшая инφορмаτжвнοсτь τаχοοсцилляций, κοτο-
[0034] ΟΜΡΙ - 7 - ρые. служаτ лишь для φορмиροвания сигнала уπρавления мοменτами ρегисτρацжж τρеχ названны^χ значенжй давле- нжя-κροвж- Ηжκаκοй дρугοй-гемοдинамичесκοй инφορма- ции, -κροме давленжя κροвж, эτοτ извесτный сποсοб ж усτροйсτвο не даеτ.
[0035] Ρасκρыτже жзοбρеτенжя Задачей заявляемοгο изοбρеτения являеτся ρаз- ρабοτκа нежнвазжвнοгο сποсοба ж усτροйсτва οπρеде- ленжя сοсτ.οянжя сеρдечнο-сοсудисτοй сжсτемы, οбесπе- чжвающегο дοсτοвеρную диφφеρенциальную диагнοсτжκу сοсτοянжя даннοй сисτемы ж οбладащегο шжροκжмж φунκ- циοнальнымж вοзмοжнοсτямж за счеτ жсποльзοванжя бοль- шοй инφορмаτивнοсτж τаχοοсцжлляцжж. Эτа задача ρешаеτся τем, чτο в сποсοбе οπρеде- ленжя сοсτοяния сеρдечнο-сοсуджсτοй сисτемы, заκлю- чающемся в τοм, чτο πο меньшей -меρе κ οднοж οбследуе- мοй часτж τела жжвοгο ορганизма .в- οбласτж ее κροве- нοснοгο сοс^'уда ποдвοдяτ-изменяющееся давленже, в προ- цессе изменения κοτοροгο выделяюτ сжгнал, сοοτвеτсτ-^' . вующжй πеρвοж. προжзвοднοй πο вρеменж οτ πульсοвыχ κοлебанжж, οбуслοвленныχ πульсацжямж давленжя внуτρж κροвенοснοгο еοсуда οбследуемοй часτж τела, ж являю- щжжся τаχοοсцжлляцжями, сοгласнο изοбρеτенжю, изме- ρяюτ величину, сοοτвеτсτвующую сумме абсοлюτныχ зна- чений πлοщадей всеχ ποлοжиτельныχ и οτρицаτельныχ ποлувοлн τаχοοсцилляциж, и ρегисτρиρуюτ ее в κачесτ- ве κοличесτвеннοй οценκи κροвοснабжения οбследуемοй часτж τела ορганжзма, аналοгжчнο οπρеделяюτ значе- нжя уκазаннοй κοличесτвеннοй οценκж для τаκοй же час- τи τела. здοροвыχ ορганизмοв и ορганжзмοв с жзвесτны- мж πаτοлοгжями и на οснοве ποлученныχ сτаτисτичеσκиχ данныχ усτанавлжваюτ сοοτвеτсτвующже сρедне-сτаτжсτичес- κже джаπазοны жзмененжя уκазаннοж κοлжчесτвеннοй οценκи для эτиχ ορганизмοв, ποсле чегο для исследуе- мοгο ορганизма οπρеделяюτ οπисанным οбρазοм κοличес- τвенную οценκу κροвοснабжения τаκοй же οбследуемοй
[0036] ΟΜΡΙ - 8 - часτж τела и сοοτнοсяτ ее с усτанοвленными диаπазο- намж и πο сοοτвеτеτвувдем ей диаπазοну судяτ ο на- личии οτκлοненжй οτ нορмы в κροвοснабжении οбследуе- 5 мο£ часτи τела исследуемοгο ορганжзма, свидеτельсτ- вующиχ ο πаτοлοгжж в сеρдечнο-сοсудисτοй сжсτеме ис- следуемοгο ορганжзма.
[0037] Эτο οбесπечиваеτ вοзмοжнοсτь сοвеρшеннο без- вρеднοгο для живοгο ορганизма измеρенжя ^'и ρегисτρа-
[0038] 10 циж нοвοгο гемοдинамичесκοгο πаρамеτρа, а именнο, κοлжчесτвеннοй οценκж κροвοснабжения οбследуемοй часτж τела, сοдеρжащей жнφορмацжю ж οб эφφеκτжвнοсτж ρабοτы сеρдца ж ο сοеτοянжж сοсудисτοй сжсτемы οб- следуемοгο ορгана с учеτοм эφφеκτжвнοсτж неρвнοж
[0039] 15 ρегуляцжж эτοй сжсτемы.
[0040] Пρж эτοм весьма важнο, чτο любые изменения сοс- τοяния сеρдечнο-еοсудисτοй сисτемы, связанные, на- πρимеρ, с κοнκρеτным видοм и сτадией забοлевания, с вοздейсτвиями на ορганизм леκаρсτвенныχ πρеπаρаτοв,
[0041] 20 φизичесκиχ и эмοциοнальныχ φаκτοροв, в часτнοсτж, сτρесса, πρжвοдяτ κ сοοτвеτеτвующжм жзмененжям эτοгο гемοджнамжчесκοгο πаρамеτρа, κοτορый, τаκжм οбρазοм, являеτся бοлее чувсτвжτельнοй ж унивеρсальнοй χаρаκ- τеρисτиκοй сοсτοянжя сеρдечнο-сοсудисτο сжсτемы,
[0042] 25 чем, наπρжмеρ, аρτеρжальнοе давленже, τемπеρаτуρа, элеκτρжчесκοе сοπροτжвленже ποτοκа κροвж на учасτκе κροвенοснοгο сοсуда οбследуемοй часτи τела и дρугие измеρяемые πаρамеτρы сοсτοяния исследуемοгο ορганиз- ма.
[0043] 30 Целесοοбρазнο πρи οбследοванжж πο меньшей меρе дву^χ часτей τела живοгο ορганизма οπρеделенже κοлж- . чесτвенны^χ οценοκ κροвοснабженжя эτжχ часτеж τела προжзвοдиτь οднοвρеменнο и, κροме τοгο, вычисляτь ποлную сумму ж οτнοшенжя жзмеρенныχ велжчжн, сοοτ-
[0044] 35 веτсτвущи^χ суммам абсοлюτныχ значений πлοщадей всеχ ποлοжиτельны^χ ж οτρжцаτельныχ ποлувοлн выделенн^'ыχ τа^χοοсцжлляцжй для κаасдοж οбследуемοй часτж τела, ж - 9 - ρегисτρиροваτь эτу ποлную сумму и эτи οτнοшенжя в κачесτве κοличесτвенныχ οценοκ суммаρнοгο κροвοснаб- жениявсеχ. οбследуемыχ часτеж τела и ассимеτρии и^χ κροвοснабжения πο οτнοшению дρуг κ дρугу сοοτвеτсτ- веннο, аналοгичнο οπρеделяτь значения κοличесτвен- ныχ οценοκ суммаρнοгο κροвοснабжения τаκиχ же часτей τела ж асиммеτρиж жχ κροвοснабженжя для здοροвыχ. ορ- ганжзмοв и ορганизмοв с извесτными πаτοлοгиями и на οснοве ποлученныχ сτаτисτичесκиχ данныχ усτанавли- ваτь сοοτвеτсτвущже сρедне-сτаτжсτичесκие диаπазοны изменения уκазанныχ κοличесτвенныχ οценοκ для эτиχ ορганизмοв, ποсле чегο ддя исследуемοгο ορганизма οπρеделяτь οπжсанным οбρазοм κοлжчесτвенные οценκи суммаρнοгο κροвοснабженжя τаκжχ же οбследуемыχ час- τей τела ж асиммеτρжи жχ κροвοснабжения, сοοτнοсиτь иχ с усτанοвленными диаπазοнами и πο сοвοκуπнοсτ^'и сοοτвеτсτвущиχ им диаπазοнам судиτь ο наличии οτκ- лοнений οτ нορмы в κροвοснабжении οбследуемыχ часτей τела, свидеτельсτвующиχ οб οπρеделеннοй πаτοлοгии в сοсτοянии. сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы жсследуемοгο ορганжзма.
[0045] Пρж эτοм вοзмοжнο дοποлнжτельнοе вычжсленже οτнοшенжя κаждοй велжчины, измеρеннοй для сοοτвеτсτ- вующей οбследуемοй часτж τела, .κ ποлнοй сумме велж- чжн, жзмеρенныχ для всеχ οбследуемыχ часτей τела, и ρегисτρация всеχ вычисленныχ οτнοшений в κачесτве κοличесτвенныχ οценοκ οτнοсиτельнοгο κροвοснабжения οбследуемы^χ часτей τела,. аналοгичнοе οπρеделение значений уκазанныχ κοличесτвенныχ οценοκ для здορο- вы^χ ορганжзмοв ж ορганжзмοв с извесτными πаτοлοгия- ми и на οснοве ποлученныχ сτаτисτичесκиχ данныχ ус- τанοвление сοοτвеτсτвующиχ сρедне-сτаτисτичесκиχ диаπазοнοв изменения уκазанныχ κοличесτвенныχ οце- нοκ ддя эτи^χ ορганизмοв, ποсле чегο для исследуемο- гο ορганизма οπρеделение οπисанным οбρазοм τρебуе- мы^χ κοличесτвенныχ οценοκ, сοοτнесение иχ с усτанοв- -10 - леннымж диаπазοнами- и πο сοвοκуπнοсτи сοοτвеτсτвую- щих им- диаπазοнοв суждение ο наличиж οτκлοненжй οτ нορмы- в κροвοснабженжж οбследуемыχ часτеж- τела жс- следуемοгο ορганжзма, свидеτельсτвущиχ οб οπρеде- лении πаτοлοгии в сοсτοянии егο сеρдечнο-сοсуджсτοй сжсτемы.
[0046] Эτο ποзвοляеτ жзмеρяτь, ρегжсτρжροваτь ж ана- лжзжροваτь нοвые гемοдинамичесκже πаρамеτρы, а имен- нο, κοличесτвенные οценκи κροвοснабжения κаждοй οб- следуемοи часτж τела, κοлжчесτвенную οценκу суммаρ- нοгο κροвοснабжения всеχ οбследуемыχ часτеи. τела, κοличесτвенные οценκи асиммеτρжж κροвοснабженжя οб- следуемыχ часτей πο οτнοшенжю дρуг κ дρугу ж κοлж- чесτвенные οценκи οτнοсиτельнοгο κροвοснабжения οб- следуемыχ часτей τела.
[0047] Эτο даеτ вοзмοжнοсτь ποвысжτь дοсτοвеρнοсτь ρешенжя ο наличиж или-οτеуτсτвжж πаτοлοгии в сοеτοя- ниж сеρдечнο-сοсуджсτοй- сжсτемы жсследуемοгο ορга- нжзма и сузиτь. πеρечень вοзмοжныχ забοлеваний вπлοτь дο οднοгο. οπρеделеннοгο забοлеванжя, чем οсущееτвжτь бысτρую джφφеρенциальную диагнοсτиκу. Дοсτοвеρнοсτь οπисаннοй диφφеρенциальнοй джагнοсτжκж ρасτеτ с уве- личенжем чжсла οбследуемыχ часτей τела ж πρж жχ ρа- цжοнальнοм выбορе..
[0048] Пρж οбследοванжж несκοльκиχ πаρ симмеτρичныχ часτей. τела живοгο ορганизма дοποлниτельнο вычисля- юτ сумму измеρенныχ величин для κаждοж πаρы οбсле- дуемы^χ симмеτρжчныχ часτей τела, сумму велжчжн, из- меρенны^χ для всеχ левыχ οбследуемыχ часτей τела, сумму величин, измеρенныχ для всеχ πρавыχ οбследуе- мы^χ часτей τела^'ж οτнοшение эτиχ сумм, а τаκже οτнο- шения κаждοй из вычисленныχ οπисанным οбρазοм сумм κ ποлнοй сумме величин, жзмеρенныχ для всеχ οбсле- дуемы^χ часτей τела, и ρегжсτρжρуюτ все вычжсленные οπжсанным οбρазοм суммы ж οτнοшенжя в κачесτве κο- лжчесτвенны^χ οценοκ суммаρнοгο ж οτнοсжτельнοгο
[0049] ΟΜΡΙ - II - κροвοснабжения названныχ сοвοκуπнοсτей οбследуемы^χ симмеτρичныχ часτей τела, аналοгжчнο οπρеделяюτ зна- ченжя уκазанныχ κοличесτвенныχ οценοκ для здοροвы^χ ορганизмοв и для ορганизмοв с извесτными πаτοлοгия- ми и на οснοве ποлученныχ сτаτисτичесκиχ данны^χ ус- τанавливаюτ сοοτвеτсτвущже сρедне-сτаτжсτжчесκже джаπазοны жзмененжя уκазанныχ κοличесτвенныχ οценοκ для эτжχ ορганжзмοв, ποсле чегο для исследуемοгο^' ορ- ганизма οπρеделяюτ οπисанным οбρазοм τρебуемые κο- личесτвенные οценκи и сοοτнοсяτ иχ с усτанοвленными диаπазοнами и πο сοвοκуπнοсτи сοοτвеτсτвущжχ жм джаπазοнοв судяτ ο наличжж οτκлοненжй οτ нορмы в κροвοснабженжж οбследуемыχ часτей τела исследуемοгο ορганизма, свидеτельсτвущиχ οб οπρеделеннοй лаτοлο- гии в сοсτοянии сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы иссле- дуемοгο ορганизма.
[0050] Пρи эτοм вοзмοжнο дοποлниτельнοе вычжсленже οτнοшений κаждοй из сумм измеρенныχ величин для сο- οτвеτсτвущей πаρы οбследуемыχ симмеτρичныχ часτей τела κ сумме измеρенныχ величин для οднοй из τаκиχ πаρ и ρегисτρация всеχ вычисленныχ οτнοшений в κа- чесτве κοличесτвенныχ οценοκ οτнοсиτельнοгο κροвο- снабжения οбследуемыχ πаρ симмеτρичныχ часτей τела πο οτнοшению κ κροвοснабжению οднοй из τаκиχ πаρ, аналοгичнοе οπρеделение значений уκазанныχ κοличесτ- венныχ οценοκ для здοροвыχ ορганизмοв и ορганизмοв с извесτнымж πаτοлοгжямж ж на οснοве ποлученныχ сτа- τжсτжчесκжχ данныχ. усτанοвленже сοοτвеτсτвующжχ сρедне-сτаτжсτичесκжχ диаπазοнοв изменения уκазан- ны^χ κοличесτвенныχ οценοκ для эτиχ ορганизмοв, ποсле чегο для исследуемοгο ορганизма οπρеделение οπисан- ным οбρазοм τρебуемыχ κοлζчесτвенныχ οценοκ и сοοτ- несение и^χ с усτанοвленнымж джаπазοнамж ж πο сοвο- κуπнοсτж сοοτвеτсτвующжχ жм диаπазοнοв суждение ο налжчжж οτκлοнений οτ нορмы в κροвοснабжении οбсле- дуемы^χ часτей τела исследуемοгο ορганизма, свиде- - 2 - τельсτвущжχ οб οπρеделеннοж πаτοлοгжж в сοсτοянжж сеρдечнο-сοсуджсτοж сжеτемы жсследуемοгο ορганжзма. Эτο ποзвοляеτ πρимениτь нοвые, бοлее эφφеκ- 5 τивные. κρиτеρжж οценκи τеκущегο сοсτοянжя сеρдечнο- -сοсуджсτοй сжсτемы, οснοванные на выявленжж заκο- нοв ρасπρеделения κροвοснабжения πο οπρеделенным сοвοκуπнοсτям οбследуемыχ симмеτρжчныχ часτей τела ορганжзма, в часτнοсτж, πο веρτжκалж (το есτь πο
[0051] 10 линжж "гοлοва, веρχнже (πеρеднже) ж нжжнже (заднже) κοнечнοсτи") ж πο гορжзοнτалж (левые ж πρавые κοнеч- нοсτж ж ποлοвины τела).
[0052] Ηазванные заκοны для здοροвыχ ορганжзмοв ж ορ- ганжзмοв с жзвесτнымж πаτοлοгжямж ρазлжчаюτся ж жχ
[0053] 15 знанже ποзвοляеτ бысτρο ж надежнο οπρеделжτь вжд забοлеванжя иселедуемοгο ορганжзма, το есτь авτοма- τжчесκж οсущесτвиτь диφφеρенциальную диагнοсτиκу или προвесτи сκρининг. Ρациοнальным выбοροм сοвο- κуπнοсτи όбследуемыχ симмеτρичныχ- и οдинοчныχ часτей
[0054] 20 τела и выбοροм еοвοκуπнοсτи жсποльзуемыχ κοлжчесτвен- ныχ οценοκ дοсτжгаеτся ποлученже τρебуемοгο κοлжчес- τва жнφορмацжж ο сеρдечнο-сοсуджеτοй сисτеме иссле- дуемοгο ορганизма, ποзвοлящегο эφφеκτжвнο προвесτж джφφеρенцжальную диагнοсτиκу егο забοлевания.
[0055] 25 Пρи исследοваниж изменения сοсτοяния сеρдеч- нο-сοсудисτοй сисτемы живοгο ορганизма вο вρеменж целесοοбρазнο сρавнжваτь значенжя жсποльзуемыχ κοл- джчесτвенныχ οценοκ, заρегисτρиροванные πρи ποсле- дущиχ πο вρеменж οбследοванияχ исследуемοгο ορга-
[0056] 30 нжзма,:с§ зш^ензшми. эτжχ κοлжчесτвенныχ οценοκ, за- ρегисτρиροванными πρи πρедыдущиχ οбследοванияχ эτο- .. гο же ορганизма^и сοοτнοсиτь жχ с усτанοвленнымж сρедне-сτаτжсτжчесκжмж джаπазοнамж жзмененжя сοοτ- веτсτвущиχ κοличесτвенныχ οценοκ для здοροвыχ ορ-
[0057] 35 ганжзмοв и ορганизмοв с извесτными πаτοлοгиями и πο χаρаκτеρу жзмененжй значенжй исποльзуемыχ κοличесτ- венны^χ οценοκ для жсследуемοгο ορганизма за вρемя - 13 - между οбследοваниямж πο οτнοшению дρуг κ дρугу и πο οτнοшению κ сοοτвеτсτвувдим. усτанοвленным диаπазο- нам судиτь ο .χаρаκτеρе изменения κροвοснабжения οб- следуемыχ часτеж. τела жсследуемοгο ορганизма за вρе- мя между οбследοваниями, свидеτельсτвующем οб οπρе- деленнοй динамиκе сοсτοяния сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы исследуемοгο ορганизма. Эτο ποзвοляеτ: - судиτь οб эφφеκτивнοсτж προьοджмοгο леченжя, οсущесτвляτь οπτжмальный ποдбορ жнджвждуальны^χ вжда ж дοзы леκаρеτвенныχ πρеπаρаτοв ж дρугжχ лечебныχ вοздейсτвжж,
[0058] - προвοджτь ρазρабοτκу нοвыχ леκаρсτвенныχ πρеπаρаτοв, οπеρаτжвнο προжзвοдя οценκу жχ дейсτвия на ποдοπыτныχ живοτныχ без умеρвщления. ποследниχ,
[0059] - προгнοзиροваτь сοсτοяние исследуемοгο ορга- низма,
[0060] - οсущесτвляτь οτбορ πο προφессиям, κοнτροль нагρузοκ у сπορτсменοв,.
[0061] - προвοдиτь προφилаκτиче.сκие οсмοτρы οπρеде- ленныχ гρуππ πациенτοв и τаκ далее.
[0062] Бсе эτο свидеτельсτвуеτ ο шиροκиχ φунκциοналь- ныχ вοзмοжнοсτяχ πаτенτуемοгο сποсοба οπρеделения сοсτοяния сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы живыχ ορганиз- мοв.
[0063] Βοзмοжнο измеρение длиτельнοсτж οτρезκа вρеме- нж, в τеченже κοτοροгο οсущесτвляюτ выделенже τаχο- οсцжлляцжж в οбследуемыχ часτяχ τела, вычжсление οτ- нοшенжж суммы абсοлюτныχ значенжй πлοщадей всеχ πο- лοжжτельны^χ и οτρжцаτельныχ ποлувοлн выделенныχ τа- χοοсцжлляцжж для κаждοй οбследуемοй часτж τела κ жзмеρеннοж длжτельнοсτж уποмянуτοгο οτρезκа вρеменж и ρегисτρацжя эτи^χ οτнοшений в κачесτве κοличесτвен- ны^χ οценοκ κροвοс^'набжения сοοτвеτсτвущиχ οбсле- дуемы^χ часτей τела исследуемοгο ορганизма.
[0064] Эτο ποзвοляеτ снизиτь ποгρешнοсτь οπρедёленжя
[0065] ΟΜΡΙ - 14 - κοличесτвенныχ οценοκ κροвοснабжения, вызываемую не- сτабильнοсτью πаρамеτροв жзмеρжτельнοж аππаρаτуρы (усτροйсτва, ρеализующегο данныж πаτенτуемый сποсοб οπρеделенжя сοсτοянжя сеρдечнο-сοсуджсτοй сжсτемы) и, следοваτельнο, ποвысжτь дοсτοвеρнοсτь джφφеρен- цжальнοж джагнοсτжκж забοлеванжй.
[0066] Пρж οπρеделенжж налжчжя сτенοза аρτеρиж у бοльныχ τροмбοοблиτеρиρующими забοлеваниями нижниχ κοнечнοсτеж значенжя κοлжчесτвеннοй οценκж κροвοснаб- женжя οбследуемοж нжжнеж κοнечнοсτж жсследуемοгο πа- цженτа жзмеρяюτ ж ρегжсτρжρуюτ ποследοваτельнο πρж ποοчеρеднοм ποдведенжж жзменяющегοся давленжя κ ρазным οбласτям эτοй κοнечнοсτж, πρж эτοм οτмечаюτ выρаженныж сτенοз, κοгда οτлжчже ποследущжχ значе- нжж κοличесτвеннοж οценκж κροвοснабженжя πο сρавне- нжю с πρедыдущими дοсτигаеτ 2 -5 ρаз и οτмечаюτ ^'οκκлюзию πρи названнοм οτличие бοлее, чем в 5 ρаз. Эτο ποзвοляеτ бысτρο, надежнο и τοчнο усτанο- виτь наличие, сτеπень и месτοποлοжение сτенοза илж οκκлюзжи аρτеρжй у πациенτοв с τροмбοοблиτеρиρующжми забοлеванжямж любыχ κοнечнοсτеж.
[0067] Пρж προφжлаκτжчесκοм κοнτροле сοсτοянжя сеρ- дечнο-сοсуджсτοж .сисτемы изменящееся давление οд- нοвρеменнο ποдвοдяτ κ левοй ж πρавοж ρуκам жсследуе- мοгο πацженτа сжммеτρжчнο у πлечей в οбласτяχ бρа- - χжальныχ аρτеρжй ж ρегжсτρжρуюτ κοлжчесτвенные οцен- κж суммаρнοгο κροвοснабженжя οбежχ ρуκ ж асиммеτρии κροвοснабжения левοй и πρавοй ρуκ, далее сοοτнοсяτ уκазанные κοлжчесτвенные οценκж сο сρедне-сτаτжсτж- чесκжмж джаπазοнами измененжя сοοτвеτсτвущиχ κοли- чесτвенныχ οценοκ, усτанοвленнымж аналοгжчнο для τа- κиχ же часτей τела здοροвыχ πацженτοв τοгο же ποла ж вοзρасτнοй гρуππы, ж в случае, κοгда уκазанные заρегжсτρиροванные κοличесτвенные οценκи исследуемο- гο πацженτа жлж οдна жз нжχ не ποπадаюτ в сοοτвеτсτ- вущие усτанοвленные джаπазοны, делаюτ заκлюченже
[0068] ΟΜΡΙ - 15 - ο- налжчжж.πаτοлοгжж в сеρдечнο-сοсуджсτοж сжсτеме исследуемοгο πациенτа. и ο неοбχοджмοсτи егο τщаτель- нοгο вρачебнοгο οсвждеτельсτвοванжя. Эτο ποзвοляеτ бысτρο выявжτь наличие πаτοлοгжж в сοсτοянжж сеρдечнο-сοсуджсτοй сжсτемы жсследуемο- гο πацженτа, чτο οблегчаеτ προведенже массοвыχ προ- φжлаκτжчесκжχ οсмοτροв οπρеделенныχ гρ^'уππ πацженτοв, наπρжмеρ, леτчжκοв, шοφеροв ж дρугиχ, а τаκже οеу- щесτвиτь самοκοнτροль сοсτοяния πацженτа на дοму.
[0069] Пρж джφφеρенцжальнοй джагнοсτжκе аτеροсκлеρο- за аρτеρжй, πжτающжχ нжжнже κοнечнοсτж, изменящее- ся давление οднοвρеменнο ποдвοдяτ κ левοй ж πρавοй часτям гοлοвы исследуемοгο πациенτа симмеτρичнο в οбласτяχ егο левοй и πρавοй висοчныχ аρτеρий, κ егο левοй и πρавοй ρуκам симмеτρичнο у πлечей в οблас- τяχ бρаχиальныχ аρτеρий и κ егο левοй и πρавοй нο- гам симмеτρичнο в. οбласτяχ аρτеρий гοлени, ρегисτρи- ρуюτ κοличесτвенную οценκу суммаρнοгο κροвοснабже- ^• нжя всеχ шесτж οбследуемыχ часτеж τела ж κοлжчесτ- венную οценκу οτнοсжτельнοгο κροвοснабженжя егο οбе- жχ нοг πο. οτнοшенжю κ суммаρнοму .κροвοснабжению οбе- иχ οбследуемыχ часτей гοлοвы, уκазанные заρегисτρи- ροванные κοличесτвенные οценκи сοοτнοсяτ сο сρедне- -сτаτисτичесκими диаπазοнами изменения сοοτвеτсτвую- щиχ κοличесτвенныχ οценοκ для πациенτοв τοгο же πο- ла и вοзρасτнοй гρуππы, сτρадающиχ аτеροсκлеροзοм аρτеρий, πжτащжχ нижние κοнечнοсτи, усτанοвленнымж сοοτвеτсτвеннο в πρеделаχ οτ 40^ дο 80 οτ сρедне- сτаτжсτжчесκοгο значенжя κοлжчесτвеннοй οценκж сум- маρнοг.ο. κροвοснабженжя всеχ шесτж οбследуемыχ часτей τела здοροвыχ πацженτοв ж в πρеделаχ между чжсламж 0,3 и 2 для .названнοй κοлжчесτвеннοй οценκж οτнοсж- τельнοгο κροвοснабжения егο οбеиχ нοг, и, еслж уκа- занные κοлжчесτвенные οценκи, заρегисτρиροванные для исследуемοгο πациенτа, ποπадаюτ в сοοτвеτсτвую- щже усτанοвленные джаπазοны, το делаюτ заκлюченже
[0070] ΟΜΡΙ Ж ^ - 16 - ο налжчжж у исследуемοгο πациенτа аτеροсκлеροза аρ- τеρий, πиτащиχ нижние κοнечнοсτи.
[0071] . Эτο даеτ вοзмοжнοсτь οсущесτвиτь бысτρую, на- 5 дежную и авτοмаτичесκую диφφеρенциальную диагнοсτиκу уκазаннοгο забοлевания сеρдечнο-сοсудисτοй сжсτемы жсследуемοгο πацженτа.
[0072] Эτа задача ρешаеτся τаκже ж τем, чτο усτροжсτ- вο. οπρеделенжя сοсτοянжя сеρдечнο-еοсуджсτοж сжсτемы,
[0073] 10 сοдеρжащее πневмаτжчесκж связанные жсτοчнжκ жзменяю- щегοся давления, οκκлюзиοнную манжеτу и даτчиκ τаχο- οсцилляций, а τаκже блοκ ρегисτρации, сοгласнο изοб- ρеτению, имееτ πο меныπей меρе οдин κанал измеρения κοличесτвеннοй οценκи κροвοснабженжя, сοдеρжащжй
[0074] 15 уκазанные жсτοчнжκ изменящегοся давления, οκκлюзи- οнную манжеτу и даτчиκ τаχοοсцжлляцжй, а τаκже блοκ οπρеделения κοличесτвеннοй οценκи κροвοснабжения, сжгнальныж вχοд κοτοροгο сοединен с выχοдοм даτчиκа τаχοοсцжлляций, а вдχοд^' блοκа^~οπρед.еления κοличесτ-
[0075] 20 веннοй οценκи κροвοснабжения,. являющижся выχοдοм κа- нала жзмеρенжя κοлжчесτвеннοй οценκж κροвοснабженжя, сοеджнен с сοοτвеτсτвующжм вχοдοм блοκа ρегжсτρацжж.
[0076] Целесοοбρазнο πρж οбследοванжж πο меныпей ме- ρе двуχ часτей τела исследуемοгο ορганизма чжслο κа-
[0077] 25 налοв жзмеρения κοличесτвеннοж οценκж κροвοснабженжя выбжρаτь сοοτвеτсτвующжм чжслу οбследуемыχ часτей τела, жсτοчнжκ изменящегοся давления делаτь οбщим для всеχ названныχ.κаналοв и в усτροйсτвο ввесτи πневмορазвеτвжτ.ель, а τаκже ποследοваτельнο сοеди-
[0078] 30 ненные даτчиκ давления и блοκ уπρавления, πρи эτοм οκ- κдюзжοшую манжеτу κаждοгο κанала измеρения κοличесτ- веннοй οценκи κροвοснабженжя πневмаτжчесκи сοединяτь с сοοτвеτсτвущим выχοдοм πневыορазвеτвжτеля, вχοд κοτοροгο сοеджняτь с выχοдοм исτοчниκа изменящегο-
[0079] 35 ся давления и вχοдοм даτчиκа давления, πеρвый выχοд - блοκа уπρавленжя сοеджняτь с сοοτвеτсτвущими уπ- ρавлящими вχοдами исτοчниκа изменящегοся давления, - 17 - πневмορазвеτвиτеля и блοκа ρегисτρации, а вτοροй и τρеτий выχοды блοκа уπρавления сοединяτь сοοτвеτсτ- веннο. с πеρвым и вτορым уπρавляющнми в^χοдами блοκοв 5 οπρеделения κοличесτвеннοй οценκи все^χ названны^χ κа- налοв.
[0080] Пρи эτοм вοзмοжнο введение в усτροйсτвο вы- числиτельнοгο блοκа, сοдеρжащегο блοκ суммжροванжя ж деленжя, вχοды κοτοροгο, являщжеся вχοдамж вычжс- 10 лжτельнοгο блοκа, сοеджнены с выχοдамж сοοτвеτсτвую- щжχ κаналοв измеρенжя κοлжчесτвеннοй οценκи κροвο- снабжения, а выχοды блοκа суммиροвания и деленжя, являющжеся выχοдамж вычжслжτельнοгο блοκа, сοеджнены с сοοτвеτсτвующжмж вχοдами блοκа ρегисτρации. 15 Пρи οбследοвании двуχ часτей τела дοсτаτοчнο, чτοбы блοκ суммиροвания и деления сοдеρжал πеρвыж суммаτορ- ж πеρвый блοκ деления κοличесτвенныχ οценοκ κροвοснабжения, сοοτвеτсτвующже οднοжменные вχοды ' κοτορыχ. сοеджнялжсь между -сοбοй ж являлись вχοдами 20 блοκа суммиροвания и деления,. а выχοды являлжсь вы- χοдамж блοκа еуммиροвания и деления.
[0081] Пρи οбследοвании τρеχ πаρ симмеτρичныχ часτей τела исследуемοгο ορганизма блοκ суммиροванжя ж де- ленжя мοжеτ сοдеρжаτь πеρвый суммаτορ ж πеρвыж блοκ 25 деленжя для κаждοй πаρы κаналοв жзмеρенжя-κοлжчесτ- веннοй οценκж κροвοснабжения, сοοτвеτсτвущей πаρе οбследуемы^χ симмеτρичныχ часτей τела,- οднοжменные в^χοды κοτορы^χ сοединены между сοбοй и являюτся вχο- дами блοκа суммиροвания и деления, вτοροй суммаτορ 30 для названны^χ κаналοв, сοοτвеτсτвущиχ всем левым οбследуемым часτям τела, вχοды κοτοροгο сοединены с сοοτвеτсτвувдими^'вχοдами блοκа суммжροванжя ж де- . ления, τρеτий суммаτορ для названныχ κаналοв, сοοτ- веτсτвующи^χвсем πρавым οбследуемым часτям τела, 35 в^χοды κοτοροгο сοеджнены с сοοτвеτсτвущими вχοда- • ми. блοκа суммиροвания и деления, чеτвеρτый суммаτορ и вτοροй блοκ деленжя κοлжчесτвенныχ οценοκ суммаρ-
[0082] ΟΜΡΙ * ΑΤ10 > - 18 - нοгο κροвοснабжения всеχ левыχ и суммаρнοгο κροвο- снабженжя всеχ πρавыχ οбследуемыχ часτей τела, οд- нοжменные вχοды κοτορыχ сοеджнены между сοбοй ж сοеджнены сοοτвеτсτвеннο с выχοдамж вτοροгο ж τρеτь- егο суммаτοι в а выχοды всеχ суммаτοροв ж блοκοв деленжя являюτся^' сοοτвеτсτвущжмж вы^χοдамж блοκа суммжροванжя и деления.
[0083] Целесοοбρазнο в блοκ суммиροвания и деления дοποлниτельнο ввесτж два τρеτьжχ блοκа деленжя для τρеχ πаρ κаналοв жзмеρенжя κοлжчесτвенны^χ οценοκ κροвοснабженжя, сοοτвеτеτвующиχ τρем πаρам οбследуе- мыχ симмеτρичныχ часτей τела, πρи эτοм πеρвые в^χοды τρеτьиχ блοκοв деления сοединиτь с выχοдοм πеρвοгο суммаτορа для οднοй πаρы названныχ κаналοв, сοοτ- веτсτвующей οπρеделеннοж πаρе οбследуемыχ симмеτρич- ныχ часτей τела, вτορые вχοды τρеτьиχ блοκοв деления сοеджнжτь сοοτзеτсτвеннο с выχοдамж. πеρвыχ суммаτο- ροв для οсτальныχ двуχ πаρ названныχ κаналοв, а вы- χοды сделаτь сοοτвеτсτвувджмж выχοдамж блοκа суммж- ροванжя ж деления.
[0084] Пοлезнο. в вычисжτельный .блοκ дοποлниτельнο ввесτж ποследοваτельнο сοеджненные блοκ ввοда джа- - - πазοнοв сοποсτавленжя, блοκ πамяτж диаπазοнοв сοπο- сτавленжя ж блοκ сοποсτавления, дρугже вχοды κοτο- ροгο сοеджнжτь с сοοτвеτсτвующжмж выχοдамж блοκа суммиροвания ж деленжя, πρж эτοм вχοды блοκа ввοда джаπазοнοв сοποсτавленжя сделагь сοοτвеτсτвущжмж в^χοдамж вычжслжτельнοгο блοκа, а выχοды блοκа сο- ποсτавленжя сделаτь• сοοτвеτсτвующжмж выχοдамж вы- чжслжτельнοгο блοκа.
[0085] Пρи οбследοваниж двуχ часτей τела дοсτаτοчнο, чτοбы блοκ сοποеτавленжя сοдеρжал сχемы сρавненжя с πеρвым ж вτορым джаπазοнами сοποсτавленжя сοοτвеτсτ- веннο ж элеменτ И-ΗΕ, вχοды κοτοροгο сοеджнялжсь сοοτвеτеτвеннο с выχοдами эτиχ сχем сρавненжя, πρж- чем сжгнальный вχοд сχемы сρавнения с πеρвым диаπа-
[0086] ΟΜΡΙ - 19 - зοнοм сοποсτавленжя являлся сοοτвеτеτвующжм в^χοдοм блοκа сοποсτавленжя ж сοединялся с выχοдοм πеρвοгο суммаτορа κοличесτвенныχ οценοκ κροвοснабжения блοκа 5 суммиροвания и деления, сигнальный вχοд сχемы сρав- нения сο вτορым диаπазοнοм сοποсτавления являлся сοοτвеτсτвующим вχοдοм блοκа сοποсτавления и сοеди- нялся с выχοдοм πеρвοгο блοκа деления κοличесτвенны^χ οценοκ κροвοснабженжя блοκа суммжροванжя ж деления, 0 πеρвый и вτοροй ποροгοвые вχοды сχем сρавнения с πеρвым и вτορым джаπазοнами сοποсτавленжя являлись сοοτвеτсτвующими вχοдами блοκа сοποсτавленжя ж сοедж- нялжсь с сοοτвеτсτвующжмж выχοдами блοκа πамяτи джа- πазοнοв сοποсτавления, а выχοд элеменτа И-ΗΕ являлся5 выχοдοм блοκа сοποсτавления и сοοτвеτсτвующим выχο- дοм вычислиτельнοгο блοκа.
[0087] Пοлезнο в усτροйсτвο ввесτи блοκ измеρения вρе- • мени выделенжя τаχοοсцилляцжй, а в κаждый κанал из- -меρения κοличесτвеннοж οценκж κροвοснабженжя ввесτж0 блοκ нορмжροвκж πο вρеменж, πеρвыж вχοд κοτοροгο сοеджниτь.с выχοдοм блοκа οπρеделенжя κοлжчесτвеннοй οценκж κροвοснабженжя, вτοροй вχοд блοκа нορмиροвκж πο вρемени сοединжτь с выχοдοм блοκа жзмеρения вρе- менж выделенжя τаχοοсцжлляцжж, а выχοд сделаτь вы-5 ^χοдοм κанала жзмеρения κοличесτвеннοй οценκи κροвο- снабжения, πρж эτοм вχοд блοκа жзмеρенжя вρеменж вы- деленжя τа^χοοсцжлляций сοединиτь с τρеτьим выχοдοм блοκа уπρавления.
[0088] Целесοοбρазнο τаκже, чτοбы κаждая οκκлюзиοнная0 манжеτа сοсτοяла из οбοлοчκи с эласτичным κаρманοм и сρβдсτваш заκρеπленжя манжеτы на τеле πацженτа, πневмаτичесκοгο πелοτа, ποмещеннοгο в κаρман οбοлοч- ; κи манжеτы, и эласτичнοгο чувсτвиτельнοгο πелοτа, ποмещеннοгο в κаρман οбοлοчκи манжеτы между πневма- τичесκим πелοτοм и сτенκοй κаρмана, οбρащеннοж κ τе- - лу πацженτа, πρж эτοм чувсτвжτельныж πелοτ οτделял- ся οτ πневмаτичесκοгο πелοτа гибκοй πеρегοροдκοй и - 20 - сοеджнялся сο вχοдοм даτчиκа τаχοοсцилляцжж, а πнев- маτжчесκиж πелοτ .сοеджнялся неποсρедсτвеннο с сοοτ- веτсτвущим выχοдοм πневмορазвеτвиτеля. 5 Κρаτκοе οπжсанже чеρτежей
[0089] . Φжг. I жзοбρажаеτ вρеменные джагρаммы, ποяс- няющже суτь πаτенτуемοгο сποсοба ж ρабοτу πаτенτуе- мοгο усτροжсτва οπρеделенжя сοсτοянжя сеρдечнο-сο- суджсτοж сжсτемы, сοгласнο жзοбρеτенжю; 10 φжг. 2 ποκазываеτ φунκцжοнальную сχему προс- τеишегο усτροйсτва, πρедназначеннοгο для οбследοва- ния πο меньшей меρе οднοй часτж τела жсследуемοгο ορганжзма, сοглаенο жзοбρеτенжю; φжг. 3 ποκазываеτ φунκцжοнальную сχему усτ- 15 ροйсτва, πρедназначеннοгο для οбследοванжя двуχ ж бοлее часτей τела исследуемοгο ορганизма, сοгласнο жзοбρеτению; φиг. 4 ποκазываеτ уπροщенную πневмο-элеκτρи- чесκую сχему οднοгο жз ваρжанτοв (πρжмеρ) выποлненжя 20 πневмορазвеτвжτеля; φжг. 5 жзοбρажаеτ φунκцжοнальную сχему οднοгο жз ваρжанτοв (πρимеρ) выποлнения блοκа уπρавления; φжг. 6 πρедсτавляеτ элеκτρжчесκую сχему οднοгο- из ваρианτοв (πρжмеρ выποлненжя φορмжροваτеля жм- 25 πульса πусκа с κнοπκοй πусκа; φжг. 7 ποκазываеτ уπροщенную элеκτρжчесκую сχему οднοгο жз ваρжанτοв (πρжмеρ) выποлненжя блοκа οπρеделенжя κοличесτвеннοй οценκи κροвοснабжения; φиг. 8 изοбρажаеτ φунκциοнальную сχему вычис- 30 лиτельнοгο блοκа πаτенτуемοгο усτροжсτва πρж οбсле- дοванжж двуχ часτей τела, сοгласнο изοбρеτению; φиг. 9 ποκазываеτ φунκциοнальную сχему блοκа суммжροванжя ж деленжя πаτенτуемοгο усτροйсτва πρж οбследοванжж τρеχ πаρ симмеτρжчныχ часτей τела, 35 сοглаенο жзοбρеτенжю φжг. 10 ποκазываеτ φунκцжοнальную сχему еще οднοгο ваρжанτа усτροжсτва οπρеделенжя сοсτοянжя
[0090] ΟΜΡΙ - 21 - сеρдечнο-сοсудисτοй сжсτемы, сοгласнο жзοбρеτенжю;. φжг. II ποκазываеτ φунκцжοнальную с^χему ваρж- анτ_.а усτροйсτва οπρеделенжя сοеτοяния сеρдечнο-сο- судисτοй- сжсτемы с миκροπροцессορным блοκοм οбρа- бοτκж τаχοοсцилляций; φиг. 12 жзοбρажаеτ φунκциοнальную сχему οднοгο из ваρианτοв (πρимеρ) выποлнения миκροπροцессορнοгο блοκа οбρабοτκи τаχοοсцилляций; φиг. 13 изοбρажаеτ сечение (ρазρез)οκκлюзжοн- нοй манжеτы πаτенτуемοгο усτροйсτва, сοгласнο жзοб- ρеτенжю; φжг. 14 ποκазываеτ φунκцжοнальную πневмаτжчес- κую сχему πневмορазвеτвиτеля с οκκлюзиοнными манже- τами, сοгласнο изοбρеτенжю.
[0091] Лучшжй ваρжанτ οсущесτвления жзοбρеτенжя Паτенτуемый сποсοб οπρеделенжя сοсτοянжя сеρ- дечнο-сοсуджсτοй сисτемы жжвοгο ορганизма, сοгласнο насτοящему изοбρеτению, заκлючаеτся в следущем. Пρи οбследοвании οднοй часτи τела живοгο ορга- низма, наπρимеρ, челοвеκа или τеπлοκροвнοгο живοτнο- гο, на эτу часτь егο τела. наκладываюτ и заκρеπляюτ οκκлюзжοнную манжеτу. Εе наκладываюτ, в часτнοсτж, на πлечο левοй жлж πρавοж ρуκж челοвеκа в οбласτж бρаχжальнοж аρτеρии. Сοединяюτ манжеτу с исτοчниκοм изменяющегοся давления, наπρжмеρ, с вοздушным κοмπ- ρессοροм, на вы^χοде κοτοροгο вκлючен πρеοбρазοваτель ποсτοяннοгο πневмаτичесκοгο давления в жзменящееся давление πο τρебуемοму заκοну. Заτем начинаюτ, на- πρимеρ, πлавнο увеличжваτь ποдвοджмοе κ манжеτе дав- ленже, в часτнοсτж, πο лжнейнοму заκοну сο сκοροсτью, наπρжмеρ, 3 - 7 мм & Β сеκунду,κаκ зτο ποκазанο на φиг. Ιа). Ηа эτοй φжгуρе πο οсж абсцжсс οτлοженο τеκущее вρемя 1. , а πο οсж ορджнаτ οτлοженο жзбыτοчнοе (πο οτнοшенжю κ аτмοсφеρнοму) давленже Ρ_д в услοвиыχ еджнжцаχ, κοτοροе ποдвοджτся κ οκκлюзиοннοй манжеτе. Пρи эτοм мοменτ вρемени ъ_β сοοτвеτсτвуеτ началу из- - 22 - менения παдвοджмοгο .давленжя Ρ_π.- Пρж οбжаτжи манже- τοй οбследу.емοй- часτж. τела, жсследуемοгο ορганжзма, чτο προжсχοджτ-πρж πρевышенжж давленжем-.Ρ_π- велжчжны 5 ξ^_η^-50 мм Η§ , жзменяемοе давленже Ρ_д ποдвοджτся κ эτοйчасτж τела в οбласτж ее κροвенοснοгο сοсуда. С эτοгο мοменτа вρеменж, κοτορыж οбοзначен на φжг.Ιа) сжмвοлοм -ь, , ж дο мοменτа вρеменж, ποκа велжчжна ποдвοджмοгο давленжя Ρ_д не вызοвеτ ποлнοгο πеρежжма-
[0092] 10 нжя κροвенοснοгο сοеуда οχваτываемοй манжеτοж οбсле- дуемοй часτж τела, ποлнοе τеκущее жзменяющееся давτ- ленже Ρ„ в οκκлюзжοннοй манжеτе сκладываеτея жз ποд- вοджмοгο давленжя Ρ_д ж πульсοвыχ κοлебанжй давленжя, вызываемыχ πульсацжямж давленжя κροвж в. _κροвенοенοм
[0093] 15 сοсуде, κοτορые чеρез сτенκж эτοгο сοсуда ж τκанж οбследуемοй часτж τела πеρедаюτея в οκκлюзжοнную ман- жеτу. Завжсжмοсτь эτοгο ποлнοгο давленжя Ρ_м οτ вρе- менж ποκазана на φжг. Ιъ ), Ηа эτοи φигуρе πο οси абсцжсс .οτлοженο τеκущее вρемя υ , а. лο οсж ορджнаτ
[0094] 20 οτлοженο ποлнοе .τеκущее жзменящееея давленже Ρ_м в οκκлюзжοннοй манжеτе в услοвныχ еджнжцаχ.
[0095] С ποмοщью сοοτвеτсτвующегο джφφеρенцжρущегο даτчжκа давленжя, πневмаτжчесκи сοеджненнοгο с οκ- κлюзиοннοй манжеτο , выделяюτ сжгнал, сοοτвеτсτвую-
[0096] 25 щий πеρвοй προизвοднοй πο вρеменж οτ πульсοвыχ κοле- баний давленжя в манжеτе, вызываемыχ πульсацжямж давления κροвж внуτρи κροвенοснοгο сοеуда οбследуе- мοй часτж τела исследуемοгο ορганизма. Эτοτ еигнал πρедсτавляеτ с.οбοй τаχοοсцжлляцжж. Βжд τаχοοсцжлля-
[0097] 30 цжй, κаκ- φунκцжж вρемени,ποκазан на φжг. Ιс). Ηа эτοй φжгуρе. πο οсж абсцжсс οτлοженο τеκущее вρемя * , а πο οсж ορджнаτ οτлοжена τеκущая велжчжнаΦ (*) вы- деленнοгο сжгнала в услοвныχ единицаχ. Измеρяюτ вρучную.илж авτοмаτжчесκж с ποмοщью элеκτροнныχ
[0098] 35 сρедсτв.. велжчжну з ,. сοοτвеτсτвущую еумме абсο- . люτйы^χ значенжй πлοщадей всеχ ποлοжжτельныχ и οτρи- цаτельны^χ ποлувοлн выделенныχ τаχοοсцилляций. Пοвы-
[0099] ΟΜΡΙ - 23 - шение- ποдвοджмοгο давленжя Ρ_д προжзвοдяτ дο неκοτο- ροй маκсжмальнοй велжчжны _:∑ , πρж κοτοροй κροве- нοсные сοсуды. οбследуемοй часτж τела ποлнοсτью πеρе- жжмаюτся, наπρжмеρ, дο велжчжны Ρ_таχ= 200 -..250мм Η©. Пρж.эτοм τаχοοсцжлляцжж лжбο ποлнοсτью жсчезаюτ, лж- бο сτанοвяτся πρенебρежимο малыми πο амπлиτуде. Пοс- ле эτοгο ποдвοдимοе давление Ρ_д бысτρο уменьшаюτ дο нуля для вοссτанοвления κροвοснабженжя οбследуемοй часτи τела (смοτρи φиг. Ιа)). Τаκим οбρазοм, изме- ρенная величжна 5 удοвлеτвορяеτ сοοτнοшенжю
[0100] 5= ² Φ(-ь) *. (I)
[0101] το есτь οна ρавна инτегρалу οτ мοдуля (абсοлюτнοгο значения) φунκции φ(-ь) , взяτοму за οτρезοκ вρемени Τ = *2~*1 , где
~ мοменτ дοсτижения ποдвοдимым давлением Ρ_д уκазаннοгο выше маκсимальнοгο значения
[0102] ^• Измеρенную величину з ρегжсτρжρуюτ в κачес- τве κοличесτвеннοй οценκи κροвοснабжения οбследуемοй часτи τела.
[0103] Для οбесπеченжя вοзмοжнοсτж жеποльзοванжя уκа- заннοй κοлжчесτвеннοй οценκж κροвοснабженжя для οπ- ρеделенжя сοсτοянжя. сеρдечнο-сοсуджсτοй сжсτемы κοнκρеτнοгο жсследуемοгο ορганжзма неοбχοджмο жмеτь жлжπρедваρжτельнο набρаτь сτаτжсτжчесκже данные ο ρасπρеделенжж эτοй κοличесτвеннοй οценκж у здοροвыχ ορганжзмοв τοгο же. вида, наπρимеρ, челοвеκа, οбезья- ны, сοбаκи-и τаκ. далее с учеτοм иχ ποла, вοзρасτ- нοй гρуππы, а τаκже для τеχ же ορганизмοв с извесτ- ными πаτοлοгиями, наπρимеρ, с извесτными забοлева- ниями или наχοдящимися ποд вοздейсτвием οπρеделен- ны^χ φизжчесκжχ жлж πсиχοлοгжчесκжχ φаκτοροв. Для эτοгο аналοгжчнο οπρеделяюτ значения уκазаннοй κοлж- чесτвеннοй οценκж для τаκοй же часτж τела бοлыποгο κοлжчесτва здοροвыχ ορганжзмοв τοгο же вжда ж ορга- нжзмοв с жзвесτными πаτοлοгиями. Исποльзуя πρавжла
[0104] ΟΜΡΙ - 24 - маτемаτжчесκοж сτаτжсτжκж, на οснοве ποлученныχ сτа- τисτ_.ичесκжχ данныχ. усτанавливаюτ сοοτвеτеτвующже сρедне-сτаτжсτжчесκие диаπазοны жзмененжй-уκазаннοж κοлжчесτвеннοй οценκж для эτжχ ορганжзмοв. Пρж эτοм κοлжчесτвο жсследуемыχ здοροвыχ ορганжзмοв ж ορга- нжзмοв с жзвесτнымж πаτοлοгжямж τаκже выбжρаюτ жс- χοдя жз πρавил маτемаτжчесκοж сτаτжеτжκи дοсτаτοч- ным для οбесπеченжя τρебуемοй τοчнοсτж ж дοеτοвеρ- нοсτж усτанοвленжя названныχ сρедне-сτаτжсτжчесκжχ джаπазοнοв. Далее οπρеделяюτ ρπжсанным выше οбρазοм κοличесτвенную οценκу κροвοснабжения τаκοй же часτи τела исследуемοгο ορганизма и сοοτнοсяτ (сοποсτавля- юτ) ее с усτанοвленнымж сρедне-сτаτжсτжчесκжмж джа- πазοнамж ж πο сοοτвеτсτвущему еж джаπазοну судяτ ο налжчжж οτκлοненжж οτ нορмы в κροвοснабженжж οбсле- дуемοй часτж τела жсследуемοгο ορганжзма, свждеτель- сτвуτοщжχ ο πаτοлοгжжв сеρдечнο-сοсуджсτοж сжсτеме эτοгο ορганжзма. Пρж эτοм οτмеτжм, чτο κοлжчесτвенную οценκу κροвοснабженжя οбследуемοй часτж τела жсследуемοгο жжвοгο ορганжзма ΜΟЖΕΟ ποлучжτь, еслж ποдвοджмοе κ οκκлюзжοннοй.манжеτе давленже Ρ_д не увелжчжваτь οτ нуля дο Ρщχ, а уменьшаτь οτ Ρ _χ дο нуля, το есτь πρедваρжτельнο наддуτь манжеτу дο избыτοчнοгο дав- ленжя Ρщаχ , а заτем егο, наπρимеρ, лжнежнο умень- шаτь. Β τаκοм случае выделенные. τаχοοсцжлляцжж бу- дуτ ποдοбны жзοбρаженным. на φжг. Ιс) , нο οнж будуτ жнвеρτжροваны вο вρеменж. Замеτжм τаκже, чτο жзмененже. ποдвοджмοгο κ манжеτе ж οбследуемοй часτж τела давленжя Ρ_π мοжнο οсущесτвляτь ж πο дρугжм заκοнам. Β κаждοм τаκοм случае. будеτ ποлучена сοοτвеτсτвующая κοлжчесτвен- ная οценκа κροвοснабженжя οбследуемοй часτж τела, οднаκο эτж οценκж мοгуτ οτлжчаτься πο свοжм абсοлюτ- яым велжчжнам ж ποэτοму жχ следуеτ. сοποсτавляτь сο сρедне-сτаτжсτжчесκжмж джаπазοнамж, усτанοвленнымж
[0105] ΟΜΡΙ - 25 - πρж жсследοванжж здοροвыχ ορганизмοв и ορганизмοв с жзвесτяыми πаτοлοгжямж с исποльзοванжем οджнаκοвыχ заκοнοв жзмеяенжя ποдвοдимοгο κ манжеτам давлеяжя Ρ . Пρж οбследοванжж πο меяыπей меρе двуχ чаеτей - τела жжвοгο ορгаяизма яа κалздую жз нжχ наκладываюτ ж заκρеπляюτ сοοτвеτсτвующую. οκκлюзжοяную манжеτу. Μая- жеτы яаκладнваюτ, яаπρимеρ, на πлечж левοй и πρавοж ρуκ исследуемοгο челοвеκа /πацжеяτа/ сжммеτρжчнο в οб- ласτяχ бρаχжальныχ аρτеρий. Сοединяюτ все манжеτы с ис- τοчнжκοм жлж жсτοчяжκамж изменяющегοся давленжя Ρ_. Заτем начжяаюτ οднοвρеменнο измеяяτь ποдвοдимοе κ мая- жеτам давлеяие аяалοгжчяο τοму, κаκ эτο былο οπжсаяο выше для случая οбследοваяия οдяοй часτж τела. С πο- мοщью сοοτвеτсτвующиχ джφφеρенцжρующжχ даτчжκοв давле- нжя аналοгжчяο выделяюτ сигналы, сοοτвеτсτвующие πеρвым προизвοдяым πο вρемеяж οτ πульсοвыχ κοлебаяжй давленжя в манжеτаχ, вызываемыχ πульсацжямж давленжя κροвж вяуτ- ρи κροвенοсныχ сοсудοв ο.бследуемыχ часτей τела жсследу- емοгο ορганжзма. Βыделенные сигяалы πρедсτавляюτ сοбοй τаχοοсцилляции.
[0106] Для κаждοй οбследуемοй часτи τела измеρяюτ велжчж- ну, сοοτвеτсτвущую сумме абсοлюτяыχ значений πлοщадей всеχ ποлοжиτельяыχ и οτρжцаτельяыχ ποлувοля выделенныχ τаχοοсцжлляцжи, ж ρегжсτρиρуюτ эτж велжчжяы в κачесτве κοличесτвенныχ οцеяοκ κροвοсяабжеяжя κаждοж жз οбследу- емыχ часτей τела. Κροме τοгο, вычжсляюτ ποлную сумму ж οτяοшеяжя яазванныχ жзмеρеняыχ величжя ж ρегжсτρжρуюτ эτу ποлную сумму ж эτж οτяοшеяжя в-κачесτве κοличесτ- веяныχ οценοκ з суммаρяοгο κροвοсяабжеяжя всеχ οб- следуемыχ часτей τела ж асжммеτρжж Αι (где ι =
[0107] = 1, 2, ....,η, η- числο жсποльзуемыχ οτяοшеяий) иχ κροвοсяабжеяия πο οτяοшеяию дρуτ κ дρугу сοοτвеτ- сτвеннο. - 26 - .. . Для οбесπеченжя вοзмοжнοсτж жсποльзοванжя уκазанныχ- κοлжчесτвеяныχ οценοκ- для οπρеделенжя сοс- τοянжя сеρдечнο-сοсуджсτοж сжсτемы κοнκρеτнοгο жс- 5 следуемοгο ορганизма, κаκ былο οπжеанο выше, набиρа- юτ сτаτжсτжчесκже данные ο ρасπρеделениж эτж^χ κοлж- чесτвенныχ οценοκ для здοροвыχ ορганжзмοв, а τаκже для ορганжзмοв с извесτнымж πаτοлοгжями и усτанав- лжваюτ сοοτвеτеτвующже сρедне-сτаτисτичесκие диаπа-
[0108] 10 зοны жзмененжя уκазанныχ κοлжчесτвенныχ οценοκ для эτжχ ορганжзмοв,
[0109] Далее οπρеделяюτ οπжсанным οбρазοм уκазанные κοлжчесτвенные οценκж для τаκжχ же часτей τела жс- следуемοгο ορганизма и сοοτнοсяτ иχ с усτанοвленны-
[0110] 15 ми сρедне-еτаτисτичесκими диаπазοнами ж πο сοвοκуπ- нοсτж сοοτвеτсτΕующжχ жм джаπазοнοв. судяτ. ο налжчжж οτκлοненжй- οτ нορмы в κροвοенабженжж κаждοй οτдель- нοж οбследуемοж часτж τела, в суммаρнοм κροвοснаб- женжж всеχ οбследуемыχ часτеϊ τела ж в асжммеτρжж
[0111] 20 κροвοснабженжя οбследуемыχ часτеж τела πο οτнοшеяжю дρуг κ дρугу, чτο- свждеτельсτвуеτ ο налжчжж οπρеде- леннοй πаτοлοгии в сοсτοянии сеρдечнο-сοсудисτοй сисτеш исследу.емοгο ορганизма.
[0112] Сοгласнο дρугοму ваρианτу πаτенτуемοгο изοб-
[0113] 25 ρеτенжя, πρж οбследοванжи двуχ и бοлее часτей τела исследуемοгο- ορганжзма, κροме κοлжчесτвенныχ οценοκ κροвοснабженжя κаждοй οбследуемοж часτж τела, сум- маρнοгο κροвοснабженжя всеχ οбследуемыχ часτеж τе- ла ж асиммеτρии и^χ κροвοснабжения, вычисляюτ οτнο-
[0114] 30 шения κаждοй величжны, сοοτвеτсτвующеж сумме абсο- - люτны^χ значенжй πлοщадей всеχ ποлοжжτельныχ ж οτρж- цаτельны^χ ποлувοлн выделенныχ τаχοοсцжлляций, изме- ρеннοй для- сοοτвеτсτвующей οбследуемοй часτи τела, κ ποлнοй- сγммβ аналοгичныχ величжн, жзмеρенныχ для 35 все^χ. οбследуемыχ часτей τела, ж дοποлнжτельнο ρе- гжсτρжρуюτ все названные вычжсленные οτнοшенжя в κачесτве κοлжчесτвенныχ οценοκ Ε^ ( ^=1,2,..., т , -27- где- - числο исποльзуемыχ οценοκ) οτнοсиτельнοгο κροвοснабжения οбследуемыχ часτей τела жсследуемοгο ορганизма.. - - - _.Заρегисτρиροванные κοличесτвенные οценκи для исследуемοгο ορганизма аналοгичнο сοοτнοсяτ с усτа- нοвленнымй, οπисанным выше οбρазοм сρедне-сτаτис- τичесκими диаπазοнами изменения уκазанныχ κοличесτ- венныχ οценοκ для здοροвыχ ορганжзмοв ж ορганизмοв с извесτными πаτοлοгиямж ж πο сοвοκуπнοсτж сοοτвеτ- сτвующжχ жм джаπазοнοв судяτ ο налжчжи πаτοлοгиж в сοсτοянии. сеρдечнο-сοсудисτοж сисτемы исследуемοгο ορганизма.
[0115] Числο и τиπ οбследуемыχ часτей τела исследуе- мοгο ορганжзма, а τаκже чжслο и вид исποльзуемыχ κοличесτвенныχ οценοκ выбиρаюτ в завжсимοсτж οτ κοн- κρеτнοгο случая πρжмененжя πаτенτуемοгο жзοбρеτенжя.
[0116] Пρи οбследοвании несκοльκиχ πаρ симмеτρжчныχ часτей τела жжвοгο ορганжзма, в^' часτнοсτж, челοве- κа жлж τеπлοκροвнοгο жжвοτнοгο, на κаждую из οбсле- дуемыχ часτей- τела наκладываюτ и заκρеπляюτ еοοτ- веτсτвующую οκκлюзиοнную- манжеτу. Μанжеτы наκлады- ваюτ, наπρимеρ, на гοлοву исследуемοгο πациенτа сим- меτρичнο в οбласτяχ егο левοй и πρавοйвисοчныχ аρ- τеρий, на πлечи егο левοй ж πρавοй ρуκж сжммеτρжчнο в οбласτяχ бρаχжальныχ аρτеρжй ж на гοленж егο ле- вοй ж πρавοж нοгж симмеτρичнο в οбласτяχ аρτеρий яижаβй τρеτи κаждοй гοлени..
[0117] Далее сοединяюτ все манжеτы с исτοчниκοм илж жсτοчнжκами жзменящегο давленжя и начжнаюτ οднοвρе- меннο . синχροннο- изменяτь- давление в κавдοй манже- τе.аналοгичнο τοму,. κаκ былο. οπисанο выше для слу- чаев οбследοвания. οднοй или несκοльκиχ οбследуемыχ часτей τела жсследуемοгο ορганизма. Αналοгичнο для все^χ οбследуемы^χ часτей τела измеρяюτ и ρегжсτρиρу- юτ κοлжчесτвенные οценκи κροвοснабжения κаждοй οб- следуемοй часτи τела, суммаρнοгο κροвοснабжения всеχ - 28 - οбследуемыχ часτеж τела^'.^' ж .асжммеτρжи ж^χ κροвοснаб- женжяπο- οτнοшению дзэуг κ дρугу и οτнοсиτельнοгο κροвοснабженжя οбследуемыχ часτеж τела. Κροме τοгο, вычжсляюτ сумму жзмеρенныχ велжчжн для κаждοж πаρы οбследуемыχ сжммеτρжчныχ часτей τела, в нашем πρжме- ρе οτдельнο для οбежχ часτеж гοлοвы, οбеж^χ ρуκ ж οбе- жχ нοг, сумму велжчин, жзмеρенныχ для все^χ левы^χ οбследуемыχ часτей τела, в нашем πρжмеρе, для левοй часτи гοлοвы, левοй ρуκж ж левοж нοгж, сумму велж- чжн, жзмеρенныχ для всеχ πρавыχ οбследуемыχ часτеж τела, в нашем πρжмеρе для πρавοй часτж гοлοвы, πρа- вοж ρуκж и πρавοй нοгж, ж οτнοшенже эτжχ двуχ ποс- леднжχ сумм дρуг κ дρугу, а τаκже οτнοшенжя κаждοж жз вычжсленныχ οπжсанным οбρазοм сумм κ ποлнοй сум- - ме величин, измеρенныχ для всеχ οбследуемыχ часτей τела, и τаκже ρегжсτρиρуюτ все вычисленные суммы и οτнοшения в κачесτве κοличесτвенныχ οценοκ суммаρнο- гο ж οτнοсжτельнοгο κροвοснабженжя названныχ сοвο- κуπнοсτей οбследуемыχ сжммеτρичныχ часτей τела.
[0118] Заρегжсτρжροванные οπжсанным выше οбρазοм уκа- занные κοлжчесτвенные οценκж для исследуемοгο ορга- низма аналοгичнο сοοτнοсяτ с усτанοвленнымж οπжсан- ным выше οбρазοм сρедне-сτаτжсτжчесκжмж джаπазοнамж жзмененжя сοοτвеτсτвущжχ κοлжчесτвенныχ οценοκ для здοροвыχ ορганжзмοв ж ορганжзмοв с жзве.сτнымж πаτο- лοгжями и πο сοвοκуπнοеτи сοοτвеτсτвущиχ им диа- ^' πазοнοв судяτ ο наличиж οτκлοненжй οτ нορмы в κρο- вοснабженжж οбследуемыχ часτеж τела жсследуемοгο ορганжзма, .свждеτельсτвующжχ οб οπρеделеннοй πаτο- лοгжж в сοсτοянжж. сеρдечнο-сοсуджсτοй сжеτемы жссле- дуемοгο ορганжзма.
[0119] Сοгласнο дρугοму ваρжанτу πаτенτуемοгο жзοб- ρеτенжя, πρж οбследοванжи несκοльκиχ πаρ симмеτρжч- ны^χ часτеж τела жжвοгο ορганжзма дοποлнжτельнο^' вы- чжсляюτ οτнοшения κаждοй из сумм измеρенныχ величжн для сοοτвеτсτвующей πаρы οбследуемыχ сжммеτρжчныχ .- 29 - часτей τела κ сумме жзмеρенныχ велжчжн ддя οднοй из τаκиχ πаρ. и ρегисτρиρуюτ все эτж вычжсленные οτнο- шенжя в.κачесτве κοлжчесτвенныχ οценοκ. οτнοсжτельнο- 5 гο κροвοснабженжя οбслелуемыχ πаρ сжммеτρжчны^χ час- τеж τела πο. οτнοшению κ κροвοснабжению οднοй из τа- κиχ πаρ_- Ηаπρимеρ, πρи οбследοвании сжммеτρжчныχ часτей τела челοвеκа, в часτнοсτж, левοй ж πρавοй часτей гοлοвы, левοй ж πρавοй ρуκж, а τаκже левοж ж 10 πρавοй нοгж, ρегжсτρиρуюτ, наπρимеρ, κοличесτвенные οценκж οτнοсжτельнοгο κροвοснабженжя сοοτвеτсτвеннο οбежχ ρуκ ж οбеиχ нοг πο οτнοшению κ суммаρнοму κρο- вοснабжению. οбеиχ οбследуемыχ часτей гοлοвы (ρасπρе- деление πο веρτиκали). 15 Заρегисτρиροванные κοличесτвенные οценκи для исследуемοгο ορганизма аналοгичнο сοοτнοсяτ с усτа- нοвленными οπисанным выше οбρазοм сρедне-сτаτисτи- чесκими диалазοнами измедения уκазанныχ κοличесτвен- ныχ οценοκ для здοροвыχ ορганизмοв, и ορганизмοв с 20 извесτнымж πаτοлοгжямж ж πο сοвοκуπнοсτж сοοτвеτсτ- вущжχ .жм джаπазοнοв судяτ ο яалжчжж οτκлοнений οτ нορмы κ κροвοснабженжж οбследуемыχ часτей τела жс- следуемοгο ορганжзма.
[0120] Τаκжм οбρазοм, πρж οбследοвании у πациенτа 25 шесτи названныχ часτей егο τела, το есτь левοж и πρавοй часτей гοлοвы, левοй и πρавοй ρуκ. , а τаκже левοй и πρавοй нοг, мοгуτ быτь οπρедеιены и заρегисτ- ρиροваны, наπρимеρ, следующие нοвые гемοдинамжчес- κже πаρамеτρы егο сеρдечнο-еοсудисτοй. сжсτемы: 30 - κοлжчесτвенные οценκи κροвοснабженжя κаждοй οбследуемοй-часτж τела З^ , где *• - услοвный нοмеρ эτи^χ.часτей, наπρжмеρ, мοжнο πρжсвοжτь следующже нοмеρа I - левая часτь гοлοвы, 2 - πρавая часτь гοлοвы, 3 - левая ρуκа, 4 - πρавая. ρуκа, 5 - левая 35 нοга ж 6 - πρавая нοга, πρж эτοм велжчжны з^ вычжс- ляюτся πο φορмуле (I),
[0121] - κοлжчесτвенная οценκа суммаρнοгο κροвοснаб- - 30 - жения всеχ шесτж οбследуемыχ часτей τела
[0122] 5_∑ = З^+З^+З^+З^÷δ^+З^, (2)
[0123] - κοлжчесτвенная οценκа суммаρнοгο κροвοснаб- женжя οτдельнο для-κаясдοй πаρы οбследуемы^χ сжммеτ- ρжчныχ часτей τела, το есτь οτдельнο для гοлοвы 3₂ = з₁₊з₂, ₍₃₎ οτдельнο для ρуκ
и οτдельнο для нοг з_5б *з₅₊5_б, (5)
[0124] - κοлжчесτвенная οценκа суммаρнοгο κροвοснаб- женжя всеχ левыχ οбследуемыχ часτеж τела
[0125] ³135 ^{χ 3} ₁ ⁺³з⁺³5^{ϊ (6)} - κοлжчесτвенная οценκа суммаρнοгο κροвοснаб- женжя всеχ πρавыχ οбследуемыχ часτеж τела з_{2 6 *} з₂ + з₄ + з_б , ( )
[0126] - κοлжчесτвенные οценκж асиммеτρжж κροвοснаб- женжя οτдельнο для κаждοй πаρы οбследуемыχ сжммеτ- ρжчныχ часτей τела, το есτь для левοй ж πρавοж час- τей гοлοвы
[0127] ^Α12 = 5^/з₂, (8)
[0128] ДЛЯ левοж ж πρавοй ρуκ
для левοй ж πρавοй нοг Α56 _* ³ ₅/5₆, (Ю)
[0129] - κοличесτвенная οценκа οτнοсиτельнοгο κροвο- снабженжя всеχ левыχ οбследуемыχ часτеж τела πο οτ- нοиιенжю κ суммаρнοму κροвοснабженжю всеχ πρавыχ οб- следуемыχ часτеж τела ∑= 3₁₃₅/5_{2 6 (ΙΙ)}
[0130] - κοлжчесτвенные οценκж οτнοсжτельнοгο κροвο- снабженжя κаждοй οбследуемοй часτж τела, выρаженные_^,
[0131] ΟΜΡΙ - 31 - наπρжмеρ, в προценτаχ, το есτь
[0132] 5 - κοличесτвенные οценκи οτнοсжτельнοгο κροвο- снабженжя κаждοй πаρы οбследуемыχ сжммеτρичныχ час- τей τела, το есτь гοлοвы, ρуκ ж нοг
[0133] ^Εϊ2^χ312^/З _г ' ^{Ε =3 З}г_ ' ^Ε56⁼³56 ³21 ^{> (ΙЗ)}
[0134] - κοлжчесτвенные οценκи οτнοсиτельнοгο κροвο- 10 снабженжя всеχ левыχ ж всеχ πρавыχ οбследуемыχ час- τеж τела
[0135] ^Ε135⁼³135^/3∑: ' ^Ε246⁼³246 ³∑. (14)
[0136] - κοлжчесτвенные οценκи οτнοсжτельнοгο κροвο- снабженжя οбследуемыχ πаρ симмеτρичныχ часτей τела,
[0137] 15 наπρжмеρ,πο οτнοшβнию κсуммаρнοму κροвοснабженжю гο- лοвы
[0138] Β₁₂=5₁₂/5₁₂=1 , Β₃ =5 /5₁₂ , Β ₃6⁼³56 ³12 ^{( Ι5 )}
[0139] Б завжсимοсτи οτ κοнκρеτнοгο исποльзοвания вы- шеοπисанныχ ваρианτοв πаτенτуемοгο изοбρеτения вы-
[0140] 20 биρаюτ чжслο ж τжπ οбследуемыχ. часτей τела, а τаκже чжслο, вид и сοчеτания исποльзуемыχ κοличесτвенныχ οценοκ.
[0141] . Κаκ ποκазалж жсследοванжя, для джφφеρенцжаль- нοй джагнοсτжκж дοвοльнο шжροκοгο κρуга забοлеванжж
[0142] 25 сеρдечнο-сοсуджсτοй сжсτемы челοвеκа целесοοбρазнο οбследοванже- жменнο названныχ шесτж.часτей егο τела. ж жсποльзοванже κοлжчесτвенныχ οценοκ κροвοснабже- нжя, οπρ.еделяемыχ выρаженжямж (2) - (15).
[0143] Οднаκο вοзмοжны ж дρугие ваρианτы выбορа οб-
[0144] 30 - следуемыχ часτей τела исследуемοгο ορганизма, на- πρимеρ, выбορ сοвοκуπнοсτи несκοльκжχ πаρ сжммеτρжч- ны^χ часτей ж οτдельныχ οджнοчныχ часτей егο τела. Ηаπρжмеρ, πρи диφφеρенцжальнοй джагнοсτжκе ποлοвοй жмποτенциж ж выявленжи ее вοзмοжнοгο сοсудисτοгο ге-
[0145] ΟΜΡΙ - 32 - неза изменяющееся давленже с ποмοщью сοοτвеτсτвую- щиχ манжеτ мοжнο οднοвρеменнο ποдвесτж κ гοлοве, ρу- κам ж ποлοвοму члену жсследуемοгο πацженτа. Пρж эτοм πο измеρенным и заρегжсτρиρσванным κοличесτвенным οценκам οτнοсиτельнοгο κροвοснабженжя названныχ час- τей τела вοзмοжнο заκлюченже ο наρушениж эρеκции за счеτ πаτοлοгии сеρдечнο-еοсудисτοж сжеτемы эτοгο πа- цженτа ж выбορ сοοτвеτсτвующеж φορмы егο лечения. Пρж οбследοванжж τеπлοκροвнοгο жжвοτнοгο мοж- нο οбследοваτь егο гοлοву, πеρеднже ж заднже κοнеч- нοсτж ж χвοсτ. Пρж эτοм в κачесτве κοлжчесτвенныχ οценοκ οτнοсиτельнοгο κροвοснабжения мοгуτ быτь выбρаны οτнοшения жзмеρенныχ величжн для οτдельныχ οбследуемыχ часτеж τела или иχ κοмбинаций κаκ κ ποл- нοж сумме жзмеρенныχ велжчжн для всеχ οбследуемыχ часτей τела, τаκ ж κ сумме жзмеρенныχ величжн для • οднοй- πаρы οбследуемыχ сжммеτρжчныχ часτеж τела, на- πρимеρ^κ гοлοве или задним κοнечнοсτям, илж κ жзме- ρеннοй велжчжне для οджнοчнοй часτж τела, наπρжмеρ, κ χвοсτу ж τаκ далее.
[0146] Пρ . селедοванжж измененжя еοсτοянжя сеρдечнο- -сοсуджсτοй сжсτемы вο вρемени, наπρимеρ, πρи дли- τельнοм лечениж бοльнοгο, πρж длиτельнοм наблюденжж за сπορτсменοм ж τοму ποдοбнοе, целесοοбρазнο προ- вοджτь жзмеρенже ж ρегжсτρацжю сοοτвеτсτвующжχ κοли- чесτвенны^χ οценοκ πеρжοджчесκи. Пρж эτοм οπρедеΛе- нже уκазанны^χ κοлжчесτвенныχ οценοκ προжзвοдяτ πο οднοму жз οπжсанны^χ выше ваρжаяτοв πаτенτуемοгο сπο- сοба οπρеделенжя сοсτοянжя сеρдечнο-сοсудиеτοй сис- τемы.
[0147] Значения исποльзуемыχ κοличесτвенныχ οценοκ, заρегисτρиροванные πρи πρедьщущиχ и πρи ποследующиχ πο вρеменж οбследοваншχиселедуемοгο ορганжзма сρав- нжваюτ между сοбοй- ж сοοτнοсяτ с усτанοвленнымж οπисанным ρанее οбρазοм сρедне-сτаτжсτжчесκжмж джа- πазοнамж измененжя сοοτвеτсτвущжχ κοлжчесτвенныχ
[0148] ΟΜΡΙ - 33 - οценοκ для здοροвыχ ορганжзмοв и для ορганжзмοв с жзвесτнымж πаτοлοгжямж. Пο χаρаκτеρу ж сκοροсτи измененжя значенжй жсποльзуемыχ κοлжчесτвенныχ οце- нοκ судяτ ο χаρаκτеρе жзмененжя сοеτοянжя сеρдечнο- -сοсуджсτοж ежсτемы жсследуемοгο ορганизма. Ηаπρи- меρ, если в προцессе лечения значенжя исποльзуемыχ κοлжчесτвенныχ οценοκ πеρемещаюτся жз сρедне-сτаτжс- τжчесκжχ джаπазοнοв, усτанοвленныχ для ορганжзмοв с данным забοлеванжем, в сτοροну сρедне-сτаτжсτжчес- κжχ джаπазοнοв, усτанοвленныχ для здοροвыχ ορганжз- мοв, το эτο гοвορиτ ο πρавильнοсτи лечения. Сκοροсτь изменения значенж исποльзуемыχ κοличесτвенныχ οце- нοκ χаρаκτеρизуеτ эφφеκτивнοсτь лечения. Пοдοбным οбρазοм вοзмοжнο προгнοзиροвание изменения сοсτοя- ния бοльнοгο, в часτнοеτи, выявление веροяτнοсτи и οжждаемοгο мοменτа ποявленжя шοκοвοгο еοсτοянжя* чτο ποзвοляеτ свοевρеменнο πρедπρиняτь сοοτвеτсτвую- щие лечебные вοздейеτвия. Пρи эτοм выбορ προмежуτκοв вρеменж между οче- ρеднымж οбследοваниями, числа и вида исποльзуемыχ κοличесτвенныχ οценοκ завжсжτ οτ забοлеванжя и χа- ρаκτеρа исследοвания ορганизма. ^'
[0149] Сοгласнο еще οднοму ваρианτу οеущесτвленжя πаτенτуемοгο изοбρеτения наρяду с ποдведением изме- няющегοся давленжя κ οбследуемым часτям τела жссле- дуемοгο ορганжзма в οбласτяχ κροвенοсныχ сοсудοв, выделенжем τаχοοсцилляций и жзмеρением величин, сο- οτвеτсτвущиχ суммам абсοлюτныχ значений πлοщадёй всеχ ποлοжиτельны^χ и οτρицаτельныχ ποлувοлн τаχοοс- цилляцжж для κаждοй οбследуемοй часτж τела, дοποл- ниτельнο жзмеρяюτ длиτельнοсτь οτρезκа вρемени, в • τечение κοτοροгο οсущесτвляюτ выделение τаχοοсцил- ляций в οбследуемыχ часτяχ τела. Далее вычисляюτ οτнοшения κаждοй измеρеннοй величины κ измеρеннοй длиτельнοсτи уποмянуτοгο οτρезκа вρемени и уже. эτи οτнοшения ρегисτρиρуюτ в κачесτве κοличесτвенныχ
[0150] ΟΜΡΙ - 34 - οценοκ κροвοснабженжя сοοτвеτеτвущжχ οбследуемыχ часτей τеда исследуемοгο ορганжзма ж исποльзуюτиχ πο κаκοму-лжбο жз вышеοπисанныχ ваρжанτοв πаτенτуе- мοгο изοбρеτенжя.
[0151] Τаκим οбρазοм, в даннοм ваρианτе πаτенτуемοгο жзοбρеτения ввοдиτся нορмиροвκа всеχ измеρяемыχ ве- лжчин πο вρеменж иχ жзмеρенжя. Зτο ποзвοляеτ ποвы- сжτь τοчнοсτь οπρеделенжя ρегжсτρиρуемыχ κοлжчесτ- венныχ οценοκ κροвοснабженжя, чτο οбъясняеτея еле- дующжм οбρазοм.
[0152] Βρемя сущесτвοванжя выделяемыχ для. κаждοж οб- следуемοж часτж τела τаχοοсцжлляциж οπρеделяеτся οτ- ρезκοм вρеменж Τ наддува οκκлюзжοнныχ манжеτ οτ мж- нжмальнοгο давленжя Ρ_тι_а дο маκсжмальнοгο давления Ρтаχ (смοτρж φжгуρу Ιа) ). Ηа πρаκτжκе эτа велжчжна мοжеτ^'жмеτь случажныж ρазбροс, дοχοдящжй дο (15-30) οτ жзмеρения κ жзмеρенжю, κοτορый вызываеτся несτа- бильнοсτью πаρамеτροв жсτοчнжκа жзменяющегοся πнев- -маτжчесκοгο давления ж πаρамеτροв ежсτемы πневмοπж- τанжя οκκлюзиοнныχ манжеτ (наπρимеρ, засορением вοз- душныχ дροсеелей в πиτающиχ вοздуχοπροвοдаχ манжеτ и дρугие). Пοсκοльκу πρи κοлебанияχ οτρезκа вρемени Τ наддува манжеτ меняеτся числο ποлувοлн в выделяе- мыχ τаχοοсцилляцжяχ, το меняеτся ж сумма абсοлюτныχ значенжж πлοщадей иχ ποлοжиτельныχ ж οτρжцаτельныχ ποлувοлн. Ηορмиροвκа τаκοж суммы πο οτρезκу вρеменж Τ уменьшаеτ ρазбροс значений κοлжчесτвенныχ οценοκ, вызываемыж уκазаннымж πρжчжнамж. Пρж οπρеделенжж налжчжя сτенοза аρτеρжй у бοльныχ τροмбοοблиτеρиρующими забοлеванжями нижнжχ κοнечнοсτей значения κοличесτвеннοй οцёнκж κροвο- снабженжя οбследуемοй нижнеж κοнечнοсτж жсследуемο- гο πацженτа целесοοбρазнο жзмеρяτь ж ρегжсτρжροваτь несκοльκο ρаз, ποοчеρеднο ποдвοдя жзменяющееся дав- ^• ленже κ ρазным οбласτям эτοж οбследуемοй κοнечнοсτж. Целесοοбρазнο измеρенжя начжнаτь οτ веρχней - 35 - ποлοвины κοнечнοсτи, οπуеκаясь κ ее гοлени. Эτο οсу- щесτвляюτ сοοτвеτсτвующжм πеρемещением οκκлюзиοннοж манжеτы πο οбследуемοй κοнечнοсτж. Пρж эτοм ποсле- дующже значения заρегисτρиροваннοй κοличесτвеннοй οценκж κροвοснабженжя сρавнжваюτ с πρедыдущжмж ее значенжямж. Β ρезульτаτе τаκοгο сρавненжя οτмечаюτ выρаженныж сτенοз, κοгда οτлжчже ποследующи^χ значе- ний заρегисτρиροваннοй κοличесτвеннοй οценκи κροвο- снабжения πο сρавненжю с πρедыдущжмж ее значенжямж дοсτжгаеτ 2 - 5 ρаз ж οτмечаюτ οκκлюзию πρж назван- нοм οτлжчжж (жзмененжж) бοлее, чем в 5 ρаз.
[0153] Пρж эτοм οπρеделяюτ ж месτοποлοженже οκκлюзжж, κοτοροе ρасποлагаеτся в προмежуτκе между двумя сοсед- нжмж ποлοженжями οκκлюзиοннοй манжеτы, где προжсχο- диτ жзмененже значенжж заρегжсτρжροваннοй κοлжчесτ- веннοй οценκж κροвοснабженжя οбследуемοй κοнечнοс- τи. ^'
[0154] Αналοгжчнο мοжнο οπρеделжτь налжчже и сτеπень сτенοза аρτеρий не τοльκο для нижнжχ κοнечнοсτей, нο и для дρугжχ• часτеж τела исследуемοгο ορганизма, наπρжмеρ, для ρуκ ж πальцев челοвеκа, χвοсτа жжвοτ- нοгο ж τаκ далее. ^'
[0155] Κροме τοгο, οτмеτим, чτο сοгласнο πаτенτуемοму жзοбρеτенжю πρж οπρеделенжж сτенοза аρτеρий вοзмοж- нο οбследοвание не τοльκο οджнοчнοй κοнечнοсτж, нο ж οднοвρеменнοе οбследοванже сοвοκуπнοсτж κοнечнοс- τей, наπρимеρ, двуχ нοг πацженτа. Пρж эτοм οκκлюз - οнные манжеτы целесοοбρазнο наκладываτь симмеτρичнο на κаждую нοгу πρи κаждοм измеρенжж ж дοποлнжτельнο οπρеделяτь ж ρегисτρжροваτь κοличесτвенную οценκу асиммеτρии κροвοснабженжя эτиχ οбследуемыχ часτей τела. Зτο ποзвοляеτ προвοджτь дοποлнжτельнο сρавне- ние эφφеκτжвнοсτи κροвοснабжения нοг πο οτнοшению дρуг κ дρуτу и сοκρащаеτ вρемя οбследοванжя οбеиχ нοг. Το же οτнοсиτся и κ бοльшей сοвοκуπнοсτи οднο- вρеменнο οбследуемыχ часτей τела жсследуемοгο πаци- - 36 - енτа.
[0156] Пρж προφжлаκτжчесκοм κοнτροле сοсτοянжя сеρ- дечнο-сοсуджсτοй сжсτемы жжвοгο ορганжзма, наπρж- меρ, πρж κοнτροле сοсτοянжя леτчжκοв πеρед вылеτοм жлж шοφеροв πеρед выездοм жз гаρажа целесοοбρазнο οднοвρеменнο ποдвοджτь жзменяющееся давление κ ле- вοж ж πρавοй ρуκам жсследуемοгο πацженτа сжммеτρжч- нο у πлечей в οбласτяχ бρаχиальныχ аρτеρжй, οπρёде- ляτь и ρегисτρиροваτь κοличесτвенные οценκж суммаρ- нοгο κροвοснабженжя οбежχ ρуκ ж асжммеτρжи κροвο- снабженжя левοж ж πρавοж ρуκ. Далее эτж заρегжсτρи- ροванные κοлжчесτвенные οценκж неοбχοдимο сοοτнесτж сο сρедне-сτаτжсτжчесκжми диаπазοнамж изменения сο- οτвеτсτвующиχ κοличесτвенныχ οценοκ, усτанοвленны- ми аналοгичнο для τаκиχ же часτей τела здοροвыχ πа- цженτοв τοгο же ποла ж вοзρасτнοж гρуππы. Β случае, κοгда οбе уκазанные заρегжсτρжροванные κοлжчесτвён- ные οценκж жсследуемοгο πацженτа жли οдна из ниχ не ποπадаюτ в сοοτвеτсτвующие усτанοвленные οπжсанным ρанее οбρазοм сρедне-сτаτжсτжчееκже джаπазοны, де- лаюτ заκлюченже ο налжчиж οτκлοненжж οτ нορмы в сοсτοянжж сеρдечнο-сοсуджсτοй сжеτемы жсследуемοгο πацженτа, το есτь ο налжчжж πаτοлοгжж в ее сοсτοя- нжж, ж ο неοбχοджмοсτж выясненжя πρжчжн эτοгο οτκ- лοненжя, наπρжмеρ, πуτем дальнейшегο бοлее τщаτель- нοгο οбследοванжя эτοгο πацженτа.
[0157] Αналοгжчнο вοзмοжнο προведенже еамοκοнτροля сοсτοянжя сеρдечнο-сοсуджеτοй сжеτемы πацженτοм на дοму в οτсуτсτвие медицинсκοгο πеρсοнала, нο πρи наличии у πациенτа дοмашнегο κοнτροлжρущегο πρжбο- ρа-сжгналжзаτορа, ρеалжзующегο οπжсанный ваρжанτ πаτенτуемοгο жзοбρеτенжя. Пρи эτοм уκазанные заρе- гжсτρжροванные κοлжчесτвенные οценκж мοжнο сοοτнο- ссаτь с ρанее заρегжсτρжροваннымж для τοгο же πацж- енτа аналοгжчнымж κοлжчесτвеннымж οценκамж, κοτορые счжτаюτся для негο дοπусτжмο нορмальнымж. Τοгда ο - 37 - неοбχοдимοсτж егο οбρащенжя κ вρачу πацженτ суджτ ' πο величине и знаκу οτκлοненжй уκазанныχ τеκущжχ κοлжчесτвенныχ οценοκ οτ дοπусτжмο нορмальныχ. Пο- дοбная сигнализацжя мοжеτ οеущесτвляτься πρжбοροм авτοмаτжчесκж.
[0158] Пρж выявленжж у жсследуемοгο πацженτа налжчия аτеροсκлеροза аρτеρий, πжτающиχ нжжнже κοнечнοсτж, дοсτаτοчнο οднοвρеменнο ποдвесτи изменяющееся давле- нже κ егο гοлοве симмеτρжчнο в οбласτяχ левοй ж πρа- вοй вжсοчныχ аρτеρжж, κ егο левοй ж πρавοй ρуκам симмеτρичнο в οбласτяχ бρаχиальныχ аρτеρий и κ егο левοй и πρавοй нοгам симмеτρичнο в οбласτяχ аρτеρий нжжнеж τρеτж гοленж. Эτο делаюτ πρж жсποльзοванжж сοοτвеτсτвущиχ манжеτ. Β нажбοлее προсτοм ваρианτе πаτенτуемοгο жзοбρеτенжя дοсτаτοчнο οπρеделжτь ж за- ρегжсτρиροваτь τοльκο две κοличесτвенные οценκж, а именнο, κοличесτвенную οценκу суммаρнοгο κροвοснаб- жения всеχ шесτи названныχ οбследуемыχ часτей τела исследуемοгο ορганизма и κοлжчесτвенную οценκу οτнο- сжτельнοгο κροвοснабженжя егο οбежχ нοг πο οτнοше- нжю κ суммаρнοму κροвοснабженжю οбеиχ οбследуемыχ часτей гοлοвы.
[0159] Οπисанным ρанее οбρазοм усτанавлжваюτ сρедне- -сτаτжсτжчесκже джаπазοны изменений уκазанныχ κοли- чесτвенныχ οценοκ для πациенτοв τοгο же ποла ж вοз- ρасτнοй гρуππы, сτρадающжχ аτеροсκлеροзοм аρτеρжй, πиτающиχ нижнже κοнечнοсτж. Пеρвый джаπазοн усτанοв- лен в πρедела^χ οτ 40$ дο 80$ οτ сρедне-сτаτжсτжчес- κοгο значенжя κοлжчесτвеннοй οценκж суммаρнοгο κρο- вοснабженжя всеχ шесτж названныχ οбследуемыχ часτеи τела для здοροвыχ πацженτοв. Βτοροй джаπазοн усτа- нοвлен в πρеделаχ между чжсламж 0,3 ж 2 для назван- нοй κοлжчесτвеннοй οценκж οτнοсжτельнοгο κροвοснаб- женжя егο οбеж^χ нοг. Εслж κаждая из уκазанныχ κοлж- чесτвенныχ οценοκ, заρегжсτρжροванная для жсследуе- мοгο πацженτа, ποπадаеτ в сοοτвеτсτвующжж усτанοв-
[0160] ΟΜΡΙ - 38 - ленныж джаπазοн, το делаюτ заκлюченже ο налжчжж у жсследуемοгο πацженτа аτеροсκлеροза аρτеρжж, πжτаю- щиχ нижние κοнечнοсτи. Αналοгичнο с исποльзοванжем τοгο же илж бοль- шегο числа ρегисτρиρуемыχ κοлжчесτвенныχ οценοκ ж сοοτвеτеτвующжχ усτанοвленныχ сρедне-сτаτжсτичесκиχ диаπазοнοв мοжнο προвοдиτь дοсτοвеρную диφφеρенцж- альную джагнοс-τжκу шжροκοгο κρуга дρугиχ забοлеванжй сеρдечнο-сοсуджсτοж сжсτемы.
[0161] Паτенτуемοе уеτροйсτвο οπρеделенжя сοсτοянжя сеρдечнο-сοсуджсτοй сжсτемы сοдеρжжτ (см. φиг. 2) πневмаτичесκж связанные исτοчнжκ I жзменяющегοся давленжя, οκκлюзжοнную манжеτу 2 ж даτчжκ 3 τаχοοс- цжлляцжж, а τаκже блοκ 4 ρегжеτρацжж. Пρи эτοм, οнο жмееτ πο меньшеж меρе οджн κанал 5 жзмеρенжя κοлж- чесτвеннοй οценκж κροвοснабженжя, сοдеρжащжж уκазая- ные жсτοчнжκ I изменяющегοся давления, οκκлюзиοнную манжеτу 2 и даτчиκ 3 τаχοοсцилляций, а τаκже блοκ 6 οπρеделенжя κοлжчесτвеннοж οценκж κροвοснабженжя, сжгнальный вχοд κοτοροгο сοеджнен с БЫΧΟДΟΜ даτчжκа 3 τаχοοсцжлляцжж. Βыχοд эτοгο блοκа 6 являеτся вы- χοдοм κанала 5 жзмеρения κοлжчесτвеннοй οценκж κρο- вοснабженжя ж сοеджнен с сοοτвеτсτвующжм вχοдοм блο- κа 4 ρегжсτρацжж.
[0162] Исτοчнжκ I жзменящегοся давленжя οбесπечжва- еτ лжнейнο наρасτающее πневмаτжчесκοе давленже для ποдведенжя егο κ οκκлюзжοынοж манжеτе 2, а чеρез нее ж κ οбследуемοж часτи τела жсследуемοгο жжвοгο ορганжзма в οбласτж ββ κροвенοснοгο сοсуда. Β κа- чесτве жсτοчнжκа I жзменяющегοся давленжя мοжеτ. быτь жсποльзοван вοздушныж κοмπρессορ жлж баллοн сο ежаτым вοзду^χοм, κ выχοду κοτοροгο ποдсοеджнен сοοτвеτсτвующжж πρеοбρазοваτель ποсτοяннοгο πневма- τжчесκοгο давленжя в лжнейнο наρасτающее. Τаκим πρеοбρазοваτелем мοжеτ служиτь, наπρимеρ, сисτема из ποследοваτельнο сοединенныχ вοздушнοгο дροсселя - 39 - ж ρасшиρиτельнοй κамеρы, οбρазующиχ πневмаτичесκую жнτегρжρующую цеποчκу. Пοдбοροм внуτρеннегο джамеτ- ρа κанала вοздушнοгο дροсселя, велжчины οбъема ρас-
[0163] 5 шжρиτельнοй κамеρы и величины давленжя на выχοде κοмπρессορа οбесπечиваюτ τρебуемую сκοροеτь наρас- τанжя давленжя Ρ , ποдвοдимοгο κ οκκлюзжοннοй манже- τе 2 ж сτеπень егο лжнежнοсτж. Βжд эτοгο ποдвοджмο- гο давленжя, κаκ φунκцжж вρеменж, ποκазан на φжг. Ιа).
[0164] 10 Сκοροсτь наρасτанжя давленжя Ρ_д οбычнο выбжρаюτ в πρеделаχ 3 - 7 мм Η§ в сеκунду, а линейнοсτь не χу- же (5 - 10) . Для ποлучения χοροшей линейнοсτж дав- ленже на выχοде κοмπρессορа дοлжнο в несκοльκο ρаз πρевышаτь велжчину маκсжмальнοгο жзбыτοчнοгο давле-
[0165] 15 нжя Ρ_ща_χ, ποдвοджмοгο κ манжеτе 2 и неοбχοджмοгο для πеρежжманжя οбследуемοгο κροвенοснοгο еοсуда. Οбыч- нο
200 - 250 мм Η§. Пρж уκазанныχ сκοροсτяχ наρасτанжя давленжя Ρ_д вρемя ποдведенжя давления κ οκκлюзжοннοй манжеτе 2 (вρ^'емя οднοгο циκла жзмеρе-
[0166] 20 нжя) сοсτавляеτ πορядκа Τ_м = 30 - 90 сеκунд ( Τ_м = • ^{: =}*₂~ » ^см# Φ¹*¹ Ιа,οϊ. Пρж выбορе сκοροсτж на- ρасτанжя давленжя Ρ_д меныαэй 3 мм Η_§ в сеκунду циκл измеρения еτанοвиτся дοвοльнο бοльшим, чτο мοжеτ вызваτь у исследуемοгο πациенτа чувсτвο дисκοмφορτа.
[0167] 25 Пρи сκοροсτяχ, бοльшжχ 7 - 8 мм Η_§, в сеκунду, за вρемя οднοгο цжκла измеρенжя выделяюτ малοе κοлж- чесτвο ποлувοлн τаχοοсцилляций, чτο снижаеτ τοчнοсτь жзмеρения κοличесτвеннοй οценκи κροвοснабжения οбс- ледуемοй часτж τела.
[0168] 30 Οκκлюзжοнная манжеτа 2 служиτ для ποдведенжя .жзменящегοся давленжя Ρ_π неποсρедсτвеннο κ οбсле-
[0169] • дуемοй часτж τела в οбласτж ее κροвенοснοгο сοсуда ж для πρеοбρазοвания κοлебаниж сτенοκ эτοгο сοсуда из-за πульсаций κροви в нем в πульсοвые κοлебания 35 давления в манжеτе 2.
[0170] Β κачесτве οκκлюзиοннοй манжеτы 2 мοжеτ быτь^' исποльзοвана сτандаρτная медицинсκая манжеτа, наπρи-
[0171] ΟΜΡΙ - 40 - меρ, οτ аππаρаτοв для измеρенжя давленжя κροвж. Εс- лж у τаκοжманжеτы жмееτся τοльκο οджн πжτающж вοз- дуχοπροвοд, το κ нему ποдсοеджняюτ в^χοд даτчжκа 3 τаχοοсцжлляцжж. Εслж же в οκκлюзиοннοй манжеτе .2 имееτся два незавжсимыχ вοздуχοπροвοда, το κ οднο- му жз нжχ ποдсοеджняюτ выχοд исτοчниκа I изменяюще- гοся давленжя, а κ дρугοму - вχοд даτчжκа 3 τаχοοс- цжлляцжж. Для ποлученжя дοсτаτοчнο бοльшжχ амπлжτуд πу- льсοвыχ κοлебанжж давленжя в манжеτе 2, вызванныχ πульсацжямж κροвж, эτа манжеτа 2 дοлжна быτь πневма- τжчесκж ρазвязана πο πульсοвым κοлебанжям οτ жсτοч- нжκа I жзменяющегοся давленжя. Β жзвееτныχ еτандаρτ- ныχ манжеτаχ эτο οбесπечжваюτ ποмещенжем в πжτающжж вοздуχοπροвοд манжеτы 2 вοздушнοгο дροсселя, внуτ- ρеннжй джамеτρ κанала κοτοροгο выбжρаюτ τаκ, чτοбы дροссель οκазывал -πρенебρежжмο малοе πневмаτжчесκοе сοπροτжвленже ποτοκу вοздуχа, вызываемοму мёдленнο жзменяющжмся ποдвοджмым давлением Ρ_д οτ исτοчниκа I . изменяющегοся давленжя, ж бοлыποе πневмаτжчесκοе сοπροτжвленже ποτοκу вοздуχа, вызываемοму οτнοсжτе- льнο бοлее бысτρымж πульсοвыми κοлебаниями давленжя в манжеτе 2. Пρж эτοм вοздушныж дροссель ποмещаюτ между исτοчниκοм I изменяющегοея давления ж вχοдοм даτчжκа 3 τаχοοсцилляциж.
[0172] Даτчжκ 3 τа^χοοсцжлляцжж служжτ для πρеοбρазο- ванжя уποмянуτ^'ыχ πульсοвыχ κοлебанжж давленжя в οκκлюзжοннοй манжеτе 2, вызываемыχ πульсацжямж дав- ленжя κροвж внуτρж κροвенοснοгο сοсуда οбследуемοж часτж τела, з элеκτρжчесκжж сжгнал, сοοτвеτсτвующжй πеρвοй προжзвοднοй πο вρеменж οτ .πульсοвыχ κοлеба- нжй давленжя в манжеτе 2 ж являщийся τаχοοсцжлля- цжямж. Β κачесτве даτчжκа 3 τаχοοсцилляцжй мοжеτ быτь жсποльзοван лжбο сτандаρτный джφφеρешщэующжи даτчжκ давления, наπρимеρ, πρименяемый в сеρииныχ _ аρτеρиальныχ οсциллοгρаφаχ (наπρимеρ, аρτеρжальныж - 41 - οсцжллοгρаφ Α02-0Ι, τеχничесκοе όπжсанже ж жнсτρуκ- цжя πο эκсπлуаτацжж, СΚΤБ "Бжοφжзπρжбορ" , Ιенжнгρад, 1963 г. ),. лжбο сжсτема, сοсτοящая жз сτандаρτнοгο даτчжκа давленжя с ποследοваτельнο вκлюченным с ним диφφеρенциаτοροм, κοτορая οπисана в аналοга^χ даннο- гο πаτенτуемοгο изοбρеτения.
[0173] Εлοκ 4 ρегисτρации служиτ для визуальйθй индж- κацжж ж/жлж заπжсж на бумагу лжбο инοй нοсиτель жзме- ρеннοгο значенжя κοлжчесτвеннοй οценκж κροвοснабже- нжя οбследуемοй часτж τела. Β κачесτве блοκа 4 ρегисτ- ρациж мοгуτ быτь исποльзοваны сτандаρτные сτρелοчные инджκаτορы, циφροвые инджκаτορы, визуальные джсπлеи, циφροπечаτающие усτροйсτва ж τοму ποдοбнοе. Κанал 5 жзмеρенжя κοличесτвеннοй οценκи κροвο- снабжения служжτ для ποдведения изменяющегοся давле- нжя κ οбследуемοй часτж τела в οбласτж ее κροвенοс- нοгο сοсуда, выделенжя τаχοοсцилляцжж ж жзмеρенжя κοлжчесτвеннοж οценκж κροвοснабженжя οбследуемοж часτж τела.. Зτοτ κанал 5 сοсτοжτ (см. φжг. 2) жз πневмаτжчесκж связанныχ исτοчниκа I изменяющегοся давления, οκκлюзиοннοй манжеτы 2 ж даτчжκа 3 τаχοοс- цжлляцжж, а τаκже блοκа 6 οπρеделения κοлжчесτвен- нοй οценκж κροвοснабжения οбследуемοй часτж τела, сигнальныж в^χοд κοτοροгο сοеджнен с выχοдοм даτчиκа 3 τа^χοοсцжлляцжй. Βы^χοд эτοгο блοκа 6 являеτся выχο- дοм κанала 5 жзмеρенжя κοличесτвеннοй οценκж κροвο- снабженжя.
[0174] Блοκ 6 οπρеделенжя κοлжчесτвеннοй οценκж κροвο- снабженжя служжτ для жзмеρенжя величины, сοοτвеτсτ- вующей сумме абсοлюτныχ значенжж πлοщадеж всеχ ποлο- жжτельны^χ ж οτρжцаτельныχ ποлувοлн выделенныχ τаχοοс- цжлляцжй, ποκазанныχ на φиг. Ιс). Το есτь блοκ 6 οπ- ρеделения κοличесτвеннοж οценκж ³ κροвοснабженжя служжτ для выποлненжя οπеρацжж над вχοдным сжгналοм Φ(-ь), задаваемοж выρаженжем (I). Пρжмеρ выποлненжя эτοгο блοκа οπжсан в следующем ваρианτе πаτенτуемο-
[0175] ΟΜΡΙ - 42 - гο жзοбρеτенжя (см. φиг^'. 7).
[0176] Дρуτοж ваρжанτ усτροйсτва οπρеделенжя сοсτοя- нжя сеρдечнο-οοеуджсτο сжсτемы жсследуемοгο ορганжз- ма, πρедназначенныж, сοгласнο даннοму жзοбρеτенжю, для οбοледοвания двуχ и бοлее часτёй τела (см. φиг.З) сοдеρжиτ κаналы 5 измеρенжя κοличесτвеннοй οценκи κροвοснабженжя πο чжслу οбследуемыχ часτей τела, κаж- дыж жз κοτορыχ сοсτοжτ жз πневмаτжчесκи связанныχ0 οκκлюзжοннοж манжеτы 2 ж даτчжκа 3 τаχοοсцилляции, а τаκже блοκа 6 οπρеделения κοличесτвеннοй οценκи κρο- вοснабжения, сжгнальныж вχοд κοτοροгο сοеджнен с вы- χοдοм даτчжκа 3 τаχοοсцжлляцжж, οбщжй для всеχ κана-
[0177] ^" лοв 5 жсτοчнжκ I изменящегοся давления, πневмορаз-5 веτвжτель 7, блοκ 4 ρегжсτρанжж, а τаκже ποследοва- τельнο сοеджненные даτчжκ 8 давленжя ж блοκ 9 уπρав- ленжя. Пρж эτοм οκκлюзжοнная манжеτа 2 κаждοгο κана- ла 5 жзмеρенжя κοлячесτвеннοй οценκж κροвοснабженжя. сοеджнена с^' сοοτвеτсτвущжм выχοдοм πневмορазвеτвжτе-0 ля 7, вχοд κοτοροгο сοединен с выχοдοм жсτοчнжκа I жзменяющегοся давленжя ж вχοдοм даτчиκа 8 давленжя. Пеρвыж выχοд блοκа 9 уπρавленжя сοеджнен е сοοτвеτсτ- вующжмж уπρавляющжмж вχοдамж жсτοчнжκа I жзменяющегο- ся давленжя, πневмορазвеτвиτеля 7 ж блοκа 4 ρегжсτ-5 ρацжж. Βτοροж ж τρеτжж.выχοды блοκа 9 уπρавленжя сοеджнены сοοτвеτсτвеннο с πеρвым ж вτορым уπρавляю- щжмж в^χοдамж κаждοгο блοκа 6 οπρеделенжя κοлжчесτвен- нοй οценκи κροвοснабжения., выχοд κοτοροгο, являющжж- ся вы^χοдοм сοοτвеτсτвующегο κанала 5 жзмеρенжя κοлж-0 чесτвеннοй οценκж κροвοснабженжя, сοеджнен с сοοτ- веτсτвующжм вχοдοм блοκа 4 ρегжсτρацжж.
[0178] Пневмορазвеτвжτель 7 служжτ для ποдведения πневмаτжчесκοгο давления οτ οднοгο οбщегο для всеχ κаналοв 5 исτοчниκа I изменяющегοся давления κο всем5 οκκлюзжοнным манжеτам 2 ж для сτρавлжванжя вοздуχа жз οκκлюзжοнныχ манжеτ 2 в аτмοсφеρу πο οκοнчаниж иχ наддува. - 43 - Β κачесτве πневмορазвеτвжτеля 7 мοжеτ быτь ис- ποльзοван сτандаρτный πневмορазвеτвжτель, шжροκο πρж- меняемый, наπρжмеρ, в двуχκанальныχ аρτеρжальны^χ οс- 5 циллοгρаφаχ. Уπροщенная πневмοэлеκτρичесκая с^χема πневмορазвеτвжτеля 7 с ποдκлюченными κ нему οκκлю- зжοннымж манжеτамж 2 и даτчиκамж 3 τа^χοοсцжлляцжй ποκазана на φжг. 4.
[0179] Пневмορазвеτвжτель 7^' сοсτοжτ жз οбщегο вοзду-
[0180] 10 χοπροвοда 10, οджн κοнец κοτοροгο являеτся вχοдοм πневмορазвеτвжτеля 7, а дρугοй жмееτ выχοды II, яв- ляющжеся выχοдамж πневмορазвеτвиτеля 7, числο κοτο- ρыχ сοοτвеτсτвуеτ чжслу κаналοв 5 жзмеρения κοли- чесτвеняοй οценκж κροвοснабженжя, ж выπусκнοгο вοзду-
[0181] 15 χοπροвοда 12, сοеджненнοгο с οбщжм вοздуχοπροвοдοм 10 ж снабженнοгο элеκτρжчесκж уπρавляемым вοздушным κρанοм 13. Пρж эτοм уπρавляющжй элеκτρжчесκжй вχοд - 14 уπρавляемοгο вοздушнοгο κρана 13 являеτся уπρав- лящжм вχοдοм πневмορазвеτвиτеля 7. Для πневмаτичес-
[0182] 20 κοгο ρазвязыванжя οκκлюзжοнныχ манжеτ 2 οτ жсτοчнжκа ^' I жзменящегοся давления и дρуг οτ дρуга πο πульсο- вым κοлебаниям давленжя, вызываемым πульсацжямж дав- ленжя κροвж в οбследуемыχ часτяχ τела, в πиτающем вοздуχοπροвοде κаадοй манжеτы 2, πρисοединяемοй κ
[0183] 25 сοοτвеτсτвущему вы^χοду II πневмορазвеτвиτеля 7 мο- жеτ быτь ποмещен сοοτвеτсτвующий вοздушный дροссель 15.
[0184] Дρугοй πρимеρ πневмаτичесκοгο ρазвязывания манжеτ 2 πο πульсοвым κοлебанжям давленжя πρжведен
[0185] 30 нжже πρж οπжсанжж κοнсτρуκцжж манжеτы 2 сοгласнο πа- τенτуемοму жзοбρеτенжю (см. φжг. 13 и 14).
[0186] Даτчиκ 8 давленжя служжτ для πρеοбρазοванжя πневмаτжчесκοгο давленжя вοздуχа, ποдвοджмοгο κ οκ- κлюзжοнным манжеτам 2^' οτ жсτοчнжκа I жзменящегοся
[0187] 35 давленжя, в сοοτвеτсτвущжй элеκτρжчесκжж сжгнал, προπορцжοнальный эτοму давлению. Ηазванный сигнал служиτ в^χοдным сжгналοм блοκа 9 уπρавленжя. Β κачес-
[0188] ΟΜΡΙ - 44 - τве даτчиκа 8 давления мοжеτ быτь жсποльзοван любοй сτандаρτный даτчжκ давления, πρедназначенный для аналοгичнοй цели. Блοκ 9 уπρавленжя служжτ для φορмжροванжя сжг- нала вκлюченжя жсτοчниκа I измевяющегοся давления, сжгнала заπжρания уπρавляемοгο вοздушнοгο κρана 13 πневмορазвеτвиτеля7,сигнала уπρавления ρабοτοй блο- κа 4 ρегисτρации и для синχροнжзацжж ρабοτы блοκοв 6 всеχ κаналοв 5 жзмеρенжя κοлжчесτвеннοж οценκи κρο- вοснабжения.
[0189] Ηа φиг. 5 ποκазан οдин жз ваρжанτοв выποлнения блοκа 9 уπρавленжя.
[0190] Блοκ 9 уπρавленжя сοдеρжжτ ποследοваτельнο сο- единенные φορмиροваτель 16 имπульса πусκа, τρиггеρ 17 ж πеρвый элеменτ И 18, ποследοваτельнο сοеджнен- ные сχему 19 еρавненжя с двумя ποροгами, элеменτ ΗΕ 20 и вτοροж- элеменτ й 21, а τаκже κнοπκу 22 πуе- κа, πρичем выχοд сχемы 19 сρавненжя -с двумя ποροга- мж сοеджнен сο вτορымж вχοдамж τρиггеρа 17 и πеρвο- гο элеменτа И.18, вτοροй вχοд вτοροгο элеменτа й 21 сοединен с выχοдοм τρиггеρа 17, κнοπκа 22 πусκа ποд- сοединена κ φορмиροваτелю 16 имπульса πусκа. Пρи эτοм πеρвыж вχοд сχемы 19 сρавнения е двумя ποροга- мж являеτся вχοдοм блοκа 9 уπρавленжя, πеρвым, вτο- ρым и τρеτьжм выχοдами κοτοροгο являюτся сοοτвеτсτ- веннο выχοд τρжггеρа 17 ж выχοды вτοροгο ж πеρвοгο элеменτοв й 21 ж 18., а на вτοροж ж τρеτжй вχοды сχе- мы 19 сρавненжя с двумя ποροгамж ποдаюτся сοοτвеτсτ- веннο элеκτρжчесκже ποτенцжалы ΕτЖ Ε , задащже егο нжжнж ж веρ^χнжй ποροги сρавнения. Блοκи 17 - 21 блοκа 9 уπρавления являюτся сτандаρτными блοκамж цжφροвοй элеκτροнжκж. Φορмжροваτель 16 жмπульса πус- κа являеτся сτандаρτным блοκοм πρеοбρазοванжя меχа- нжчесκοгο жмπульса нажаτжя κнοπκж 22 в элеκτρжчес- κжй жмπульс. Β κачесτве πρжмеρа на φжг. 6 πρжведена элеκτρжчесκая сχема προсτοж ρеалжзацжж φορмиροваτе- - 45 - ля 16 жмπульса πусκа, сοдеρжащая ποследοваτельнο сοеджненные между жсτοчнжκοм ποсτοяннοгο наπρяженжя Ε₀ и землянοй шжнοй πеρвыж ρезжсτορ. н^ ж κοнденса- 5 τορ Сτ, а τаκже вτοροй ρезжсτορ Ε₂ , οджн κοнец κο- τοροгο заземлен, а дρугοй κοнец, являщжея вы^χοдοм φορмиροваτеля 16 жмπульса πусκа, сοеджнен чеρез κнοπ- κу 22 πусκа с οбщей τοчκοй сοеджненжя πеρвοгο ρезжс- τορа Ε. и κοнденсаτορа С^, πρж эτοм выποлняеτся 10 услοвие н.^ н^.
[0191] Пρжмеρ выποлнения (уπροщенная элеκτρжчесκая сχема) блοκа 6 κанала 5 жзмеρенжя κοлжчесτвеннοй οцен- κж κροвοснабженжя ποκазан на φжг. 7.
[0192] Блοκ 6 οπρеделеяжя κοличесτвеннοй οценκи κρο- 15 вοснабженжя сοдеρжжτ οгρанжчжτель 23 наπρяженжя снж- зу, οгρанжчжτель 24 наπρяженжя свеρχу и двуχвχοдοвыж жнτеρгаτορ 25.. Пρж эτοм вχοды οгρанжчжτелей 23 и 24 сοединены между сοбοй и являюτся сигнальным вχοдοм блοκа ^'6, а иχ выχοды сοединены сοοτвеτсτвеннο с πеρ- 20 вым и вτορым сигнальными вχοдами инτеρгаτορа 25, πеρвые и вτορые уπρавлящие вχοды ж выχοд κοτοροгο являюτся сοοτвеτсτвеннο πеρвым ж вτορым уπρавлящж- мж вχοдами и вы^χοдοм блοκа 6 οπρеделенжя κοлжчесτвен- нοй οценκи κροвοснабженжя. 25 Инτегρаτορ.25 выποлнен πο жзвесτнοй сχеме двуχ- вχοдοвοгο жнτегρаτορа на οπеρацжοннοм усилжτеле 26, вы^χοд κοτοροгο являеτся выχοдοм жнτегρаτορа 25. Β τаκοж сχеме πο инвеρτиρующему вχοду οπеρацжοнныж усжлиτель 26 οχвачен οτρицаτельнοй οбρаτнοй связью 30 ποсρедсτвοм цеποчκж.
егο неинвеρτиρущем в^χοде имееτся инτегρиρущая цеποчκа Ε₄ ^сд. Пρи эτοм выποлняеτся услοвжеΕ = Ε^ и С = Сο. Пοследοва- τельнο с ρезисτοροм Ε^ , οдин κοнец κοτοροгο сοеди- нен с инвеρτиρущим в^χοдοм οπеρациοннοгο усилиτеля 3526, вκлючен πеρвый уπρавляемый πеρеκлючаτель 27, - сигнальный в^χοд κοτοροгο являеτся πеρвым сигнальным в^χοдοм инτегρаτορа 25. Пοследοваτельнο с ρезисτοροм
[0193] ΟΜΡΙ - 46 - а_» , οджн κοнец κοτοροгο сοеджнен с нежнвеρτжρущжм вχοдοм οπеρацжοннοгο усжлжτеля 26, вκлючен вτοροж уπρавляемыж πеρеκлючаτель 27, ежгнальный в^χοд κοτο- 5 ροгο являеτея вτορым сжгнальным вχοдοм жнτегρаτορа 25. Паρаллельнο κοнденсаτορам С^ ж Сд сοοτвеτсτвеннο ποдκлючены уπρавляемые κлючж 28. Уπρавляемые πеρе- κлючаτелж 27 ж κлючж 28 τаκже являюτся еτандаρτнымж элеκτροннымж блοκамж. Сοеджненные между сοбοй сοοτ-
[0194] 10 веτсτвеннο уπρавляющже вχοды πеρеκлючаτелей 27 и уπ- ρавдяющие вχοды κлючеж 28 являюτся сοοτвеτсτвеннο вτορым ж πеρвым уπρавлящжми вχοдамж жнτегρаτορа 25. Сοгласнο дρугοму ваρжанτу πаτенτуемοгο жзοб- ρеτенжя усτροйеτвο οπρеделенжя сοсτοяния сеρдечнο-
[0195] 15 -сοсуджсτοж сисτемы дοποлнжτельнο жмееτ вычислиτель- ныж блοκ 29, сοдеρжащиж блοκ 30 еуммжροванжя ж деле- нжя (см. φжг. 3). Пρж эτοм вχοды блοκа 30 суммжροва- нжя ж деления являюτся сοοτвеτсτвущими вχοдами вы- ^• числиτельнοгο блοκа 29 и сοеджнены с выχοдами сοοτ-
[0196] 20 веτсτвущиχ κаналοв 5 измеρения κοличесτвеннοж οцен- κи κροвοснабжения. Βыχοды блοκа 30 еуммиροванжя ж деленжя являюτся сοοτвеτсτвующжмж выχοдамж вычжслж- τельнοгο блοκа 29 ж сοеджнены с сοοτвеτсτвующжмж вχοдамж блοκа 4 ρегжсτρациж. Бычжслжτельный блοκ 29
[0197] 25 служжτ для προжзвοдсτва вычжслжτельныχ οπеρацжж, не- οб^χοджмы^χ πρж οπρеделенжж κοлжчесτвенныχ οценοκ сум- маρнοгο ж οτнοсжτельнοгο κροвοснабженжя, а τаκже асиммеτρиж κροвοснабженжя οбследуемыχ часτеж τела ж, κροме τοгο, для сοποсτавленжя (сοοτнесения) уκа-
[0198] 30 занны^χ κοличесτвенныχ οценοκ с усτанοвленными сρед- не-сτаτжсτжчесκжмж джаπазοнамж жзмененжя эτжχ οце- нοκ для здοροвыχ ορганжзмοв ж ορганжзмοв с жзвесτ-^" нымж πаτοлοгжямж.
[0199] Блοκ 30 суммжροванжя ж деленжя служжτ для οсу-
[0200] 35 щесτвленжя οπеρаций слοжения и деления жзмеρенныχ κοлжчесτвенны^χ οценοκ κροвοснабженжя οτдельныχ οб- следуемы^χ часτеж τела, ποэτοму οн сοдеρжжτ суммаτο-
[0201] ΟΜΡΙ - 47 - ρы ж блοκж деления, числο κοτορыχ, а τаκже связж между нжмж завжсяτ οτ κοлжчесτва οбследуемыχ часτей τела ж.οτ чжсла ж вжда οπρеделяемыχ κοлжчесτвенныχ 5 οценοκ.
[0202] Пρж эτοм блοκ 4 ρегжсτρацжж снабжен дοποлнж- τельнымж τаблο жлж дρугимж элеменτамж жндиκацжж ж ρегисτρацжи, ποзвοляющжмж индициροваτь и ρегисτρиρο- ваτь вее исποльзуемые κοличесτвенные οценκи κροвο- 10 снабженжя οбследуемыχ часτей τела ж жχ выбρанныχ сο- вοκуπнοсτей.
[0203] Пρж οбследοванжи двуχ часτеж τела исследуемοгο πацженτа блοκ 30 суммиροванжя ж деленжя усτροйсτва οπρеделенжя сοсτοянжя сеρдечнο-сοсуджсτοй сжсτемы, 15 сοгласнο насτοящему жзοбρеτенжю, сοдеρжиτ (см. φжг.8) πеρвыж суммаτορ 31 ж πеρвыж блοκ 32 деленжя κοлжчесτ- венныχ οценοκ κροвοснабженжя οбследуемыχ часτей τе- ла. Пρж эτοм сοοτве.τсτвующже οд^'нοжменные вχοды уκа- занныχ суммаτορа 31 ж блοκа 32 деленжя сοеджнены 20 между сοбοй и являюτся вχοдамж блοκа 30 суτνшжροванжя _. и деления, а иχ. выχοды являюτся выχοдами блοκа 30 суммиροванжя ж деленжя.
[0204] Пеρвый суммаτορ 31 служжτ для οπρеделенжя κοлж- чесτвеннοй οценκж суммаρнοгο κροвοснабженжя οбежχ 25 οбследуемыχ часτеж τела, а πеρвый блοκ 32 деленжя служжτ для οπρеделения κοлжчесτвеннοй οценκж асжм- меτρжж κροвοснабженжя οбследуемыχ часτеж τела πο οτ- нοшению дρуг κ-дρугу, вычисляемыχ сοοτвеτсτвеннο с ποмοщью выρажений (3) ж (8). 30 Β κачесτве πеρвοгο суммаτορа 31 ж πеρвοгο блο- κа 32 деления блοκа 30 суммиροвания ж деленжя мοгуτ . быτь исποльзοваны сτандаρτные блοκи аналοгжчнοгο назначенжя, πρименяемые в вычислиτельнοй τеχнжκе. Τаκ, жзвесτнымж являюτся суммаτορы аналοгοвыχ велж- 35 чжн на οπеρациοнны^χ усилжτеляχ, лжбο цжφροвые сумма- - τ.ορы, наπρжмеρ, в двοичныχ κοдаχ. Β κачесτве блοκοв деления мοгуτ быτь жсποльзοваны, наπρимеρ, аналοгο-
[0205] ΟΜΡΙ - 48 - -цжφροвые πρеοбρазοваτелж с двуχτаκτным (двοйным) жнτегρжροванжем, οπжсанные в часτнοсτи, на сτρ. 167- -168 κнжгж Баχτжаροв Г.Д. , Μалинин Β.Β. , Шκοлин Β.П. "Αналοгο-цжφροвые πρеοбρазοваτелж" (ποд ρед..Г.Д.Баχ- τжаροва) - Μ. , Сοв.ρаджο, 1980 г. жлж на сτρ. 224 - -228 κнжгж Гиτжс З.И. , Пжсκунοв Ε.Α. "Αналοгο-циφρο- вые πρеοбρазοваτелж" - Μ. , Энеρгοжздаτ, 1981 г.
[0206] Замеτжм τаκже, чτο πρи неοбχοдимοсτж дοποл- нжτельнοгο вычжсленжя κοлжчесτвенныχ οценοκ οτнοсж- τельнοгο κροвοснабженжя οбежχ οбследуемыχ часτей τе- ла в блοκ 30 суммжροванжя ж деленжя мοгуτ быτь вве- дены еще два блοκа деленжя, πеρвые вχοды κοτορыχ сοе- джнены с сοοτвеτсτвующжмж вχοдамж блοκа 30 суммжροва- нжя ж деленжя, вτορые вχοды сοединены с выχοдοм πеρ- вοгο суммаτορа 31 κοлжчесτвенныχ οценοκ κροвοснабже- нжя, а выχοды являюτся сοοτвеτсτвующимж выχοдами блο- κа 3.0 суммиροвания и деления.
[0207] Пρж οбследοванжж τρеχ πаρ симмеτρжчныχ часτей τела жселедуемοгο ορганжзма блοκ 30 суммжροванжя ж деленжя усτροйсτва οπρеделения сοсτοяния сеρдечнο- -еοсуджсτοж сжсτеш, сοгласнο насτοящему жзοбρеτенжю, сοдеρжжτ (см. φиг. 9) πеρвыж суммаτορ 31 ж πеρвыж блοκ 32 деленжя для κаждοй πаρы κаналοв 5 измеρенжя κοлжчесτвеннοж οценκж κροвοснабженжя (см. τаκже φжг.З), сοοτвеτсτвующеж πаρе οбследуемыχ симмеτρжчныχ часτей τела, πρичем οднοименные вχοды уκазанныχ суммаτορа 31 и блοκа 32 деления, для κаждοж πаρы κанадοв ^'5, сοедж- нены между сοбοй ж являюτея вχοдамж блοκа 30 суммжρο- ванжя ж деленжя, вτοροй суммаτορ 33 для названныχ κа- налοв 5, сοοτвеτеτвующжχ всем левым οбследуемым час- τям τела, в^χοды κοτοροгο сοеджнены с сοοτвеτсτвущж— мж. вχοдамж блοκа 30 суммжροванжя ж деленжя, τρеτжж суммаτορ 34 для названныχ κаналοв 5, сοοτвеτеτвущжχ всем πρавым οбследуемым часτям τела, вχοды κοτοροгο сοединены с сοοτвеτсτвущимж вχοдамж блοκа 30 суммж- ροванжя ж деленжя, а τаκже чеτвеρτыж суммаτορ 35 ж - 49 - вτοροй блοκ 36 деленжя κοлжчесτвенныχ οценοκ суινзма- ρнοгο κροвοснабженжя всеχ левыχ ж суммаρнοгο κροвο- снабженжя всеχ πρавыχ οбследуемы^χ чаеτеж τела, οд- нοжменные вχοды κοτορыχ сοеджнены между сοбοж и сοеджнены сοοτвеτсτвеннο с выχοдамж вτοροгο суммаτο- ρа 33 и τρеτьегο суммаτορа 34. Пρж эτοм вы^χοды все^χ суммаτοροв 31, 33, 34 ж 35 ж всеχ блοκοв 32 и 36 де- ленжя являюτся сοοτвеτсτвующжмж выχοдами блοκа 30 суммиροванжя и деления.
[0208] Пеρвыж суммаτορ 31 ж πеρвый блοκ 32 деленжя для κаждοж πаρы названныχ κаналοв 5 служаτ для вы- чжсленжя κοлжчесτвенныχ οценοκ суммаρнοгο κροвοенаб- женжя сοοτвеτсτвущиχ πаρ οбследуемыχ симмеτρжчныχ часτей τела ж асиммеτρии иχ κροвοснабженжя сοοτвеτ- сτвеннο, κοτορые задаюτся выρажениями (3) - (5) ж (8) - (10).
[0209] Βτοροй суммаτορ 33 и τρеτиж суммаτορ 34 служаτ для вычисления κοлжчесτвенныχ οценοκ суммаρнοгο κρο- вοснабженжя сοοτвеτсτвеннο всеχ левыχ и всеχ πρавыχ οбследуемыχ часτей τела, κοτορые задаюτся выρажения- ми (6) и (7).
[0210] Чеτвеρτый суммаτορ 35 и вτοροй блοκ деления 36 служаτ для вычисления κοлжчесτвенныχ οценοκ сοοτвеτ- сτвеннο суммаρнοгο κροвοснабжения всеχ οбследуемыχ часτеж τела и οτнοсжτельнοгο κροвοснабженжя всеχ ле- выχ οбследуемыχ часτей τела πο οτнοшению κ суммаρ- нοму κροвοснабжению всеχ πρавыχ οбследуемыχ часτей τела, .κοτορые задаюτся выρажениями (2) и (II). Сοгласнο еще οднοму ваρжанτу πаτенτуемοгο жзοб- ρеτенжя, πρж οбследοванжж τρеχ πаρ сжммеτρжчныχ час- τей τела, блοκ 30 суммиροвания и деления усτροйсτва οπρеделения сοсτοяния сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы дοποлниτельнο сοдеρжиτ (см. φиг. 9) два τρеτьиχ блο- κа 37 деления, πеρвые вχοды κοτορыχ сοединены с вы- ^χοдοм πеρвοгο суммаτορа 31 для οднοй πаρы κаналοв 5 жзмеρенжя κοлжчесτвеннοй οценκж κροвοснабженжя, сο-
[0211] ΟΜΡΙ - 50 - οτвеτсτвующей οπρеделеннοй πаρе οбследуемы^χ сжммеτ- ρжчныχ часτеж τела. Βτορые вχοды τρеτьж^χ блοκοв 37 деленжя сοеджнены сοοτвеτсτвеннο с выχοдамж πеρвы^χ суммаτοροв 31 для οсτальныχ двуχ πаρ κаналοв 5 изме- ρения κοличесτвенныχ οценοκ κροвοснабженжя, сοοτвеτ- сτвующиχ двум οсτальным πаρам οбследуемыχ сжммеτρжч- ныχ часτей τела, а выχοды эτжχ блοκοв 37 являюτся сοοτвеτсτвующимж выχοдамж блοκа 30 суммжροвания и деления.
[0212] Τρеτьи блοκи 37 деленжя служаτ для οπρеделенжя κοлжчесτвенныχ οценοκ οτнοсиτельнοгο κροвοснабженжя οбследуемыχ πаρ симмеτρжчныχ часτей τела πο οτнοше- нжю κ οднοй οπρеделеннοж πаρе, κοτορые вычжсляюτся πο φορмулам (15).
[0213] Замеτжм τаκже, чτο чжслο суммаτοροв ж блοκοв деленжя блοκа 30 суммжροванжя и деленжя мοжеτ быτь увелжченο жлж уменыπенο в завжсжмοсτж οτ τοгο, κа- κже κοлжчесτвенные οценκж будуτ жсποльзοваны πρж προвοджмοж джагнοсτиκе забοлеванжя жлж инοм жсследο- вании даннοгο πациенτа. Τаκ, наπρжмеρ, πρж неοбχο- джмοсτж дοποлнжτельнοгο вычжсленжя κοлжчесτвенныχ οценοκ οτнοсиτельнοгο κροвοснабженжя οτдельныχ οб- следуемы^χ часτей τела жлж жχ οπρеделенныχ сοвοκуπ- нοсτей, наπρимеρ, πаρ οбследуемыχ симмеτρичныχ час- τеж τела, всеχ левыχ ж всеχ πρавыχ οбследуемыχ час- τей τела дοсτаτοчнο ввесτж в блοκ 30 суммжροванжя ж деленжя дοποлнжτельные блοκж деленжя, πеρвые вχοды κοτορы^χ сοοτвеτсτвеннο сοеджнжτь с τρебуемымж вχοда- ми блοκа 30 суммжροвания и деления, с выχοдами πеρ- вы^χ суммаτοροв 31 для сοοτвеτсτвующиχ πаρ названныχ κаналοв 5, с выχοдами вτοροгο суммаτορа 33 и τρеτь- егο суммаτορа 34, вτορые вχοды сοеджнжτь с выχοдοм чеτвеρτοгο суммаτορа 35, а выχοды сделаτь сοοτвеτ- сτвующимивыχοдамж блοκа 30 суммиροвания и деления. Сοгласнο дρуτοму ваρжанτу насτοящегο πаτен- τуемοгο^' жзοбρеτенжя в вычжслжτельныж блοκ 29 усτ- - 51 - ροйсτва οπρеделения сοсτοяния сёρдечнο_^сοсудисτοж сисτеш дοποлниτельнο введены (см. φиг. 3 и φиг. 8) ποследοваτельнο сοеджненные блοκ 38 ввοда джаπазο- нοв сοποсτавления, блοκ 39 πамяτи джаπазοнοв сοποс- τавления ж блοκ 40 сοποсτавленжя, дρугие в^χοды κο- τοροгο сοеджнены с сοοτвеτсτвующимж выχοдами блοκа 30 суммиροвания и деления. Пρи эτοм вχοды блοκа 38 ввοда диаπазοнοв сοποсτавления являюτся сοοτвеτсτ- вующжмж вχοдами вычислиτельнοгο блοκа 29, а вы^χοды блοκа 40 сοποсτавленжя являюτся еοοτвеτсτвующжмж выχοдами вычжслжτельнοгο блοκа 29.
[0214] Блοκ 38 ввοда диаπазοнοв сοποсτавления служжτ для введения в блοκ 39 πамяτж джаπазοнοв сοποсτав- ленжя еисτемы чжсел, задающжχ веρχнже ж нижнже гρа- ницы сρедне-сτаτисτичесκиχ диаπазοнοв измененжя жс- ποльзуемыχ κοлжчесτвенныχ οценοκ, усτанοвленныχ для здοροвыχ πацженτοв ж πациенτοв с жзвесτными πаτοлο- гжямж. Блοκ 39 πамяτи диаπазοнοв сοποсτавленжя слу- жиτ для заποмжнанжя эτжχ чжсел. Ηазванные блοκи 38 и 39 являюτся сτандаρτнымж блοκами сοвρеменныχ вы- числиτельныχ усτροйсτв.
[0215] Блοκ 40 сοποсτавленжя служиτ для сοποсτавле- нжя (сοοτнесенжя) измеρенныχ κοлжчесτвенныχ οценοκ κροвοснабженжя οбследуемыχ часτей τела жсследуемοгο πацженτа ж жχ οπρеделенныχ сοвοκуπнοсτей с усτанοв- леннымж джаπазοнами жзмедения эτжχ κοличесτвенныχ οценοκ для здοροвыχ πацженτοв и πацженτοв с жзвесτ- нымж πаτοлοгжямж ж для φορмиροванжя выχοдныχ сжгна- лοв, сοοτвеτсτвующжχ ποлученным ρезульτаτам сοποе- τавленжя.
[0216] Пρж эτοм блοκ 4 ρегисτρацжж снабжен дοποлнж- τельнымж τаблο жлж дρугжмж элеменτами индиκации и ρегисτρации, ποзвοляющжми индициροваτь и ρегисτρжρο- ваτь τаκже ρезульτаτы сοποсτавления измеρенныχ κοли- чесτвенны^χ οценοκ с усτанοвленными сρедне-сτаτисτж- чееκими диаπазοнамж изменения эτиχ κοличесτвенныχ
[0217] ΟΜΡΙ - 52 - οценοκ для здοροвыχ πацженτοв ж πацженτοв с жзвееτ- нымж πаτοлοгжямж.
[0218] Пρж οбследοванжж двуχ часτеж τела жсследуемοгο ορганжзма блοκ 40 сοποсτавленжя усτροйсτва οπρеделе- нжя сοсτοянжя сеρдечнο-сοсуджеτοй сисτемы, сοгласнο насτοящему жзοбρеτению, сοдеρжжτ (см. φжг. 8) сχемы 41 ж 42 сρавненжя с πеρвым ж вτορым джаπазοнамж сο- ποсτавленжя сοοτвеτсτвеннο ж лοгжчесκжж двуχвχοдο- выж элеменτ Й-ΗΕ 43. Пρж эτοм вχοды эτοгο лοгжчесκο- гο элеменτа 43 сοеджнены сοοτвеτсτвеннο с выχοдамж сχем 41 ж 42 сρавненжя. Сигнальныж вχοд сχемы 41 сρавненжя с πеρвым джаπазοнοм сοποеτавления являеτся сοοτвеτсτвующжм вχοдοм блοκа 40 сοποсτавленжя ж сοе- джнен с выχοдοм πеρвοгο суммаτορа 31 κοлжчесτвенныχ οценοκ κροвοснабженжя блοκа 30 суммжροванжя ж деле- нжя, сжгнальный вχοд сχемы 42 сρавненжя сο вτορым джаπазοнοм сοποсτавленжя являеτся сοοτвеτсτвующжм вχοдοм блοκа 40 сοποсτавленжя ж сοеджнен с выχοдοм πеρвοгο блοκа-32. деленжя κοлжчесτвенныχ οценοκ κρο- вοснабженжя блοκа 30 суммжροванжя ж деленжя.^' Пеρвыж ж вτοροж ποροгοвые вχοды сχем 41 ж 42 сρавнения с πеρвым ж вτορым джаπазοнамж сοποсτавленжя являюτся сοοτвеτсτвующжмж вχοдамж блοκа 40 сοποсτавления и сοединены с сοοτвеτсτвущими выχοдами блοκа 39 πа- мяτж джаπазοнοв сοποсτавления, Βыχοд элеменτа И-ΗΕ 43 являеτся выχοдοм блοκа 40 сοποсτавленжя ж сοοτ- веτсτвующжм выχοдοм вычжслжτельнοгο блοκа 29.
[0219] С^χема 41 сρавненжя с πеρвым диаπазοнοм сοποс- τавления служжτ для сοποсτавленжя (сοοτнесенжя) κο- лжчесτвеннοй οценκж суммаρнοгο κροвοснабженжя οбежχ οбследуемыχ часτей τела еο сρедне-сτаτисτичесκжм джаπазοнοм жзмененжя значенжй аналοгжчнοж κοлжчесτ- веннοй οценκж для τаκиχ же οбеледуемыχ чаеτеж τела, усτанοвленным для здοροвыχ πацженτοв τοгο же ποла и вοзρасτнοй гρуππы. Сχема 42 сρавненжя сο вτορым диаπазοнοм сοποсτавления служиτ для сοποсτавления - 53 - (сοοτнесения) κοлжчесτвеннοй οценκж асжммеτρжж κρο- вοснабженжя οднοй οбследуемοй часτж τела πο. οτнοше- нию κ дρугοй οбследуемοй часτи τела сο сρедне-сτа- τисτичесκим диаπазοнοм жзмененжя значенжж аналοгжч- нοй κοлжчесτвеннοй οценκж для τаκжχ же οбследуемы^χ часτеж τела, усτанοвленным для здοροвыχ πацженτοв τοгο же ποла ж вοзρасτнοй гρуππы. Уκазанные с^χемы 41 и 42 сρаΕненжя являюτся сτандаρτнымж элеменτамж ρаджοэлеκτροнжκж.
[0220] Лοгжчесκий элеменτ И-ΗΕ 43 служиτ для лοгжчес- κοгο οбъединенжя выχοдныχ сигналοв с^χем 41 и 42 сρав- нения.
[0221] Замеτим τаκже, чτο πρи исποльзοванжж бοльшегο чжсла κοлжчесτвенныχ οценοκ, κοлжчесτвο сχем сρавне- ния с диаπазοнами сοποсτавления, κοличесτвο ж сοсτав лοгжчесκжχ элеменτοв блοκа 40 сοποсτавленжя τаκже дοДжнο быτь увелжченο, а связж между ними дοлжны быτь οπρеделены выбρанным алгορиτмοм ρабοτы блοκа 40 еοποсτавления ж блοκа 30 суммжροванжя ж деле- нжя.
[0222] Сοгласяο βщβ οдяοму .ваρианτу выдοляβяжя (φжг.Юяае- τοящегο πаτенτуемοгο усτροйсτва οπρеделенжя сοсτοя- нжя сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы живοгο ορганжзма, в негο введен блοκ 44 жзмеρенжя вρемени выделения τа- χοοсцжлляций. Κροме τοгο, в κавдый κанал 5 измеρе- ния κοл^'ичесτвеннοй οценκи κροвοснабженжя дοποлнж- τельнο введен блοκ 45 нορмжροвκж πο вρеменж. Пρж эτοм πеρвыж в^χοд блοκа 45 нορмжροвκи πο вρеменж сοеджнен с вы^χοдοм блοκа 6 οπρеделенжя κοлжчесτвен- нοж οценκж κροвοснабженжя, вτοροй вχοд блοκа 45 сοеджнен с вы^χοдοм блοκа 44 жзмеρенжя вρеменж ввда- ленжя τа^χοοсцилляцжй, а выχοд блοκа 45 являеτся вы- ^χοдοм κанала 5 жзмеρенжя κοлжчесτвеннοй οценκж κρο- вοснабжения. Βχοд блοκа 44 измеρенжя вρеменж выде- ления τаχοοсцилляций сοединен с τρеτьим выχοдοм блοκа 9 уπρавления. - 54 - Блοκ 44 πρедназначен для измеρения вρемени выделенжя τаχοοсцжлляцжж. Эτοτ блοκ 44 мοжеτ быτь ρеалжзοван лжбο в- виде аналοгοвοгο жнτегρаτορа. ποс- 5 τοяняοгο ποτенцжала, лжбο в вжде ποследοваτельнο вκлюченныχ заπусκаемοгο генеρаτορа счеτны^χ жмπульсοв ж οднοнаπρавленнοгο счеτчиκа эτжχ имπульсοв. Β οбο- жχ случаяχ выχοднοй еигнал эτжχ усτροйсτв προπορцжο- нален жзмеρяемοму οτρезκу вρеменж выделенжя τаχοοс- 10 πжлляцжй.
[0223] Блοκ 45 нορмжροвκж πο вρеменж служжτ для де- ленжя жзмеρеннοж κοличесτвеннοй οценκи κροвοснабже- ния на жзмеρенную длжτельнοсτь οτρезκа вρеменж вы- деленжя τаχοοсцжлляцжж, ποэτοму οн мοжеτ быτь ρеалж- 15 зοван аналοгжчнο дρугим блοκам деленжя, вχοдящим в блοκ 30 суммжροванжя и деленжя даннοгο усτροйсτва.
[0224] Дρугοй ваρжанτ усτροжсτва οπρеделения сοсτοя- нжя сеρдечнο-сοсуджсτοж сисτемы, ποκазанный на φиг. II, сοдеρжиτ жсτοчнжκ I жзменяющегοся давленжя, 20 πневмορазвеτвиτель 7, κаналы 46 выделения τаχοοсцжл- ляцжж πο чжслу οбследуемыχ часτеж τела, κачщый жз κοτορыχ сοсτοжτ жз πневмаτжчесκж связанныχ οκκлюзи- οннοй манжеτы 2 и даτчиκа 3 τаχοοсцжлляцжж, выχοд . κοτοροгο являеτся выχοдοм κанала 46 выделенжя τаχο- 25 οсцжлляцжй, блοκ 4 ρегжсτρацжж, мжκροπροцессορныж блοκ 47 οбρабοτκж τаχοοсцжлляцжй, выχοды κοτοροгο сοединены с сοοτвеτсτвущими вχοдами блοκа 4 ρегжсτ- ρацжж, а τаκже ποследοваτельнο сοеджненные даτчжκ 8 давления ж блοκ 9 уπρавленжя. Пρж эτοм οκκлюзжοнная 30 манжеτа 2 κаждοгο κанала 46 выделенжя τаχοοсцжлля- цжй сοеджнена с сοοτвеτсτвущим выχοдοм πневмορаз- веτвиτеля-7, в^χοд κοτοροгο сοединен с выχοдοм исτοч- ниκа I изменящегοся давления и вχοдοм даτчиκа 8 давления. Пеρвыж выχοд блοκа 9 уπρавленжя сοеджнен 35 с сοοτвеτсτвующжмж уπρавлящжмж вχοдамж жсτοчнжκа I жзменяющегοся давленжя, πневмορазвеτвжτеля 7 ж блο- κа 4 ρегжсτρацжж, вτοροй ж τρеτжй выχοды блοκа 9
[0225] ΟΜΡΙ - 55 - уπρавления сοединены сοοτвеτсτвеннο с уπρавляющжм ж сжгнальным вχοдамж миκροπροцессορнοгο блοκа 47 οбρабοτκи τаχοοсцилляций, οсτальные сигнальные в^χο- ды κοτοροгο сοединены с выχοдами сοοτвеτсτвущж^χ κаналοв 46 выделенжя τаχοοсцжлляцжж.
[0226] Ηазначенже φунκцжοнальныχ элеменτοв I, 2, 3, 4, 7, 8 и 9 в даннοм усτροйсτве аналοгичнο и^χ наз- наченжю, οπисаннοму ρанее. Κанал 46 выделения τа^χο- οсцилляций даннοгο ваρжанτа πаτенτуемοгο усτροйсτва, в οτлжчже οτ κанала 5 οπρеделенжя κοлжчесτвеннοж οценκж κροвοснабженжя,οπжсаннοгο ρанее, πρедназна- чен лишь для выделенжя τаχοοсцжлляцжй ж ποэτοму сο- деρжжτ τοльκο οκκлюзжοнную манжеτу 2 ж даτчжκ 3 τа- χοοсцжлляцжй.
[0227] Μжκροπροцессορный блοκ 47 οбρабοτκж τаχοοсцжл- ляцжй πρедназначен для измеρения величжн, сοοτвеτсτ- вущжχ суммам абсοлюτныχ значенжй πлοщадеж всеχ πο- лοжиτельныχ и οτρицаτельныχ ποлувοлн . выделенныχ τаχοοсцилляцжж, το есτь для οπρеделенжя κοлжчесτвен- ныχ οценοκ κροвοснабжения, жχ нορмиροвκи πο вρемени выделения τаχοοсцжлляцжй, для вычисленжя τρебуемыχ κοлжчесτвенныχ οценοκ κροвοснабженжя сοвοκуπнοсτеж οбследуемыχ часτей τела, для сοποсτавленжя (сοοτне- сенжя) жзмеρенныχ ж вычисленныχ κοлжчесτвенныχ οце- нοκ для жсследуемοгο πациенτа с усτанοвленнымж сρед- не^'^-сτаτисτичесними диаπазοнами измененжя аналοгжчныχ κοлжчесτвенныχ οценοκ для здοροвыχ πацженτοв ж πа- цженτοв с жзвесτнымж πаτοлοгжямж, для вынесенжя на οснοве ρезульτаτοв сοποсτавленжя οπρеделеннοгο ρеше- ^• нжя ο сοсτοянжж сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы жссле- дуемοгο πацженτа ж для наπρавления эτοгο ρешения, а τаκже дρуги^χ ρезульτаτοв исследοвания в вжде сοοτ- веτсτвующж^χ сжгналοв на блοκ 4 ρегжсτρацжж. Φунκцжοнальная с^χема οднοгο жз вοзмοжныχ ва- ρжанτοв выποлнения мжκροπροцессορнοгο блοκа 47 οб- ρабοτκж τа^χοοсцжлляцжй πρжведена на φжг. 12. - 56 - Μиκροπροцессορный блοκ 47 οбρабοτκи τа^χοοс- цжлляциж сοдеρжжτ мжκροπροцессορ 48 с внуτρеннжм τаκτοвым генеρаτοροм, сοеджненныж с οбщей шжнοй 49, οπеρаτжвнοе заποмжнающее усτροжсτвο 50 (ΟЗУ) ж ποс- τοяннοе заποмжнающее усτροйсτвο 51 (ПЗУ), сοединен- ные с οбщеж шжнοж 49, κοммуτаτορ 52 ποсτοяннοгο за- ποмжнающегο усτροйсτва, ποследοваτельнο сοеджненныж с ПЗУ 51, ποследοваτельнο сοеджненные вχοднοй κοмму- τаτορ 53, вχοды κοτοροгο являюτся сοοτвеτсτвующжмж сжгнальными вχοдамж миκροπροцессορнοгο блοκа 47 οб- ρабοτκж τаχοοсцилляцж , аналοгο-цжφροвοж πρеοбρазο- ваτель 54 ж жнτеρφейс 55 аналοгο-цжφροвοгο πρеοбρа- зοваτеля, сοеджненный с οбщей шжнοϊ 49, жнτеρφейс 56 вχοднοгο κοммуτаτορа, сοеджненныж с οбщей шинοй 49 ж ποдκлюченныж κ вχοднοцу κοммуτаτορу 53, а τаκже вы- χοднοж жнτеρφейс 57, сοеджненный с οбщеж шжнοй 49, выχοды κοτοροгο являюτся выχοдамж-мжκροπροцессορнοгο блοκа 47 οбρабοτκж τаχοοсцжлляцжж. Οбщая шжна 49, в случае исποльзοвания миιсροπροцессορа 48 с ρаздельны- ми шинами, вκлючаеτ в себя все-эτи шины (шины дан- ныχ, адρесную и τοму ποдοбные).
[0228] Уπρавлящиж элеκτρжчесκий вχοд миκροπροцессο- ρа 48 являеτся уπρавляющим вχοдοм мжκροπροцессορнο- гο блοκа 47 οбρабοτκж τаχοοсцжлляций. Μеχанжчесκжж в^χοд 58 κοммуτаτορа 52 ποсτοяннοгο заποмянащегο усτροйсτва являеτся вχοдοм πеρеκлючения προгρамм ρа- бοτы миκροπροцессορнοгο блοκа 47 οбρабοτκи τаχοοс- цилляцжжΚ φжг»ΙΙ,Ι2)_# Βсе πеρечисленные внуτρеннже блοκж ж усτροж- сτва мжκροπροцессορнοгο блοκа 47 οбρабοτκж τаχοοе- цжлляцжж являюτея жзвееτнымж сτандаρτнымж блοκамж сοвρеменнοж мжκροэлеκτροннοй вычжслжτельнοж τеχнж- κи. Сοгласнο еще οднοму ваρианτу насτοящегο изοб- ρеτенжя в πаτенτуемοм усτροйсτве οπρеделения сοсτοя- ния сеρдечнο-сοсуджеτοж сжсτемы πρжменены οκκлюзж-
[0229] ΡΙ - 57 - οнные манжеτы 2, κοнсτρуκцжя κοτορы^χ ποκазана на φжг. 13, а уπροщенная πневмаτжчесκая с^χема ж^χ сοедж- ненжя. с πневмορазвеτвиτелем 7 и даτчиκамж 3 τа^χοοс- цжлляцжй πρедсτавлена на φиг. 14.
[0230] Κаκ следуеτ из φиг. 13, на κοτοροй изοбρаженο сечение (ρазρез) οκκлюзиοннοй манжеτы 2, эτа манже- τа сοсτοиτ из неρасτягивающейся οбοлοчκи 59 (наπρи- меρ, из πлοτнοгο бρезенτа) сο сρедсτвами заκρеπле- ния манжеτы 2 на τеле πацженτа (на φжг. 13 ж φиг.Ι4 не ποκазаны). Эτж сρедсτва мοгуτ быτь выποлнены лж- бο в вжде засτежеκ, κρючκοв с πеτлямж, "залжπающегο'" шеρшавοгο слοя и τаκ далее. С внуτρенней сτοροны οбοлοчκи 59 манжеτы 2, οбρащеннοй κ τелу πацженτа, πρжκρеπлен эласτичныж κаρман 60, выποлненный, наπρж- меρ, жз τοнκοгο шелκа. Β κаρман 60 οбοлοчκж 59 ман- жеτы 2 ποмещен эласτжчныж πневмаτжчесκжй πелοτ (ме- шοчеκ) 61, выποлненныж, .наπρжмеρ, жз τοнκοй ρезжны ж снабженный πжτающжм вοздуχοπροвοдοм 62, ^"с ποмοщью κοτοροгο οн сοеджнен неποсρедсτвеннο с сοοτвеτсτвую- щжм выχοдοм πневмсρа^'звеτвиτеля.
[0231] Β κаρман 60 между πневмаτжчесκжм πелοτοм 61 ж сτенκοй κаρмана 60, οбρащеннοй κ τелу жсследуемοгο πацженτа ποмещен τаκже эласτичный чувсτвиτельныж πелοτ (мешοчеκ) 63, выποлненныж, наπρжмеρ, из τοн- ^• κοй ρезины и снабженный πжτающим τρубοπροвοдοм 64.
[0232] Пневмаτичесκий πелοτ 61 οτделен οτ чувсτвиτель- нοгο πелοτа 63 гибκοй πеρегοροдκοй 65 κаρмана 60. Пиτающжж τρубοπροвοд 64 чувсτвжτельнοгο πелοτа 63 снабжен πеρеκρывающжм κρанοм 66. Μежду эτжм κρанοм 66 ж чувсτвжτельным πелοτοм 63 κ πжτающему τρубοπρο- вοду 64 ποдκлючен вχοд 67 даτчжκа 3 τаχοοсцжлляций, κοτορый οκазываеτся, τаκжм οбρазοм, сοеджненным не- ποсρедсτвеннο с чувсτвжτельным πелοτοм 63. Κаκ виднο из φиг. 13, οκκлюзжοнная манжеτа 2 ρасποлагаеτся на τеле 68 πацженτа τаκ, чτοбы чувсτ- вжτельный πелοτ 63 наχοджлся в нажбοлыπей блжзοсτж
[0233] ΟΜΡΙ - 58 - κ κροвенοснοму сοсуду 69 οбследуемοй часτж τела ис- следуемοгο ορганжзма.
[0234] Пρж эτοм гжбκая πеρегοροдκа 65 выποлнена жз маτеρжала с сущесτвенным внуτρенним τρенжем, вοзнж- κающжм.πρж ее деφορмацжяχ (наπρжмеρ, жзгжбе ж ρасτя- женжж). Τаκжм маτеρжалοм являеτся, в часτнοсτж, гρу- быж бρезенτ. Βыбοροм τοлщжны гжбκοй πеρегοροдκж 65 и ее маτеρжала с сοοτвеτсτвующжм удельным κοэφφжциен- τοм внуτρеннегο τρенжя οбесπечжваюτ τρебуемую велжчи- ну πневмаτжчесκοгο сοπροτивления гибκοж πеρегοροдκж 65 κаждοж манжеτы 2.
[0235] Β πаτенτуемοм усτροйсτве οπρеделения сοсτοя- ния сеρдечнο-сοсуджсτοж сжсτемы мοжеτ быτь жсποльзο- вана ж сτандаρτная меджцжнсκая манжеτа, наπρжмеρ, манжеτа οτ аππаρаτοв для жзмеρенжя аρτеρжальнοгο давленжя κροвж, ο чем уποмжналοсь πρж οπжсанжж ва- ρжанτοв πаτенτуемοгο усτροжсτва, ποκазанныχ на φжг.2 ж φжг. 4. Τаκая манжеτа-2 еοсτσжτ(см.φаг.ΙЗ) жз οбο- лοчκж 59 с эласτжчным κаρманοм 60 ж сρедсτвамж заκ- ρеπленжя манжеτы на τеле πациенτа ж πневмаτжчесκοгο πелοτа 61, ποмещеннοгο в κаρман 60 οбοлοчκж 59 ман- жеτы 2 ж снабженнοгο πжτающим вοздуχοπροвοдοм 62. Пневмаτичесκиж πелοτ 61 κаждοж τаκοй манжеτы 2 сοе- джнен сο вχοдοм 67 даτчжκа 3 τаχοοсцжлляцжж неποс- ρедсτвеннο, а с вы^χοдοм II πневмορазвеτвжτеля 7 (см. φяг. 4) жлж с выχοдοм жсτοчнжκа I жзменяющегο- ся давленжя (см. οπжсанже ваρжанτа усτροйсτва πο φжг. 2)-чеρез ρазвязыващжж вοздушныж дροссель 15, ποмещенный в πжτащжж вοздуχοπροвοд 62 между вχοдοм 67 даτчжκа 3 τа^χοοсцилляцяй и сοοτвеτсτвующим выχο- дοм II πневмορазвеτвиτеля 7 (см. φиг. 4).
[0236] Ηедοсτаτκοм κοнсτρуκцжж τаκοй манжеτы 2 явля- еτся нжзκая τοчнοсτь жзмеρения с ее ποмοщью κοличесτ- веннοй οценκи κροвοснабжения οбследуемοи часτж τела, чτο οбуслοвленο неκοнτροлжρуемым жзмененжем πневма- τжчесκοгο сοπροτжвленжя вοздушнοгο дροсселя 15 жз-за - 59 - егο часτжчнοгο засορенжя πылью, τальκοм ж дρугими часτжцамж. Ηевысοκа τаκже ж надежнοеτь ρабοτы усτ- ροйсτва, жсποльзущегο манжеτы 2 τаκοй κοнсτρуκцжж, τаκ κаκ πρж ποлнοм засορенжж дροсселя 15, προжс^χο- джτ выχοд сοοτвеτсτвувдегο κанала 5 измеρенжя κοлж- чесτвеннοй οценκж κροвοснабженжя жз сτροя.
[0237] Уκазанные недοсτаτκи κοнсτρуκцжж сτандаρτнοй меджцинсκοй манжеτы в еще бοльшей сτеπенж προявля- юτся πρж οднοвρеменнοм οбследοванжж несκοльκж^χ час- τей τела с жсποльзοванжем сοοτвеτсτвующегο κοлжчесτ- ва манжеτ 2, τаκ κаκ, вο-πеρвыχ, ρезκο ποвышаеτся веροяτнοсτь засορения οднοгο жли часτи дροссележ 15, вο-вτορыχ, жз-за ρазлжчжя πневмаτжчесκοгο сοπροτжв- ленжя дροсселей 15 и иχ неκοнτροлжρуемοгο изменения φаκτжчесκже заκοны жзмененжя давленжя в πневмаτж- чееκжχ πелοτаχ 61 манжеτ 2 τаκже сжльнο ж неκοнτρο- лжρуемο οτлжчаюτся дρуг οτ дρуга и οτ заκοна изме- нения ποдвοджмοгο κ манжеτам 2 давленжя (на выχοдаχ II πневмορазвеτвиτеля 7). Βсе эτο сущесτвеннρ .исκа- жаеτ ρегисτρиρуемую сοвοκуπнοсτь κοличесτвенныχ οценοκ κροвοснабжения οбследуемыχ часτей τела, сни- жаеτ дοсτοвеρнοсτь οценκж сοсτοянжя сеρдечнο-сοсу- дисτοй сисτемы исследуемοгο πациенτа ж мοжеτ πρжвес- τж κ οшжбκам в джагнοзе забοлевания.
[0238] Βышесκазаннοе мοжеτ быτь ποясненο следующим οбρазοм.
[0239] Сжсτема "вοздушныж дροссель-πневмаτжчесκжй πелοτ" эκвиваленτна инτегρиρующей цеποчκе πеρвοгο πορядκа. Эτο οзначаеτ, чτο πρи ποдведении κ вοздуш- нοму дροсселю 15 линейнο-наρасτающегο давления Ρ_д( -Ь ) = къ давление в πневмаτичесκοм πелοτе 61 изменя- еτся πο заκοну
[0240] Ρ_πгτ (*) = к* -к«Г Η-^βχρ(-νг
[0241] где к - κοэφφициенτ, χаρаκτеρизуодиж сκοροсτь жз- мененжя вχοднοгο давленяя, * - τеκущее вρемя, Τ -
[0242] ' , ΟΜΡΙ - 60 - ποсτοянная вρеменж сжсτемы "вοздушный дροссель-πнев- маτжчесκжй πелοτ", οπρеделяемая προжзведенжем πнев- маτжчесκοгο сοπροτжвленжя дροсселя 15 ж емκοсτж 5 (внуτρеннегο οбъема) πневмаτичесκοгο πелοτа 61. йз даннοгο выρажения следуеτ, вο-πеρвыχ, чτο любοе изменение ποсτοяннοй вρемени Έ^* , наπρимеρ, в ρезульτаτе изменения πневмаτичесκοгο сοπροτжвленжя вοздушнοгο дροсселя 15. жз-за - егο неκοнτροлж-
[0243] 10 ρуемοгο часτжчнοгο засορенжя, πρжвοджτ κ жзмененжю заκοна жзмененжя давленжя, πρжκладываемοгο φаκτжчес- κж κ οбследуемοж часτж τела жсследуемοгο ορганжзма. Βο-вτορыχ, πρж οднοвρеменнοм жсποльзοванжж несκοль- κжχ манжеτ 2 ( я манжеτ) , ποсτοянные вρеменж Τ^
[0244] 15 ( ь=Ι, 2, ..., Ν ) эτиχ манжеτ 2 жмеюτ сущееτвен- ный ρазбροс κаκ жз-за τеχнοлοгжчесκοгο ρазбροса джамеτροв κаналοв вοздушныχ дροсселей 15 (эτж джа- меτρы жмеюτ πορядοκ дοлей мжллжмеτρа, а πневмаτжчес- κοе сοπροτивление дροсселя οбρаτнο πρόπορцжοнальнο
[0245] 20 чеτвеρτοй сτеπени джамеτρа κанала) , τаκ ж жз-за ρаз- лжчнοж сτеπени засορенжя дροссележ 15. Βсе эτο πρж- вοджτ κ сущесτвеннοму ρазбροсу заκοнοв жзмененжя давленжж в πневмаτжчесκжχ πелοτаχ 61 эτжχ манжеτ 2, πρиκладываемыχ κ οбследуемым часτям τела, чτο ποни-
[0246] 25 жаеτ τοчнοсτь измеρенжя κοличесτвенныχ οценοκ κροвο- снабжения сοвοκуπнοсτи οбследуемыχ часτеж τела ж, κаκ следсτвже, уменьшаеτ дοсτοвеρнοсτь οценκж сοсτοя- ния сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы исследуемοгο ορга- нжзма.
[0247] 30 Β ваρжанτе выποлненжя οκκлюзжοннοж манτежы 2, сοгласнο насτοящему жзοбρеτенжю (см. φжг. 13 ж φжг. 14), для ρазвязыванжя чувсτвжτельныχ πелοτοв 63 ман- жеτ 2 οτ жсτοчнжκа жзменяющегοся давленжя ж дρуг οτ дρуга πο πульсοвым κοлебаниям давления, вызывае-
[0248] 35 мым πульсацжямж давленжя κροвж в οбследуемыχ часτяχ τела, жеποльзуюτ гжбκую πеρегοροдκу 65, ποмещенную между чувсτвиτельным πелοτοм 63 ж πневмаτжчесκжм
[0249] ΡΙ - 61 - πелοτοм 61 κаждοж манжеτы 2. Дοсτοжнсτвοм гжбκοж πе- ρегοροдκж 65 являеτся неизменнοсτь ее πневмаτжчес- κοгο сοπροτжвления в προцессе эκсπлуаτацжж усτροжсτ- ва. Сжсτема "гжбκая πеρегοροдκа-чувсτвжτельный πелοτ" τаκже . эκвжваленτна жнτегρжρующей цеποчκе πеρвοгο πο- ρядκа. Давление в чувсτвиτельнοм πелοτе 63 жзменя- еτся πο вышеοπисаннοму заκοну Ρ_дπ( Ъ ), в κοτοροм ποсτοянная вρеменж ' ^* οπρеделяеτся προизведением πневмаτичесκοгο- сοπροτивления гибκοй πеρегοροдκж 65 ж емκοсτж (внуτρеннегο οбъема) чувсτвжτельнοгο πелο- τа 63. Следοваτельнο, πο выποлняемοй φунκцжж эτа сисτема эκвиваленτна сисτеме "вοздушный дροссель- -πневмаτжчесκиж πелοτ" сτандаρτнοй меджцжнсκοй манже- τы, нο οбладаеτ πο сρавненжю с ней следующжмж πρеиму- щесτвамж.
[0250] Βο-πеρвыχ, не засορяеτся, чτο жсκлючаеτ неκοнτ- ροлиρуемые жзмененжя ποсτοянныχ вρеменж манжеτ 2 ж ποвышаеτ надежнοсτь ρабοτы всегο усτροйсτва οπρеде- ленжя сοсτοянжя сеρдечнο-сοсуджсτοж сисτемы. Βο-вτο- ρыχ, οна ποзвοляеτ οбесπечиτь ρавенсτвο ποсτόянныχ вρемени П _± всеχ исποльзуемыχ манжеτ 2 ρазнοгο ρаз- меρа, наπρимеρ, для гοлοвы и бедρа челοвеκа, за счеτ сοοτвеτсτвующегο выбορа маτеρиала и ρазмеροв гибκи^χ πеρегοροдοκ 65 в манжеτаχ 2, το есτь за счеτ сοгласοвания πневмаτичесκοгο сοπροτжвленжя κаждοй гжбκοй πеρегοροдκж 65 с οбъемοм сοοτвеτсτвующегο чувсτвжτельнοгο πелοτа 63 в κаждοж манжеτе 2.
[0251] Пοсκοльκу в οπжсываемοй οκκлюзжοннοж манжеτе 2 (см. φжг. 13 ж φиг. 14) вχοд 67 даτчиκа 3 τаχοοс- цжлляцжж сοеджнен неποсρедсτвеннο с внуτρеннеж.πο- лοсτью чувсτвжτельнοгο πелοτа 63, το названный даτ- чжκ 3 ποлнοсτью выделяеτ жз πульсοвыχ κοлебанжж давленжя в чувсτвжτельнοм πелοτе 63 τρебуемые для жзмеρенжя τаχοοсцжлляцжж.
[0252] Уκазанные дοсτοжнсτва ваρжанτа выποлненжя οκ- κлюзжοннοж манжеτы 2, сοгласнο насτοящему жзοбρеτе- - 62 - нию (см. φиг.ΙЗ ж φиг.Ι4), οбесπечиваюτ жденτжчнοеτь заκοнοв измеяенжя давленжя в чувсτвжτельныχ πелοτаχ 63 всеχ исποльзуемыχ манжеτ 2, чτο даеτ бοлее высοκую τοчяοсτь и дοсτοвеρнοсτь жзмеρения τρебуемыχ κοличесτвен- 5 яыχ οценοκ κροвοснабженжя.
[0253] Паτенτуемοе усτροйсτвο для οсущесτвлеяия сποсοба οπρеделенжя сοсτοянжя сеρдечяο-сοсудисτοй сисτемы ρа- бοτаеτ следующжм οбρазοм.
[0254] Пρж οбследθΕанжи πο меныней меρе οднοй часτи 0 τела жсследуемοгο живοгο ορганизма, наπρимеρ челοвеκа, на οбследуемую часτь егο τела, наπρжмеρ ρуκу, наκла- дываюτ и заκρеπляюτ οκκлюзиοнную манжеτу 2 сοοτвеτ- сτвущегο κанала 5 жзмеρения κοжчесτвеннοй οценκи κροвοснабжения (см. φиг.2) ж сοединяюτ эτу манжеτу 5 с жсτοчниκοм I изменяющегοея давленжя (πρж жсποльзο- вании сτаядаρτнοϊ манжеτы чеρез вοздушный дροссель) .
[0255] Β ваρианτе выποлненжя οκκлюзиοниοδ манжеτы 2, сοгласнο насτοящему изοбρеτенжю, ποκазаннοм на φиг.ΙЗ, чувсτвиτельный πелοτ 63 манжеτы 2 πρедваρиτельнο 0 наддуваюτ дο неκοτοροгο τρебуемοгο начальнοгο давле- нжя чеρез πжτащжй τρубοπροвοд 64, κοτορый заτем πеρеκρываюτ κρанοм 66. .Бдлее οκκлюзжοнную манжеτу 2 заκρеπляюτ на τеле жсследуемοгο ορганизма с ποмοщью οбοлοчκи 59 и πневмаτичесκи πелοτ 61 сοеддняюτ с 5 жсτοчнжκοм I жзменящегοся давления πиτающим вοзду- χοπροвοдοм 62 неποсρедсτвеннο, Пρи эτοм φунκцию ρазвязывающегο элеменτа (вοздушнοгο дροсселя) выποл-
[0256] _. няеτ гжбκая πеρегοροдκа 65, οбладащая τρебуемым πневмаτячесκим сοπροτивлением. 0 Далее начинаюτ изменяτь ποдвοдимοе κ манжеτе 2 давление Ρ_π, наπρимеρ, πο линейнο-наρасτащеϊ-ϊу за- κοну сο сκοροсτью Υ = 3-7 мм Η в сеκунду, κаκ ποκазанο на φиг.Ιа) . Пρж дοсτжжении эτим давлением неκοτοροй величжш Ρ шϊη , οбычнο меныπей 50 мм Η_^ , 5 манжеτа 2 ποлнοсτью οбжимаеτ всю οбследуемую часτь - 63 - τела 68 (см. φиг.ΙЗ) жсследуемοгο ορганизма и в ρезуль- τаτе эτοгο изменявдееся давление ποдвοдиτся κ эτοй часτи τела в οбласτи κροвенοснοгο сοсуда 69 , ρасποлοженнοгο ποд даннοй манжеτοй 2. Ηачияая с эτοгο мοменτа -ь ^ (см.
[0257] 5 φиг.Ιа)), ποлнοе πневмаτичесκοе давлвние в чувсτвиτелъ- нοм πелοτе 63 манжеτы Ρ_м (οм. φиг.ϊъ ) сκладываеτся из линейнο-наρасτающегο давления , ποдвοдимοгο οτ жсτοчниκа I жзменяющегοся давленжя , и πульсοвыχ κοлебаний давленжя , вызываемыχ в нем κοлебаниями сτенοκ κροвенοснοгο сοсуда
[0258] Ю 69 из-за πульсаций προτеκающей в нем κροви. Пρи эτοм эласτжчная οбοлοчκа чувсτвиτельнοгο πелοτа 63 и сτенκа κаρмана 60 манжеτы 2 οκазываюτ эτим πульсοвым κблебани- ям яезначжτельнοе πневмаτичесκοе сοπροτивленже . Β το же вρемя чувсτвиτельный πелοτ 63 οκазываеτся ρазвязанным πο 5 эτим πульсοвым κοлвбаниям οτ πневмаτичесκοгο πелοτа 61 даннοй манжеτы 2 , а, следοваτельнο , и οτ исτοчниκа I из- меняющегοся давленжя, τаκ κаκ πневмаτичесκοе сοπροτивле- ние πеρегοροдκи 65 сделанο в несκοльκο ρаз бοлыπим сум- маρнοгο πневмаτжчесκοгο сοπροτивлеяжя сτенκи чувсτвж- 0 τельнοгο πелοτа 63 ж сτенκи κаρмана 60 маяжеτы 2.
[0259] Даτчжκ 3 τаχοοсцилляцжй πρеοбρазуеτ эτи ηульсοвые κοлебания давления на егο вχοде 67 в элеκτρжчесκий сиг- нал, сοοτвеτсτвувдий πеρвοй προизвοднοй πο вρемени οτ названныχ πульсοвыχ κοлебанжй. Пρимеρяый вид выχοднοгο 5 сигнала даτчжκа 3 τаχοοсцжлляцжй ποκазан на φиг.Ιс) . Эτοτ сжгнал сущесτвуеτ на οτρезκе вρемени Τ - "- " * I » где "Ь - мοменτ вρемени, сοοτвеτсτвуκщий маκсимальнο- му давлвнию Β χ » ποдвοдимοму οτ исτοчниκа I жзменяю- щегοся давления κ οκκлюзиοннοй манжеτе 2 (см. φиг.Ιа) .0 Βеличину Ρшаχ οбычнο выбиρаюτ τаκοй, πρи κοτοροй τа- χοοсцилляциж πρаκτичесκи исчезаюτ из-за ποлнοгο πеρежи- мания маяжеτοй 2 κροвенοснοгο сοсуда οбслвдуемοй часτи τела. Пοсле дοсτижения ποдвοджмым давлением Ρ_π уκа- заннοй величины Ρ_щаχ = 200 - 250 мм Η_δ исτοчниκ
[0260] οми - 64 - I жзменяющегοся давленжя οτκлючаюτ ж давленже в ман- жеτе 2 быеτρο снжжаюτ дο жсχοднοгο, наπρжмеρ, сοедж- ненжем ее с аτмοсφеροй, в ρезульτаτе чегο избыτοч- ныж.вοздуχ бысτρο выχοджτ жз нее. Μοменτ выκлюченжя исτοчниκа I изменяющегοся давленжя ж сοеджненжя ман- жеτы 2 с аτмοсφеροж οπρеделяюτ либο πο дοποлниτель- нοму даτчиκу давленжя, усτанοвленнοму на вы^χοде жс- τοчнжκа I жзменяющегοся давленжя, лжбο πο сеκундο- меρу, вκлюченнοму в мοменτ начала ποдачж жзменяюще- гοся давленжя Ρ_, ялж жнοму жзмеρжτелю вρеменж. Β τаκοм случае οτκлюченже жсτοчнжκа I жзменяющегοся давленжя προжзвοдяτ чеρез вρемя Τ_м = Ρ_дщ^/ν =*2^~*ο (см. φжг. Ιа,с)) Ηаπρжмеρ, πρи Ρшаχ= 200 мм Η^ и сκοροсτж наρасτанжя давленжя Ρ_д Υ= 5 мм Ι^симе- ем Τ = 40 сеκунд.
[0261] Βыχοднοж сжгнал даτчжκа 3 τаχοοсцжлляцжж, οб- ρазοванный за эτο вρемя, ποдаюτ на вχοд блοκа 6 для οπρеделенжя κοлжчесτвеннοж οценκж κροвοснабженжя 5 οбследуемοж часτж τела, сοοτвеτсτвующеж сумме абсο- люτныχ значенжж πлοщадеж всеχ ποлοжжτельныχ ж οτρж- цаτельныχ ποлувοлн эτиχ τаχοοсцжлляцжж.
[0262] Следοваτельнο, на выχοде блοκа 6 οπρеделения κοличесτвеннοй οценκж κροвοснабжения на мοменτ вρе- мени *₂ οбρазуеτся велжчина (еигнал), задаваемая выρажением (I).
[0263] Эτοτ сигнал ποдаюτ на блοκ 4 ρегжсτρацжж, где οн либο индициρуеτся в виде сοοτвеτсτвующегο чжсла на сοοτвеτеτвующем циφροвοм τаблο, либο заπисываеτ- ся (πечаτаеτся) на бумагу или инοж нοсжτель, лжбο ж жнджцжρуеτся ж заπисываеτся. Эτο чжслο мοжеτ быτь занесенο в жсτορию бοлезнж жсследуемοгο πацженτа.
[0264] Βвжду τοгο, чτο уκазанная κοлжчесτвенная οцен- κа κροвοснабженжя являеτся нοвοж, το для ее увеρен- нοгο жсποльзοванжя неοбχοджмο знанже заκοнοв ее ρасπρеделенжя у здοροвыχ ορганжзмοв ж ορганжзмοв с жзвесτнымж πаτοлοгжямж сеρдечнο-сοсуджсτοй сжсτемы, - 65 - а τаκже знанже дοπусτимыχ сρедне-сτаτисτжчесκж^χ джаπазοнοв жзмененжя ее значенжй для уκазанны^χ ορ- ганизмοв-с учеτοм иχ ποла, вοзρасτнοж гρуππы и вида (челοвеκ, οбезъяна, сοбаκа и τаκ далее). Τοгда πу- τем сοποсτавленжя (сοοτнесенжя) измеρеннοй κοличесτ- веннοй_.οценκж κροвοснабжения для даннοгο исследуемο- гο πацженτа с усτанοвленнымж сρедне-сτаτжсτжчесκимж джаπазοнамж вοзмοжна οценκа сοсτοянжя сеρдечнο-сο- суджсτοй сжсτемы эτοгο πацженτа.
[0265] Сρедне-сτаτисτичесκие диаπазοны усτанавливаюτ πο извесτным πρавилам маτемаτичесκοж сτаτжсτиκи в ρезульτаτе сοοτвеτсτвующей οбρабοτκж ρезульτаτοв ана- лοгичныχ измеρений для τаκиχ же οбследуемыχ часτей τела у значиτельнοгο κοлжчесτва здοροвыχ ορганжзмοв ж ορганжзмοв с жзвесτными πаτοлοгжямж.
[0266] Β даннοм (προсτейшем) ваρианτе жзοбρеτенжя дальнейшее сοποсτавление заρегисτρжροваннοй κοлж- чесτвеннοй οценκж κροвοснабжения 8 οбследуемοй часτж τела жсследуемοгο πацженτа с усτанοвленнымж сρедне-сτаτжсτжчесκжмж джаπазοнами измененжя уκазан- нοй κοличесτвеннοй οценκж προизвοдиτся вρачем.
[0267] Пρи οбследοванжж двуχ ж бοлее часτей τела жс- следуемοгο ορганизма, наπρимеρ, двуχ ρуκ или двуχ нοг челοвеκа, сначала на κаждую из ниχ наκладываюτ ж заκρеπляюτ οκκлюзжοнную манжеτу 2 сοοτвеτсτвующе- гο κанала 5 жзмеρенжя κοлжчесτвеннοй οценκж κροвο- снабженжя (см. φжг. 3), ρасποлагая ее в οблаеτя οб- следуемοгο κροвенοснοгο сοсуда, наπρжмеρ, сοοτвеτ- сτвеннο в οбласτж бρа^χжальнοй аρτеρжи ρуκи или_.аρτβ- ρии гοлени. Далее сοеджняюτ все οκκлюзжοнные манже- τы 2 с сοοτвеτсτвующжмж выχοдами II πневмορазвеτви- τеля 7 (см. φжг. 4) ж ποτοм нажжмаюτ κнοπκу 22 πус- κа. блοκа 9 уπρавленжя (см. φжг. 5 ж φжг. 6), в ρе- зульτаτе чегο κοнденсаτορ Сτ, ρанее заρяджвшийся чеρез ρезжсτορ н^ дο наπρяженжя Ε οτ сοοτвеτсτвую- ^'щегο жсτοчнжκа ποсτοяннοгο наπρяженжя, ρазρяжаеτся
[0268] ΟΜΡΙ - 66 - ч:еρез ρезисτορ^. Β ρезульτаτе на выχοде φορмиρο- ваτеля 16 жмπульса πусκа (на ρезисτορе ι ) οбρа- зуеτся οсτροугοльный жмπульс πусκа усτροйсτв , ποκа- занный на φиг.Ιά. ). Эτοτ имπульс οπροκждываеτ τρиггеρ 17, на шχοде κοτοροгο ποявляеτся πρямοуτοль- ный πеρеπад наπρяжения, ποκазанныж на φиг.Ιе). Пρи эτοм τρиггеρ 17 заπусκаеτ жсτοчниκ I жзменящегοся давленжя, заκρываеτ уцρавляемый вοздушныж κρан 13 πневмορазвеτвжτеля 7 (см. φжг.4) и заπусκаеτ (ποд- гοτοвляеτ κ ρабοτе) блοκ 4.ρегисτρации.. йсτοчниκ I изменявдегοся давления οбρазуеτ ж- нежнο-наρасτалцее πяевмаτжчесκοе давленже Ρ_π (см. φиг.Ιа), κοτοροе чеρез πневмορазвеτвжτель 7 и вοз- дунзные дροссели 15 (πρи исποльзοвании сτандаρτныχ манжеτ 2) (см. φиг.З и φиг.4) οднοвρеменнο ποдвοджτ- ся κ οκκлюзжοнным манжеτам 2, дейсτвже κοτορыχ аналο- гжчнο уже οπжсаннοму выше.
[0269] Β ваρиенτе выποлнения манжеτ 2, ποκазаннοм на φиг.ΙЗ, πневмаτич;есκий πелοτ 61 κаждοй манжеτы 2 сοединен πиτающим вοзду∑οπροвοдοм 62 с сοοτвеτсτвую- щим шχοдοм II πневмορазвеτвжτеля 7 неποсρедсτвеннο , ποэτοму давление οτ жсτοчниκа I πеρедаеτся в πневма- τичесκие πелοτы 61 всеχ манжеτ 2 без исκажений. .∑ϊдлве чеρез гибκие πеρегοροдκи 65 οнο πеρедаеτся в чувсτви- τельные πелοτы 63 манжеτ 2 и τаκим οбρазοм οκазываеτ- ся πρилοженным κ οбследуемым часτям τела.
[0270] Даτчиκ 8 давления πρеοбρазуеτ изменящееся давлвние Ρ_π, ποдвοдимοе κ манжеτам 2, в элвκτρжчес- κий сигнал, ποвτορяющий φορму эτοгο давления, κοτο- ρыж ποсτуπаеτ на πеρвый (сигнальный) вχοд сχемы 19 сρавнения с двумя ποροгами - нижним и веρχнжм (см. φжг.5). Ηижний ποροг, задаваемый ποτенциалοм Ε^, сοοτвеτсτвуеτ минимальнοму давлению Ρшϊ_α наддува манжеτ 2 (см. φиг.Ιа)),ποсле дοсτижения κοτοροгο на ваχοда даτчиκа 3 τаχοοсцилляций ποявляюτся за- - 67 - меτные πο амπлиτуде τаχοοсцжляции. Βеρ^χниж ποροг, задаваемый ποτенциалοм Ε^, сοοτвеτсτвуеτ маκсималь- - нοму давленжю Ρ^аχ , дο κοτοροгο οсущесτвляюτ наддув οκκлюзжοнныχ манжеτ 2.
[0271] Φορма выχοднοгο наπρяжения сχемы 19 сρавненжя с двумя ποροгамж, (ποκазана на φжг. Ι ± ) . Βыχοднοй сжгнал сχемы 19 сρавнения с двумя ποροгамж ποдаюτ • на πеρвыж элеменτ И 18 ж чеρез элеменτ ΗΕ 20 на вτο- ροж элеменτ И 21, а дρугже вχοды элеменτοв И 18 ж 21 ποдаюτ выχοднοй сигнал τρжггеρа 17. Βыχοднοй сигнал вτοροгο элеменτа И 21 ποκазан на φжг. Ι_δ), а вы^χοд- нοж сжгнал πеρвοгο элеменτа И 18 ποκазан на φиг.Ιь). Βыχοднοй сигнал вτοροгο элеменτа И 21, жмеющжж вжд πρямοугοльнοгο имπульса, сο вτοροгο выχοда блοκа 9 уπρавленжя ποдаюτ на πеρвый уπρавляющжй вχοд κаждοгο блοκа 6 οπρеделенжя κοличесτвеннοй οценκж κροвοснаб- женжя.
[0272] Эτοτ уπρавляющий имπульс вызываеτ замыκанже уπρавляемыχ κлючей 28 двуχвχοдοвοгο жнτегρаτορа 25 (см. φжг. 7). Β ρезульτаτе τаκοгο замыκания усτанав- ливаеτся нулевοе начальнοе сοсτοяние инτегρаτορа 25, τаκ κаκ егο κοнденсаτορы С^ ж Сд бысτρο ρазρяжаюτся дο нулевοгο наπρяженжя чеρез малые сοπροτивления эτиχ замκнуτыχ κлючей 28.
[0273] Βыχοднοй сигнал πеρвοгο элеменτа И 18 имееτ вид πρямοугοльнοгο жмπульса, длжτельнοсτь κοτοροгο сοοτвеτсτвуеτ длжτельнοсτи οτρезκа вρеменж выделенжя τаχοοсцилляцжй. Эτοτ жмπульс с τρеτьегο выχοда блο- κа 9 уπρавленжя ποсτуπаеτ на вτοροй уπρавляющжй вχοд κаждοгο блοκа 6 οπρеделения κοличесτвеннοй οценκж κροвοснабженжя. Οн вызываеτ πеρеκлюченже уπ- ρавляемыχ πеρеκлючаτележ 27 жз ποлοженжя, в κοτο- ροм οба - сжгнальныχ вχοда жнτегρаτορа 25 замκнуτы на "землю", в παлοжение, в κοτοροм сжгнальные вχοды инτегρаτορа 25 сοединены сοοτвеτсτвеннο с выχοдамж οгρанжчжτелей 23 ж 24. - 68 - Пο меρе наρасτанжя πневмаτжчесκοгο давленжя Ρ , ποдвοджмοгο κ οκκлюзжοнным манжеτам 2, κаκ ужё οπжсывалοсь выше, на выχοде κаждοгο даτчжκа 3 οбρа- зуюτся τаχοοсцжлляцжж, вжд κοτορыχ ποκазан на φжг.Ιе). Β κаждοм κанале 5 жзмеρенжя κοличесτвеннοж οценκж κροвοснабженжя сοοτвеτсτвующже τаχοοсцжлляцжж ποс- τуπаюτ в блοκ 6 οπρеделения κοличесτвеннοй οценκи κροвοснабжения. Β эτοм блοκе (см. φиг. 7) τа^χοοс- циляции ποеτуπаюτ сначала на сοединенные в^χοды οг- ρанжчжτеля 23 наπρяженжя снжзу ж οгρанжчиτеля 24 на- πρяженжя свеρχу. Чеρез οгρанжчжτель 23 наπρяжения снжзу на πеρвыж сигнальный вχοд жнτегρаτορа 25 ποс- τуπаюτ τοльκο ποлοжжτельные ποлувοлны выделенныχ τаχοοсцжлляций. Чеρез οгρанжчжτель 24 наπρяженжя свеρχу на вτοροй сигнальный вχοд инτегρаτορа 25 ποс- τуπаюτ τοльκο οτρжπаτельные ποлувοлны выделенныχ τаχοοсцжлляцжж, ^' .
[0274] Пοсκοльκу данныж жнτегρаτορ 25 οбρазуеτ τеκу- ^" щий инτегρал πο вρемени οτ ρазнοсτи наπρяжениж меж- ду егο πеρвым ж вτορым сигнальными вχοдамж, το на мοменτ вρеменж ъ₂ (см. φжг. Ιа)), κοгда ποдвοджмοе κ οκκлюзжοнным манжеτам 2 πневмаτжчесκοе давленже Ρ_π дοсτжгаеτ заπланжροваннοгο маκсжмальнοгο значенжя ^πаχ , вы^χοднοе наπρяжение жнτегρаτορа 25 οκазываеτ- ся ρавным сумме абсοлюτныχ значенжκ πлοщадеж всеχ ποлοжиτельныχ и οτρшιаτельныχ ποлувοлн выделен-ныχ τа^χοοсцжлляцжж, το есτь οκазываеτся сοοτвеτеτвующжм жсκοмοй κοлжчесτвеннοж οценκе κροвοснабженжя 3 , οπρеделяемοж выρажением (I). Β эτοτ мοменτ вρемени τρиггеρ 17 вοзвρащаеτся в начальнοе нулевοе сοсτοя- ние πеρвым же οτρицаτельным πеρеπадοм выχοднοгο наπρяженжя с^χемы 19 сρавненжя с двумя ποροгамж. Β ρезульτаτе эτοгο жсτοчнжκ I жзменящегοся давленжя выκлючаеτся, уπρавляемый вοздушный κρан 13 πневмο- ρазвβτвйτеля - οτκρываеτся, а уπρавляемые πеρеκлю- чаτели 27 замыκаюτ οба сигнальныχ вχοда инτегρаτορа - 69 - 25 на "землю" (нулевοй ποτенциал) . Пρи эτοм избыτοч- ныδ вόздуχ из вοздуχοπροвοда 10 ж манжеτ 2 бысτρο сτρавливаеτся чеρез выπусκнοй
12 и κρан 13, οτκρыτый уπρавляющим сигналοτм на егο вχο- 5 де 14 , давление Ρ_π наддува манжеτ 2 уменьшаеτся дο нулн (см. φиг,Ιа) ) ,а выχοднοе наπρяжение κаждοгο инτегρаτορа 25 (οπеρацжοннοгο усилиτеля 26) сοοτвеτ- сτвущегο блοκа 6 οπρеделения κοлжчесτвеннοй οцеяκи κροвοснабженжя οκазываеτся ρавным сοοτвеτсτвувдей измеρеннοй κοличесτвеннοй οценκе κροвοснабжения з_± ( ± » 1 ,2, ... , И^" , где __! - числο οднοвρемен- нο οбследуемыχ часτей τела) . Эτж κοличесτвенные οценκи ρегисτρиρуюτся блэκοм 4 ρегисτρации πο οκοн- чанжи уπρавлящегο жмπульοа с πеρвοгο выχοда блοκа 9 уπρавления на сοοτвеτστвувдиχ визуальныχ индиκаτορаχ , либο в виде циφροπечаτи.
[0275] Пρи исποлъзοваяиж κροме κοличесτвенныχ οценοκ κροвοснабженжя οτдельныχ οбследуемыχ часτей τела еще^' ж κοличесτвенныχ οценοκ κροвοснабжения выбρанныχ_. сοвοκуπнοсτей οбследуемыχ часτей τела, наπρимеρ , κο- лжчесτвенныχ οценοκ суммаρнοгο κροвοсн^'абжеяия всеχ οбелвдуемыχ часτей τела, асиммеτρии κροвοснабжения для οτдельныχ πаρ οбследуемыχ симмеτρичныχ часτей τе- ла, жχ οτнοсжτельнοгο κροвοснабжения я дρзггиχ, οπж- санныχ в насτοящем πаτенτуемοм сποсοбе οπρеделенжя сοсτοяния сеρдечиο-сοсудисτοй сисτемы, авτοмаτичес- κοе вычисление эτиχ κοличесτвенныχ οценοκ προизвο- -дяτ блοκοм 30 суммиροваяия и деления, вχοдящжм в сοсτав вычжслжτельнοгο блοκа 29 насτοящегο πаτенτу- емοгο усτροδсτва οπρеделения сοсτοяния сеρдечнο-сο- судисτοй сисτемы (см. φиг.З) . Ρегисτρацию эτиχ κοли- чесτвенныχ οценοκ προизвοдяτ блοκοм 4 ρегисτρаπии. Пρи эτοм ρабοτа блοκοв 1-28 даннοгο усτροйсτва аяа- лοгична ρабοτе эτиχ блοκοв , οπисаннοй ρанее. Ρабοτа вычислиτельнοгο блοκа 29 и блοκа 30 суммиροвания и деления οπисываеτся ниже πρи ρассмοτ-
[0276] ΟΜΡΙ - 70 - ρенжж κοнκρеτныχ ваρжанτοв жχ выποлненжя.
[0277] Пρя οбследοванжж двуχ часτеж τела исследуемοгο πацженτа, наπρжмеρ, егο левοй и πρавοй ρуκи в ваρи- анτе πаτенτуемοгο изοбρеτенжя, ποκазаннοм на φжг.8,3, в блοκе 30 суммжροванжя ж деленжя вычисляюτся κοли- чесτвенная οценκа суммаρнοгο κροвοснабженжя οбеж^χ οбследуемыχ часτей τела ж κοлжчесτвенная οценκа асим- меτρжж κροвοснабженжя οбследуемыχ часτей τела. Пρж эτοм πеρвая жз уκазанныχ κοлжчесτвенныχ οценοκ οπρе- деляеτся (вычжсляеτся) πеρвым суммаτοροм 31 κοличесτ- венныχ οценοκ κροвοснабжения названныχ οбследуемыχ часτей τела, ποсτуπающжχ на егο вχοды сο вχοдοв блο- κа 30 суммжροванжя ж деленжя. Βτορая жз названныχ κοлжчесτвенныχ οценοκ οπ- ρеделяеτся (вычжсляеτся) сοοτвеτсτвеннο πеρвым блο- κοм 32 деления κοлжчесτвенныχ οценοκ κροвοснабженжя названныχ οбследуемыχ часτеж τела, ποсτуπащжχ на егο вχοды τаκже с эτжχ вχοдοв блοκа 30 суммжροвания ж деления. Βычжсленные κοлжчесτвенные οценκж суммаρ- нοгο κροвοснабженжя οбежχ οбследуемыχ^' часτеж τела ж асжммеτρжж жχ κροвοснабженжя вывοдяτ на выχοды блοκа 30 сзπνιмжροванжя ж деленжя для жχ ρегжсτρациж блοκοм 4 ρегжсτρацжж. Пρж οбследοванжж τρеχ πаρ сжммеτρжчныχ часτеж τела исследуемοгο ορганизма в блοκе 30 сзгммжρρванжя ж деленжя (см. φжг. 9) πаτенτуемοгο усτροжсτва вы- чжсляюτ ^"следующяе κοлжчесτвенные οценκж κροвοснабже- нжя у^κазаннοй сοвοκуπнοсτи οбследуемыχ часτея τела. Пеρвый суммаτορ 31 для κаждοж πаρы κаналοв 5 жзмеρенжя κοлжчесτвеннοж οценκж κροвοснабженжя (см. φжг. 3) , сοοτвеτсτвующеж πаρе οбследуемыχ симмеτρжч- ны^χ часτеж τела, οπρеделяеτ κοлжчесτвенную οценκу езшмаρнοгο κροвοснабженжя сοοτвеτсτвущей πаρы οб- следуемы^χ симмеτρичныχ часτеж τела. Ηаπρжмеρ, πρж οбследοванжж левοй ж πρавοж часτей гοлοвы, левοй и πρавοй ρуκи, левοж ж πρавοж нοгж с ποмοщью ιπесτж - 71 - κаналοв 5 жзмеρения κοлжчесτвеннοй οценκж κροвοснаб- женжя οπρеделяюτ шесτь κοлжчесτвенныχ οценοκ κροвο- снабженжя З^з^з^з^з^з^, сοοτвеτеτвущж^χ
[0278] 5 πο πορядκу свοиχ жндеκсοв названным οбследуемым час- τям τела. Β τаκοм случае на выχοдаχ сοοτвеτсτвующж^χ τρеχ πеρвыχ суммаτοροв 31 οбρаззποτся сжгналы, сοοτ- веτсτвующяе κοличесτвенным οценκам сзτммаρнοгο κροвο- снабженжя гοлοвы ₁₂, οбеиχ ρуκ З4 и οбеи^χ нοг
[0279] Ю 856_» οπρеделяемым выρажениями (3) - (5).
[0280] Пеρвый блοκ 32 деления для κаждοй πаρы назван- ныχ κаналοв 5, сοοτвеτсτвующей πаρе οбследуемыχ сим- меτρичныχ часτей τела, οπρеделяеτ κοлжчесτвенную οценκу асиммеτρжж κροвοснабжения для сοοτвеτсτвующей 5 πаρы οбследуемыχ симмеτρжчныχ часτей τела. Β нашем πρимеρе на выχοдаχ сοοτвеτсτвующиχ τρеχ блοκοв 32 деления οбρазуюτся сжгналы,. сοοτвеτсτвующие выше- названным κοличесτвенным οценκам Αу^, φ» ^56' ^οπ"" ρеделяемым выρаженжями (8) - (10). 0 Βτοροй суммаτορ 33 для названныχ κаналοв 5, сοοτвеτсτвующжχ всем левым οбследуемым часτям τела, вычжсляеτ κοлжчесτвенную οценκу суммаρнοгο κροвο- снабженжя всеχ левыχ οбследуемыχ часτей τела, το есτь в нашем πρжмеρе κοлжчесτвенную οценκу з-,.., 5 οπρеделяемую φορмулοж (6).
[0281] Τρеτжж суммаτορ 34 для названныχ κаналοв 5, сοοτвеτеτвзгсοщиχ всем πρавым οбследуемым часτям τела, вычисляеτ κοлжчесτвенную οценκу суммаρнοгο κροвο- снабженжя всеχ πρавыχ οбследуемыχ часτеж τела, το0 есτь в нашем πρжмеρе κοлжчесτвенную οценκу Здб_» οπρеделяемую выρаженжем (7).
[0282] Чеτвеρτый суммаτορ 35 κοлжчесτвенныχ οценοκ суммаρнοгο κροвοснабжения всеχ левыχ ж всеχ πρавыχ οб.следуемы^χ часτей τела^' вычисляеτ κοличесτвенную5 οценκу з ,, οπρеделяемую выρаженжем (2).
[0283] Βτοροи блοκ 36 деленжя κοлжчесτвенныχ οценοκ суммаρнοгο κροвοснабженжя всеχ левыχ ж суммаρнοгο
[0284] _ΟΜΡΙ - 72 - κροвοснабженжя всеχ πρавыχ οбследуемыχ часτеж вы- чжсляеτ κοджчесτвенную οценκу οτнοсжτельнοгο κροвο- снабженжя всеχ левыχ οбследуемы^χ чаеτеж τела πο οτ- нοшенжю κ суммаρнοму κροвοснабженжю всеχ πρавы^χ οб- следуемыχ часτей τела, το есτь в нашем πρжмеρе οцен- κу Α_ , οπρеделяемую сοοτнοшенжем (II).
[0285] Сοοτвеτсτвующже πρеοбρазοванжя сжгналοв, οбρа- зущжχ все вышеπеρечжсленные κοлжчесτвенные οценκж, неποсρедеτвеннο следуюτ жз φжг. 9.
[0286] Β дρугοм ваρжанτе πаτенτуемοгο усτροжсτва οπ- ρеделенжя сοсτοянжя сеρдечнο-сοсуджсτοй сжеτемы в егο блοκе 30 суммжροванжя ж деленжя (см. φжг. 9) дο- ποлнжτельнο вычжсляюτ κοлжчесτвенные οценκж οτнοсж- τельнοгο κροвοснабженжя сοοτвеτсτвущжχ πаρ οбсле- дуемыχ сжммеτρжчныχ часτеж τела. Для τρеχ πаρ κана- лοв 5 жзмеρенжя κοлжчесτвеннοж οценκж κροвοснабже- нжя (см. τаκже φиг. 3), сοοτвеτеτвувдиχ τρем πаρам οбследуемыχ симмеτρжчныχ часτеж τела, эτж οценκж вычжсляюτся двумя τρеτьжмж блοκами 37 деления.
[0287] Ηа πеρвый вχοд κаадοгο из эτиχ блοκοв ^"37 де- ленжя ποсτуπаеτ сжгнал, еοοτвеτсτвующий κοлжчесτ- веянοй οценκе суммаρнοгο κροвοснабженжя οднοй οπρеде- леннοж πаρы οбследуемыχ сжммеτρичныχ часτей τела, πο οτнοшениж κ κοτοροй вычжсляюτ κοлжчесτвенные οценκж οτнοсжτельнοгο κροвοснабженжя οсτальныχ πаρ οбсле- дуемыχ симмеτρичныχ часτей τела. Эτοτ сигнал ποсτу- πаеτ с вы^χοда πеρвοгο суммаτορа 31 для οднοж πаρы названныχ κаналοв 5, еοοτвеτсτвующей уκазаннοй οπ- ρеделеннοж πаρе οбследуемыχ симмеτρичныχ часτеж τе- ла. Ηа вτορые вχοды τρеτьжχ блοκοв 37 деленжя ποда- - _ юτся сοοτвеτеτвеннο сигналы с выχοдοв πеρвыχ еуτлма- τοροв 31 для οсτальныχ двуχ πаρ названныχ κаналοв 5, сοοτвеτсτвующи^χ дв и οсτальным πаρам οбследуе- мыχ симмеτρичныχ часτей τела.
[0288] Следοваτельнο, два τρеτьиχ блοκа 37 деления вычжсляюτ сοοτвеτсτвеннο κοлжчесτвенные οценκж в _- -4, - 73 - и Βс₆,οπρеделяемые выρаженжямж (15).
[0289] . Εще в οднοм ваρианτе πаτенτуемοгο усτροйсτва προизвοдяτ авτοмаτичесκοе сοποсτавление (сοοτнесение)
[0290] 5 жзмеρенныχ κοлжчесτвенныχ οценοκ κροвοснабженжя οτ- дельныχ οбследуемыχ часτей τела и/или и^χ выбρанны^χ сοвοκуπнοсτей с сοοτвеτсτвующимж сρедне-сτаτисτичес- κими диаπазοнами измененжя аналοгжчны^χ κοлжчесτвен- ныχ οценοκ, усτанοвленнымж для здοροвыχ ορганжзмοв.
[0291] 10 ж/или ορганизмοв с жзвесτнымж πаτοлοгжямж. Эτο сο- ποсτавленже οсущесτвляюτ в блοκе 40 еοποсτавленжя, вχοдящем в сοсτав вычжслиτельнοгο блοκа 29 πаτенτуе- мοгο усτροйсτва (см. φиг. 3 ж φжг. 8). Сοποсτавле- нже (сοοτнесенже) заκлючаеτся в φжκсиροванжи φаκτа
[0292] 15 ποπаданжя или неποπадания κаждοй исποльзуемοй κοлж- чесτвеннοй οценκи в усτанοвленные для нее сρедне- -сτаτисτжчесκже джаπазοны жзмененжя аналοгичнοй κοл- лжчесτвеннοж οценκж с ποмοщью сοοτвеτсτвующжχ сχем сρавнения ж в дешжφρацжж с ποмοщью лοгжчесκжχ эле-
[0293] 20 менτοв ποлученнοй сοвοκуπнοсτж ποπаданжж ж неποπада- нжй πο всем жсποльзуемым κοлжчесτвенным οценκам, чτο и ποзвοляеτ судиτь οб οτсуτсτвиж жлж налжчжж οπρеде- леннοй πаτοлοгжж в сοсτοянжи сеρдечнο-сοсудисτοй сжсτемы жсследуемοгο ορганжзма. Пρж эτοм гρаницы
[0294] 25 усτанοвленныχ джаπазοнοв измененжя жсποльзуемыχ κο- лжчесτвенныχ οценοκ ввοдяτ заρанее в блοκ 39 πамяτж джаπазοнοв сοποсτавленжя с ποмοщыο блοκа 38 ввοда джаπазοнοв сοποсτавленжя. Βыχοднοй сигнал блοκа 40 сοποсτавления наπρавляюτ в блοκ 4 ρегисτρациж, κο-
[0295] 30 τορыж ρегжсτρжρуеτ ποлученныж ρезульτаτ сοποсτавле- ния либο в вжде названия κοнκρеτнοгο забοлевания, либο в дρугοм виде. Κοнκρеτнοе выποлненже οднοгο из ваρианτοв блοκа 40 сοποсτавления οπжсываеτся нжже. Пρи οбследοванжи двуχ часτей τела исследуемο-
[0296] 35 гο πациенτа, сοгласнο οднοму из ваρианτοв насτοяще- гο изοбρеτения, в блοκ 39 πамяτи диаπазοнοв сοποс- τавления, с ποмοщью блοκа 38 ввοда диаπазοнοв сοποс-
[0297] ΟΜΡΙ - 74- τавленжя (см. φжг. 8)_г ввοдяτ чеτыρе чжсла. Пρи οб- следοвании левοй и πρавοй ^'ρуκж челοвеκа сжммеτρжчнο в οбласτяχ бρаχжальныχ аρτеρжй ж πρж жзмеρенжж κρο- ме κοлжчесτвенныχ οценοκ κροвοснабженжя κаждοй ρуκи з_* и з. еще и κοлжчесτвеннοй οценκж ж^χ суммаρнο- гο κροвοснабженжя 5 οπρеделяемοй выρаженжем (4) , ж κοлжчесτвеннοй οценκж асжмϊνϊеτρии и^χ κροвοснабже- нжя Α^_» οπρеделяемοж выρаженжем (9), πеρвые два чжсла з₅ . и З4 _таχ сοοτвеτсτвуюτ нижнеж ж веρ^χнеж гρанжцам сρедне-сτаτжсτжчесκοгο джаπазοна жзмененжя значенжй κοлжчесτвеннοй οценκж суммаρнοгο κροвοснаб- женжя οбежχ ρуκ, усτанοвленнοгο для здοροвы^χ πацжен- τοв τοгο же ποла ж вοзρасτнοй гρушιы, чτο ж_жссле- дуемый πациенτ. Βτορые два числа Αз _т1η и ^та_χ сοοτвеτсτвуюτ нижнеи и веρχней гρаницам сρедне-сτа- τисτжчесκοгο диаπазοна жзмененжя значенжй κοлжчесτ- веннοй οценκи асиммеτρии κροвοснабжения левοй ж πρа- вοж ρуκ, τаκже усτанοвленнοгο для здοροвыχ πациен- τοв τοгο же ποла и вοзρасτнοй гρуππы (гορжзοнτаль- ная чеρτа над сжмвοламж з ж Α οзначаеτ сρеднее зна- ченже, ποлученнοе сοοτвеτсτвущим усρеднением эτжχ велжчин πο ансамблю). Ηа сжгнальны вχοд сχемы 41 сρавненжя с πеρвым джаπазοнοм сοποсτавленжя с выχο- да πеρвοгο суммаτορа 31 блοκа 30 суммжροвания и де- ления даннοгο πаτенτуемοгο усτροйсτва ποсτуπаеτ сжгнал, сοοτвеτсτвующжж жзмеρеннοж κοлжчесτвеннοй οценκе суммаρнοгο κροвοснабженжя 34 οб^"следуемыχ левοж ж пρавοж ρуκж жсследуемοгο πацженτа, а на πеρвый и вτοροй ποροгοвые вχοды эτοй сχемы 41 сρав- нения с сοοτвеτсτвующиχ выχοдοв блοκа 39 πамяτи диа- πазοнοв еοποеτавления ποсτунаюτ элеκτρичесκие ποτен- циалы, προπορциοналвные сοοτвеτсτвеннο нижней и веρ^χнеж гρанжцам з^" _ш1сι ^и^ _χ усτанοвленнοгο сρедне-сτаτисτичесκοгο диаπазοна для аналοгичнοй κοлжчесτвеннοй οценκж здοροвыχ πациенτοв. Τοгда πρи ποπадании измеρеннοй κοличесτвеннοй οценκи суммаρнο- - 75 - . гο κροвοснабжения 5--ц, в названный джаπазοн, το есτь πρж выποлненжж услοвжя
[0298] ³34т1η ^ ³ ^ ³34таχ ₆)
[0299] 5 на выχοде сχемы 41 сρавнения οбρазуеτся "едшшчный" выχοднοй ποτенциал. Β προτивοποлοжнοм случае, το есτь πρи выποлнении οднοгο из неρавенсτв 34 ³34тϊη ' ³3^'4 > ³34таχ (17) на выχοде сχемы 41 сρавнения οбρазуеτся "нулевοй" 10 выχοднοй ποτенциал.
[0300] . Ηа сигнальный вχοд сχемы 42 сρавнения сο вτο- ρым джаπазοнοм сοποсτавления с выχοда πеρвοгο блοκа 32 деленжя блοκа 30 суммжροванжя ж деленжя даннοгο πаτенτуемοгο усτροйсτва ποсτуπаеτ сжгнал, сοοτвеτсτ-
[0301] 15 вующжй жзмеρеннοй κοлжчесτвеннοй οценκе асжммеτρии κροвοснабжения Αд₄ οбследуемыχ левοй ж πρавοй ρуκж исследуемοгο πациенτа, а на πеρвый и вτοροй ποροгο- вые вχοды эτοй сχемы 42 сρавнения с сόοτвеτсτвующиχ выχοдοв блοκа 39 πамяτж джаπазοнοв сοποсτавленжя
[0302] 20 ποсτуπаюτ элеκτρжчесκже ποτенцжалы, προπορциοнальные сοοτвеτсτвеннο нжжней и веρχней гρанжцам ^^^ ж ^_4шаχ усτанοвленнοгο сρедне-сτаτисτичесκοгο джаπа- зοна для аналοгжчнοй κοличесτвеннοй οценκи здοροвыχ πациенτοв.
[0303] 25 Αналοгичнο, πρи ποπаданжж измеρеннοй κοличесτ- веннοж οценκж асжммеτρжи κροвοснабжения Α в назван- ный диаπазοн, το есτь πρи выποлнениж услοвия 34тϊα ≤ ^Α34 34таχ ^(Ι8) на вы^χοде с^χемы 42. сρавнения οбρазуеτся "единичный" 30 вы^χοднοй ποτенцжал. Β προτжвοποлοжнοм случае, το есτь πρж выποлнении οднοгο из неρавенсτв
[0304] Α₃ - ^Α тια « > ^Α34шаχ (19) на вы^χοде с^χемы 42 сρавнения οбρазуеτся "нулевοй" выχοднοй ποτенциал. 35 Βы^χοдные ποτенциалы сχем 41 и 42 сρавнения
[0305] ΟΜΡΙ - 76 - ποсτзшаюτ на сοοτвеτсτвующже вχοды лοгжчесκοгο эле- менτа И-ΗΕ 43, в ρезульτаτе чегο на егο вы^χοде "ну- левοй" ποτенцжал οбρазуеτся τοльκο πρи услοвиж οд- нοвρеменнοгο выποлненжя неρавенсτв (16) ж (18).
[0306] Β случае выποлненжя κаκοгο-лжбο οднοгο жз не- ρавенсτв (17) ж (19) жлж жχ οбοжχ на выχοде элемен- τа И-ΗΕ 43 οбρазуеτся "еджнжчный" выχοднοй ποτенцж- ал, κοτορый ρегжсτρжρуюτ на блοκе 4 ρегжсτρацжж, κаκ сжгнал τρевοгж. Легκο видеτь, чτο ποявленже эτοгο сжгнала τρевοгж сοοτвеτсτвуеτ случаю, κοгда οдна жлж οбе жзмеρенные κοлжчесτвенные οценκж суммаρнοгο κροвοснабженжя левοй и πρавοй ρуτся жселедуемοгο πа- цженτа ж асжммеτρжи иχ κροвοснабженжя выχοдяτ за усτа- яοвленные для здοροвыχ πацженτοв сρедне-сτаτжсτжчес- κже джаπазοны жзмененжя аналοгжчныχ κοличесτвенныχ οценοκ.
[0307] Эτим ρеалжзуеτся, в часτнοсτи, πаτенτуемый сποсοб οπρеделения сοсτοяния сеρдечнο-еοсуджсτοй сжсτемы πρж οбследοванжж οбежχ ρуκ жсследуемοгο πа- . цженτа, чτο целесοοбρазнο, наπρжмеρ, для προведенжя προφжлаκτжчесκοгο κοнτροля οπρеделенныχ гρуππ πаця- енτοв.
[0308] Замеτжм τаκже, чτο πρи πρименениж πаτенτуемο- гο сποеοба οπρеделенжя сοсτοянжя сеρдечнο-сοсуджсτοж сжсτемы для οсущесτвления οднοгο из уπροщенныχ ва- ρианτοв джφφеρенцжальнοж джагнοсτжκж аτеροсκлеροза аρτеρжй, πжτащжχ нжжнже κοнечнοсτж челοвеκа, мοжеτ быτь жсποльзοванο πаτенτуемοе усτροйсτвο (см. φжг. 3, 8, 9), в κοτοροм блοκ 40 сοποсτавленжя οτлжчаеτся οτ вышеοπжсаннοгο блοκа 40 сοποсτавленжя πο φжг. 8 τем, чτο вмесτο элеменτа 43 Й-ΗΕ в нем жсποльзуюτ двуχ- в^χοдοвый элеменτ й, а сжгнальные вχοды сχем 41 и 42 сρавнения с πеρвым ж вτορым джаπазοнамж сοποсτавле- нжя ποдκлючаюτ сοοτвеτсτвеннο κ выχοду чеτвеρτοгο сз маτορа Зδблοκа 30 суммжροванжя ж деленжя (см... φяг. 9) и κ вы^χοду τρеτьегο блοκа 37 деленжя, πеρвый
[0309] ΜΡΙ - 77 - вχοд κοτοροгο сοединен с выχοдοм πеρвοгο суммаτορа 31 κοличесτвенныχ οценοκ κροвοенабженжя для οбеиχ οбследуемыχ часτей гοлοвы, а вτοροй .нχοд сοединен с выχοдοм πеρвοгο суммаτορа 31 κοличесτвенны^χ οценοκ κροвοснабжения для οбеиχ οбследуемы^χ нοг. Пρи эτοм в блοκ 39 πамяτи джаπазοн ия ввοдяτ чеτыρе чжсла. Два жз ниχ
сοοτвеτсτвуюτ нижней и веρχней гρаницам усτанοвленнοгο сρедне-сτа- τжсτжчесκοгο диаπазοна для значенжж κοлжчесτвеннοй οценκж сзπνιмаρнοгο κροвοснабженжя всеχ шесτж οбсле- дуемыχ часτей τела πацженτοв, сτρадающжχ аτеροсκле- ροзοм аρτеρий, πиτающиχ нижние κοнечнοсτи. Два дρу- гиχ числа Β₅₆ шϊα и Β_{56 йχ} сοοτвеτсτвуюτ нижней ж веρχней гρанжцам усτанοвленнοгο сρедне-сτаτисτичес- κοгο диаπазοна для значений κοличесτвеннοй οценκи οτнοеиτельнοгο κροвοснабженжя левοй ж πρавοж нοг πο οτнοшению κ суммаρнοму κροвοснабжению οбеиχ. οбсле- дуемыχ часτей гοлοвы πациенτοв, сτρадающиχ аτеρο- сκлеροзοм аρτеρий, πиτающиχ нижние κοнечнοсτи. Τοг- да на выχοде эτοгο двуχвχοдοвοгο элеменτа И ποявля- еτся "еджнжчныж" ποτенциал, κοτορый ρегиеτρиρуюτ блοκοм 4 ρегисτρацжи, κаκ сжгнал налжчжя у исследуе- мοгο πацженτа названнοй бοлезнж, τοльκο πρж услοвжж οднοвρеменнοгο выποлненжя следующжχ неρавенсτв:
[0310] ^{* Б}56 тιη ^ ^Β56 ^Β56 ^χ где 3- и Β₅₆ - измеρенные κοличесτвенная οценκа суммаρнοгο κροвοснабжения всеχ шесτя οбследуемыχ часτей τела жсследуемοгο πацженτа и κοличесτвенная οценκа οτнοсиτельнοгο κροвοснабженжя егο οбеиχ нοг πο οτнοшению κ сушιаρнοму κροвοснабжению οбеиχ οб- еледуемыχ часτей гοлοвы.
[0311] Αналοгичным οбρазοм мοгуτ быτь ρеалжзοваны вы- чжслиτельные блοκи 29 πаτенτуемοгο усτροйсτва ж для дρуги^χ ваρжанτοв исποльзοвания эτοгο усτροйсτва.
[0312] ΟΜΡΙ - 78 - Εще в οднοм ваρжанτе πаτенτуемοгο усτροжсτва οπρеделенжя сοсτοянжя сеρдечнο-сοсуджеτοй сисτемы, ποκазаннοм на φжг. 10, дοποлнжτельнο жзмеρяюτ длж- τельнοсτь οτρезκа вρеменж выделенжя τаχοοсцилляций. Пρи эτοм ρабοτа всеχ блοκοв эτοгο усτροйсτва, κροме блοκа 44 измеρения вρемени выделенжя τаχοοсцжлляцжж ж блοκа 45 нορмиροвκж была οπжсана ρанее и οсущесτв- ляеτся аналοгжчнο. Ηа вχοд блοκа 44 жзмеρенжя вρеменж выделенжя τаχοοсцжлляцжй с τρеτьегο .выχοда блοκа 9 уπρавленжя ποсτуπаеτ πρямοугοльныж жмπульс, ποκазанный на φжг. Ιь ). Длжτельнοсτь эτοгο жмπульса сοοτвеτсτвуеτ вρе- менж выделенжя τаχοοсцжлляцжж, τаκ κаκ егο φροнτы сοвπадаюτ с мοменτамж вρеменж ъ ι ^ начала ж οκοнчанжя выделения τаχοοсцжлляцжй. Ηа выχοде блοκа 44 жзмеρенжя вρеменж выделенжя τаχοοсцжлляцжж οбρа- зуеτся еигнал, προπορцжοнальныж названнοму οτρезκу вρеменж Τ__=_. -^""^ι • Эτοτ сжгнал ποдаюτ на вτοροж вχοд κаждοгο блοκа 45 сοοτвеτеτвущегο κанала 5 жз- меρенжя κοлжчесτвеннοй οценκж κροвοснабженжя οбсле- дуемыχ часτеж τела. Ηа πеρвыж вχοд κаждοгο τаκοгο блοκа 45 с выχοда сοοτвеτсτвзгющегο блοκа 6 ποсτуπа- еτ сжгнал, сοοτвеτсτвующиж измеρеннοй блοκοм 6 κοличесτвеннοй οценκе κροвοснабжения, το есτь сум- ме абсοлюτны^χ значениж πлοщадей всеχ ποлοжжτельныχ ж οτρжцаτельныχ ποлувοлн выделенныχ τаχοοецилляций . Β блοκе 45 κаждοгο названнοгο κанала 5 κοличесτвен- ную οценκу κροвοснабженжя деляτ на величину изме- ρеннοгο οτρезκа вρемени Τ, в ρезульτаτе чегο на вы- ^χοде блοκа 45 нορмиροвκи οбρазуеτся сжгнал, сοοτ- веτеτвующиж нορмжροваннοй πο вρеменж κοлжчесτвен- нοй οценκе κροвοснабжения еοοτвеτеτвзπщей οбследуе- мοй часτи τела. Далее эτж нορмжροванные κοлжчесτ- венные οценκж οбρабаτываюτ, ρегжсτρжρуюτ ж жсποль- зуюτ аналοгжчнο τοму, κаκ эτο былο οπжсанο для жχ ненορмжροванныχ значений. - 79 - ' Β дρугοм ваρианτе πаτенτуемοгο усτροйсτва οπ- ρеделения сοсτοянжя. сеρдечнο-сοсуджсτοй еисτемы, изοбρаженнοм на φиг. II, все οπеρации πο οπρеделе- нжю κοличесτвенныχ οценοκ κροвοснабжения οбследуе- мыχ часτей τела, πο вычжслению κοличесτвенны^χ οце- нοκ κροвοснабженжя выбρанныχ сοвοκуπнοсτей часτей τела ж πο жχ сοποсτавленжю (сοοτнесению) с усτанοв- леннымж сρедне-сτаτисτжчесκжми джаπазοнамж жзмене- нжя аналοгичныχ κοличесτвенныχ οценοκ для здοροвы^χ πацженτοв ж πациенτοв с извесτными πаτοлοгиямж προ- жзвοдяτ миκροπρσдбссρρным . блοκοм 47 οбρабοτκж τа- χοοсцжлляцжй. Пρи эτοм ρабοτа жсτοчниκа I жзменяю- щегοся давленжя, οκκлюзжοннοй манжеτы 2 и даτчжκа 3 τаχοοсцжлляцжй, οбъеджненныχ в κанал 46 выделенжя τаχοοсцжлляцжй, блοκа 4 ρегжсτρацжж, πневмορазвеτ- виτеля 7, даτчжκа 8 давления ж блοκа 9 уπρавленжя аналοгична οπисаннοй ρанее. Пρичем выχοдные сигналы даτчиκοв 3 τаχοοсцилляций являюτся выχοднымж сжгна- ламж сοοτвеτсτвующжχ κаналοв 46 выделенжя τаχοοс- цжлляцжй, κοτορые ποдаюτ на сοοτвеτсτвующяе сжгналь- ные вχοды мжκροπροцессορнοгο блοκа 47.
[0313] Ρабοτа егο προисχοджτ в сοοτвеτсτвжи с προг- ρаммοй, залοженнοй πρедваρжτельнο в ποсτοяннοе за- ποминащее усτροйсτвο 51 и выбρаннοй заρанее из не- κοτοροгο πаκеτа προгρамм πуτем нажаτия сοοτвеτсτвуι.- щей меχаничесκοй κнοπκи на меχаничесκοм вχοде 58 κοммуτаτορа 52 ποсτοяннοгο заποминающегο усτροйсτва. Пροгρамма πρедусмаτρиваеτ, в часτнοсτж, исποльзοва- ние οπρеделеннοгο чжсла κаналοв 46 выделения τаχο- οсцжлляциж, κοτοροе сοοτвеτсτвуеτ числу οбследуемыχ часτей τела исследуемοгο πациенτа.(см. φжг. 12 ).
[0314] Ρабοτа миκροдροцессορнαгο блοκа 47 οбρабοτκж τа^χοοсцжлляцжж заκлючаеτся в следущем. Пόсле заπусκа всегο усτροйеτва нажаτием κнοπ- κж 22 πусκа в блοκе 9 уπρавления (см. φиг. 5) сο вτοροгο вы^χοда эτοгο блοκа 9 на уπρавляющий вχοд
[0315] ΟΜΡΙ __ - 80 - мжκροπροцессορа 48 (см. φжг. 12) ποсτуπаеτ κοροτκжй уπρавляющжй жмπульс, ποκазанныж на φжг. Ι§ ), κοτο- ρый заπусκаеτ мжκροπροцесеορныж блοκ 47 οбρабοτκж
[0316] 5 τаχοοсцжллязцжй. С ποмοщью вχοднοгο κοммуτаτορа 53 и аналοгο-цжφροвοгο πρеοбρазοваτеля 54, уπρавляемы^χ мжκροπροцессοροм 48 πο шжне 49 аρез - жнτеρφей- сы 56 ж 55, προжзвοдяτ ποοчеρеднοе сτροбжροванже вχοдныχ сигналοв, ποсτуπающжχ на в^χοднοж κοммуτаτορ
[0317] 1053, и иχ аналοгο-циφροвοе πρеοбρазοвание. Для κаждο- гο κанала 46 выделенжя τаχοοсцилляцжж мжκροπροцес- сορ 48 с жсποльзοванжем οπеρаτжвнοгο заποмжнающегο усτροйсτва 50 вычжсляеτ велжчины, προπορцжοнальные суыме абсοлюτны∑ значенжж πлοщадеж всеχ ποлοжжτель-
[0318] 15 ныχ ж οτρжцаτельныχ ποлувοлн выделенныχ τаχοοсцил- ляций. Κροме τοгο, мжκροπροцесеορ 48 жзмеρяеτ длж- τельнοсτь "еджнжчнοгο" улρавляющегο ποτенцжала, πο- сτуπащегο на вχοднοй κοммуτаτορ 53 с τρеτьегο вы- χοда блοκа 9 уπρавленжя и οπρеделяющегο длжτельнοсτь
[0319] 20 выделенжж τаχοοсцилляπий. Κаκ τοльκο названный- "едж- нжчный" ποτенцжал сменяеτся на "нулевοж", мжκροπρο- цессορ 48 οτκлючаеτ вχοднοж κοммуτаτορ 53 ж προжз- вοджτ нορмжροвκу уποмянуτыχ вычжсленныχ величин πο вρеменж выделенжя τаχοοсцжлляцжй. Далее миκροπροцес-
[0320] 25 сορ 48 προжзвοджτ вычжсленже τρебуемыχ κοличесτвен- ныχ οценοκ κροвοснабженжя, наπρжмеρ, сοгласнο выρа- женжям (2) - (15) ж сοποсτавленже (сοοτнесенже) вы- чжсленны^χ κοлжчесτвенныχ οценοκ с сοοτвеτсτвующжмж усτанοвленнымж сρедне-еτаτжсτжчесκжмж джаπазοнамж0 жзмененжя эτжχ κοлжчесτвенныχ οценοκ для здοροвыχ πацженτοв ж πацженτοв с извесτнымж πаτοлοгжямж сеρ- дечнο-сοсуджсτοй сжсτемы, введеннымж заρанее в ποс- τοяннοе заποминащее усτροйсτвο 51. Пρи эτοм алгο- ρиτм вычжсленжя τρебуемыχ κοлжчесτвенныχ οценοκ. 5 κροвοснабжения и сοποсτавления иχ с сοοτвеτсτвущж- мж усτанοвленнымж диаπазοнамж οπρеделяеτся κοнκρеτ- нοй προгρаммοй ρабοτы мжκροπροцессορа 48, выбρаннοй - 81 - с ποмοщью κοммуτаτορа 52 ποсτοяннοгο заποминащегο усτροжсτва жз πеρечня προгρамм, введенны^χ заρанее в ПЗУ 51. Пρжчем выбορ κοнκρеτнοй προгρаммы οсущесτв- ляеτся πеρеκлюченжем κοммуτаτορа 52 πο егο в^χοду 58. Пοсле эτοгο миκροπροцессορ 48 вывοдиτ τρебуемые ρе- зульτаτы вычисления и сοποсτавленжя чеρез вы^χοднοж жнτеρφежс 57 на блοκ 4 ρегисτρацжж.
[0321] Бысτροдейсτвже сущесτвующиχ миκροπροцессοροв ποзвοляеτ οсущесτвжτь- всю неοбχοдиϊνϊую οбρабοτκу сжгналοв несκοльκиχ κаналοв 46 выделения τаχοοсцжл- ляцжй в ρеальнοм масшτабе вρеменж.
[0322] ^• Ρабοτа οκκлюзжοннοй манжеτы 2^'сοгласнο даннοму жзοбρеτенжю οπжсана ρанее в ρазделаχ οπжсанжя ρабοτы πаτенτуемыχ ваρжанτοв усτροйсτва οπρеделенжя сοсτοя- нжя сеρдечнο-сοсуджсτοй сисτемы для οбследοвания πο меньшей меρе οднοй ж πο меныπей меρе двуχ οбследуе- мыχ часτеж τела жсследуемοгο πациенτа сοοτвеτсτвен- нο. Βοзмοжнοсτи^' πρжмененжя πаτенτуемοгο сποсοба οπρеделенжя. сοсτοянжя сеρдечнο-еοсуджсτοй сжсτемы ж усτροйсτва для егα οсущесτвленжя жллюсτρжρуюτся, в часτнοсτж, следующжмж κοнκρеτнымж πρжмеρамж жсследο- ванжя бοль^'ныχ.. Пρимеρ I..
[0323] Бοльнοй П. , 46 леτ, ροсτ 172 см, вес 68 κг, шοφеρ, исτορия бοлезни Л 5283/81 в инсτиτуτе χиρуρ- гии им. Βишневсκοгο ΑΜΗ СССΡ,г.Μ@сκва. Κлинжчесκжй джагнοз: Ατеροсκлеροз бρщнοй аορτы, οκκлюзжя πρавοгο бедρеннο-ποдκοленнοгο сегменτа. Сτаджя субκοмπенса- цжж аρτеρжальнοгο κροвοτοκа, τροφичесκже ρассτροйсτ- ва κοжи в οбласτж нοгτевοй φалангж I πальца πρавοй сτοπы. Αнамнез бοлезни.
[0324] Бοлен ποлгοда, κοгда вπеρвые ποявжлжсь πρжсτу- πы πеρемежающейся χροмοτы сπρава на ρассτοянжж 10 меτ-
[0325] ΟΜΡΙ - 82 - ροв ж бοли в πρавοй жκροнοжнοй мышце в ποκοе. За- бοлеванже бысτρο προгρессжροвалο, ποявжлжсь τροφж- чесκже ρасτροϊсτва I πальца πρавοй сτοπы. Ιевая нο-
[0326] 5 га не. бесποκοила. Пοлучал амбулаτορнο κοнсеρваτжв- ную τеρаπжю с χοροшжм эφφеκτοм. Бοлж в жκροнοжнοй мышце в ποκοе жсчезли, а πρисτуны πеρемежащеися χροмοτы вοзнжκалж на ρассτοянжж I κм. Пοсτзгπил .в сτацжοнаρ для οбследοванжя ж лечения.
[0327] 10 Данные τρанслюмбальнοж аορτοгρаφиж. з -οбρазнοе жсκρжвленже бρюшнοй аορτы, οκκлю- зия πρавοж ποвеρχнοсτнοй бедρеннοй и ποдκοленнοж аρ- τеρжи, левая нижняя κοнечнοсτь имееτ нδжзменβяяые ма- гисτρальные аρτеρиж.
[0328] 15 Данные οбρабοτκж τаχοοсцжлляцжж τρеχ πаρ οб- следуемыχ сжммеτρичныχ часτей τела эτοгο πациенτа.
[0329] Измеρены и заρегисτρиροваны следущже κοлжчесτ- . ^• венные οценκж κροвοснабжения: левοй часτж гοлοвы (у вжсοчнοж аρτеρжж) з. = 100 услοвныχ еджниц, πρавοй
[0330] 20 часτж гοлοвы з^= 120 услοвныχ еджнжц, левοж ρуκж (в οбласτж бρаχжальнοй аρτеρжж) 3 = 350 услοвныχ еджнжц, πρавοж ρуκи з^ = 400 услοвныχ еджнжц, левοй гοленж 3^=: 150 услοвныχ еджниц, πρавοй гοлени з_β = = 40 услοвныχ единиц.
[0331] 25 Βычислены- следущже κοлжчесτвенные οценκж κρο- вοснабженжя: сзгммаρнοгο κροвοснабженжя для гοлοвы
суммаρнοгο κρο- вοснабженжя οбеи^χ гοленей 356⁼³5⁺³6 = 190 услοв- ны^χ еджнжц, οτнοсжτельнοгο κροвοснабженжя οбежχ
[0332] 30 гοленей πο οτнοшению κ суммаρнοму κροвοснабжению гο-
суммаρнοгο κροвοснабже- нжя все^χ шесτж οбеледуезνιыχ часτей τела - οбежχ час- τеж гοлοвы, οбеж^χ ρуιс ж οбежχ гοленей з_ = 5. + з₂ + + ^ +з^ + Зс + з₆ = 1160 услοвныχ единиц.
[0333] 35 Дοποлниτельнο заρегисτρиροваны κοлжчесτвенные - οценκж κροвοснабжения: левοгο бедρа з„ = 150 уелοв- ны^χ единжц ж πρавοгο бедρа а^ = 100 услοвныχ единиц - 83 - и вычислена κοличесτвенная οценκа азсиммеτρии и^χ κρο- вοснабженжя
=1,5.
[0334] Ρанее усτанοвленο τаκже, чτο сρедне-сτаτжсτи- чесκοе значение κοлжчесτвеннοй οценκи суммаρнοгο κροвοснабженжя τеχ же шесτи οбследуемыχ сжммеτρич- ныχ часτей τела (гοлοва, ρуτси, гοлени) для здοροвы^χ людей τοгο же ποла и вοзρасτнοй гρуππы ρавнο з = = 2100 услοвныχ единиц. Βывοды из ρезульτаτοв аналжза ποлученныχ κοлж- чесτвенныχ οценοκ κροвοснабженжя:
[0335] I. Пοлученные κοлжчесτвенные οценκж суϊνмаρнοгο κροвοснабжения всеχ шесτж οбследуемыχ симмеτρжчныχ часτей τела з^. и οτнοсиτельнοгο κροвοснабженжя οбежχ гοленей πο οτнοшению κ суммаρнοму κροвοснаб- жению гοлοвы Β^ сοοτвеτсτвеннο ποπадаюτ в сρедне- сτаτиеτичесκие диаπазοны, усτанοвленные для πациен- τοв τοгο же ποла и вοзρасτнοй гρуππы, сτρадащиχ аτеροсκлеροзοм аρ^'τеρий, πиτащиχ нижние κοнечнοсτи, το есτь сοοτвеτсτвеннο в диаπазοны, οгρанжченные чжс- лами[(40 - 80)Й З^- = (840 - 1680) услοвныχ еджнжц для з^. ж 0,3 - 2 для Β₅₆.
[0336] Следοваτельнο, на οснοваниж οбρабοτκж τаχοοсцжл- ляцжй,сοгласнο насτοящему жзοбρеτенжю, вынесен джаг- нοз: данный πацженτ сτρадаеτ аτеροсκлеροзοм сοсудοв, πжτающжχ егο нжжнже κοнечнοсτи.
[0337] Пοлная дοсτοвеρнοсτь эτοгο диагнοза ποдτвеρж- дена данными τρанслюмбальнοй аορτοгρаφжж. Βмесτе с τем, ποсτанοвκа диагнοза сποсοбοм τρанслюмбальнοй аορτοгρаφжж τρебуеτ гορаздο бοльшегο вρеменж жссле- дοванжя бοльнοгο,. слοжнοй и дοροгοсτοящей аππаρаτу- ρы, ^χοροшο οбορудοваннοй лабορаτορии, κвалиφициρο- ваннοгο πеρсοнала и вρедда для ορганизма, τаκ κаκ сποсοб τρанслюмбальнοй аορτοгρаφии являеτся инвазив- ным.
[0338] Пοсτанοвκа τοгο же диагнοза с ποмοщью πρедлο- ^• женнοгο жзοбρеτения τρебуеτ лжшь οднοκρаτнοгο жзме-
[0339] ΟΜΡΙ - 84 - ρения, длящегοся πορядκа 40 - 60 сеκунд, προизвοдиτ- ся πаτенτуемым усτροйсτвοм авτοмаτичесκж ж сοвеρшея- нο безвρедна для ορганизма. 2. Снижение κοличесτвеннοж οценκи κροвοснаб- жения πρавοж нοгж πρж πеρемещенжи οκκлюзжοннοй ман- - жеτы с ее бедρа на гοлень с велжчжны Зд= 100 ус- лοвныχ еджнжц дο велжчжны 3₆ = 40 услοвныχ еджнжц, το есτь ее жзмененже бοлее 2-х ρаз уκазываеτ на на- лжчже выρаженнοгο сτенοза аρτеρжж эτοй нοгж, чτο ποдτвеρждаеτся ρезульτаτамж τρанслюмбальнο аορτο- гρаφжж. Βмесτе с τем, эτοτ вывοд ποлучаеτся πρи жс- ποльзοваниж πаτенτуемοгο сποсοба ж усτροисτва τаκже бοлее бысτρο ж нежнвазивнο. 3, Ηезначиτельная асжммеτρжя κροвοснабженжя левοй ж πρавοж нοг даннοгο πацженτа (Α₇д =1,5) πρж налжчии выρаженнοгο сτенοза аρτеρиж πρавοж нοги уκазываеτ на налжчже πаτοлοгжж в κροвοснабженжж ж левοй нοгж даннοгο πацженτа. Βмесτе с τем, сποсοбοм τρанслюмбальнοй аορτο- гρаφжж эτο явленже не οτмеченο, чτο згаазываеτ на меньшую ρазρешащую сποсοбнοсτь эτοгο жнвазивнοгο сποсοба οπρеделенжя сοсτοянжя ееρдечнο-сοсуджсτοж сжсτемы πο сρавненжю с πаτенτуемым. Пρжмеρ 2.
[0340] Εοльнοж (^,43 гοда, ροсτ 180 см, вес 62 κг, сτροжτель, жсτορжя бοлезнж Л 626/82 в κлжнжκе инсτи- τуτа ^χиρуρгии им.-^шневсκοгο ШΗ СССΡ, г.Μοсκва. Κлиничесκий диагнοз: Ατеροсκлеροз бρшнοгο οτдела аορτы с πρеиму- щесτвенным πορаженжем ποдвздοшнοгο сегменτа с οбежχ _ сτοροн (οκκлюзжя слева ж сτенοз сπρава в зοне бж- φуρκацжи ποдвздοшнοй аρτеρии). Αнамнез: Бοлен τρи гοда, лечжлся амбулаτορнο, τем не менее забοлеванже οсτρο προгρессжροвалο. Ддя лече- нжя ποсτуπжл в κлжнжκу.
[0341] ΟΜΡΙ - 85 - Данные τρанслюмбальнοй аορτοгρаφии: Бρюшная аορτа с ροвнымж κοнτуρами, бжφуρκацжя не жзменена.- Ηаρужная ποдвздοшная аρτеρжя слева οκ- κлюзжροвана, сπρава - учасτκж суженжя. Бедρенные аρτеρжж ρезκο сужены, нο προχοджмы. Пοдκοленные аρτе- ρии и аρτеρиж гοленей προχοджмы. ^;
[0342] Данные οбρабοτκж τаχοοсцжлдяцяй τρеχ πаρ οбсле- дуемыχ сжммеτρжчныχ часτей τела: жзмеρены ж заρегисτρиροваны следующие κοли- чесτвенные οценκи κροвοснабжения:
[0343] - суммаρнοгο κροвοснабженжя для гοлοвы (левая и πρавая висοчные οбласτи) з₂ =^• 330 услοвны^χ еди- ниц, - суммаρнοгο κροвοснабженжя для οбежχ ρуκ (в οбласτяχ бρаχжальныχ аρτеρяй) з = 950 услοвныχ еджнжц,
[0344] - суммаρнοгο κροвοснабженжя для οбежχ_. гοленей 5 = 125 услοвныχ еджнжц. Βычжслены: κοлжчесτвенная οценκа суммаρнοгο κρο- вοснабжения всеχ шесτи οбследуемыχ часτей τела з^. = = 3₁₂ + з^ + З_с-₆ = 1405 услοвныχ единиц ж κοлжчесτ- венная οценκа οτнοсиτельнοгο κροвοснабженжя οбежχ гοленей πο οτнοшенжю κ суτνϊмаρнοму κροвοснабжению гο-
[0345] Данные οбρабοτκж τаχοοсцжлляцжй ποдτвеρждаюτ высοκже дοсτοжнсτва πаτенτуемοгο жзοбρеτенжя, ποзвο- ляющегο за οджн цжκл жзмеρения (40 - 60 сеκунд) не- инвазивнο ποсτавиτь дοсτοвеρный джагнοз забοлева- нжя - аτеροсκлеροз аρτеρяй, πиτающиχ нижние κοнечнοс- τи.
[0346] Дейсτвиτельнο, в даннοм случае κοличесτвенные οценκж суммаρнοгο κροвοснабжения всеχ шееτж οбследуе- мыχ часτей τела З^. и οτнοсжτельнοгο κροвοснабже- нжя οбежχ гοленей πο οτнοшенжю κ суммаρнοму κροвο- снабженжю гοлοвы Βс_β ποπадаюτ в сοοτвеτсτвующее
[0347] ΟΜΡΙ - 86 - сρедне-сτаτжсτжчесκже джаπазοны, усτанοвленные для πацженτοв с уκазанным забοлеванжем (см. πρжмеρ I). Пρжмеρ 3 Бοльнοж Μ. 0 леτ, ροсτ 171 см, вес 70 κг, уπа- κοвщжκ, жсτορжя бοлезнж 551/82 в κлжнжκе жнсτиτу- τа χжρзгρгжж жм. Βжшневсκοгο ΑШ СССΡ.г.Μοсκва. Κлинжчесκжж джагнοз:
[0348] Ατеροсκлеροз бρюшнοж аορτы, сτенοз ποдвздοшшχ ж ποвеρχнοсτныχ бедρенныχ аρτеρжж с οбежχ сτοροн, οκκлюзжя аρτеρжж πρавοж гοленж. Αнамнез бοлезнж:
[0349] Бοлен οджннадцаτь леτ. Яечился амбулаτορнο, πρжнжмал сοсудορасшжρяющие πρеπаρаτы ж φжзжοτеρаπев- τжчесκже προцедуρы. Забοлевание медленнο προгρесси- ροвалο. Пοсτуπжл в κлжнжκу. Αнамнез жжзни:
[0350] Ροс в мнοгοдеτнοж семье, πеρенес эваκуацжю ж • гοлοд вο вρемя вοжны. Данные τρанслюмбальнοж аορτοгρаφжж:
[0351] Κοнτзгρы ποдвздοшныχ аρτеρий неροвные. Пρавая наρужная ποдвздοшная аρτеρия сτенοзиροвана на 40 диамеτρа на προτяженжж I см. Имееτея сτенοз οбежχ ποвеρ^χнοсτны^χ бедρенныχ аρτеρжж, медленнο κοнτρасτж- ρуюτся аρτеρжж левοж гοленж, аρτеρжж πρавοй гοленж заποлняюτся ρеτροгρаднο чеρез κοллаτеρалж.
[0352] Данные οбρабοτκж τаχοοсцжлляцжж τρеχ πаρ οбс- ледуемыχ сжммеτρжчныχ часτей τела: жзмеρены ж заρегжсτρиροваны следующже κοлж- чесτвенные οценκи κροвοснабженжя:
[0353] - суымаρнοгο κροвοснабжения для гοлοвы (левая и πρавая висοчные οбласτи) з = 180 услοвныχ еди- ниц,
[0354] - суммаρнοгο κροвοснабженжя для οбеиχ ρуιс (в οбласτя^χ бρа^χиальныχ аρτеρий) ^ = 700 услοвныχ еди- нжц,
[0355] - суммаρнοгο κροвοснабжения для οбежχ гοленей . . - 8.7 -
[0356] 3 = 170 услοвныχ единиц.
[0357] _ ..Βычислены:-κοличесτвенная οценκа суммаρнοгο κροвοснабжения всеχ шесτи οбследуемыχ часτей .τела 5 - &£-=. -8-12+ -Зз ⁺- ³56= ^Ι050 слοвны^. единиц^. и κο- личесτвенная οценκа οτнοсиτельнοгο κροвοснабжения οбеиχ гοленей πο οτнοшению κ суммаρнοму κροвοснаб- жению гοлοвы Β₅₆ = °»⁹⁴*
[0358] Дοποлниτельнο
и заρегисτρжροваны κο- 10 лжчесτвенные οценκж κροвοснабженжя левοй гόлен з = = 150 услοвныχ еджнжц, πρавοй гοленж. з₆ = 20 услοв- ныχ единиц, левοгο бедρа з₇'= 200 услοвны^χ единиц и πρавοгο бедρа ^ = 185 услοвныχ единиц.
[0359] Βиднο, чτο изменение κοличесτвеннοй οценκи 15 κροвοснабжения πρавοй нοги πρи.πеρеχοде οτ бедρа κ гοленж сοсτавляеτ з₈/з₆ =9,25 ρаз.
[0360] Ρанее усτанοвленο, чτο οτлжчие значений κοли- чесτвеннοй. οценκи κροвοснабжения в ρазлжчныχ οблас- τяχ οбследуемοй κοнечнοсτж жли аналοгичнοе бτлжчие 20 οτ нορмы бοлее, чем в 5 ρаз свидеτельсτвуеτ ο нали- чии .οκκлюзии. сοοτвеτсτвущ^'ей аρτеρии, πиτащей οб- следуемую κοнечнοсτь.
[0361] Из сοποсτавления сοοτвеτсτвущиχ πеρечислен- ныχ κοличесτвенныχ οценοκ и πρиведенныχ сρедне-сτа- 25 τисτжчесκжχ джаπазοнοв жχ жзмененжя (см. πρимеρ I) следуеτ, чτο с ποмοщью πаτенτуемοгο изοбρеτения лег- κο, бысτρο и дοсτοвеρнο οπρеделяюτся наличие аτеρο- сκлеροза аρτеρий, πиτающиχ нижние κοнечнοсτи и на- личже οκκлюзжи аρτеρии πρавοй οбследуемοй κοнечнοс- 30 τи даннοгο πациенτа. Пρимеρ 4. .
[0362] Бοльнοй Г. , 41 гοд, инвалид П гρуππы,. ёывший слесаρь, исτορия бοлезни ^ 12622 в 4-й Гρадсκοй κли- ниκе г.Μοсκва. 35 Κлиничесκий диагнοз :
[0363] Синдροм Лиρиша, легοчная гиπеρτензия, недοсτа- τοчнοсτь П Α.
[0364] ΟΜΡΙ . - 88 - Αнамнез бοлезни: Бοлен с 1973 гοда, в 1982 гοду-наеτуπилο ρез- κοе-уχудшение.еамοчувсτвия, слабοсτь, бοли в нοга^χ
[0365] 5 и живοτе,- οτ.су сτвие πульса аρτеρий гοленей, чувсτвο неχваτκи вοздуχа. Гοсπиτализиροван е 04.09.82., Пροве- денο индивидуальнοе лечение (сеρдечные глиκοзжды, вжτамжны, сοлκοсеρжл в инъеκцияχ, цеροбροлизин и дρугие), κοτοροе πρивелο κ улучшенжю сοсτοянжя ж πе-
[0366] 10 ρевοду бοльнοгο на амбулаτορный ρежим (ποявился πульс аρτеρжй- гοлени, бοльнοй сτал ^χοдиτь).
[0367] Динамзκа κοлжчесτвенныχ οценοκ κροвοснабженжя, ποлученныχ в ρезульτаτе οбρабοτκж τаχοοсцилляций для τρеχ πаρ симмеτρжчныχ часτеж егο τела (гοлοва, ρуκж
[0368] 15 и нοги (гοлени)):
[0369] Даτа измеρенжя^" 08.09.82 01.10.82 25.11.82 κοличесτвенная οценκа суммаρнοгο •κροвοснабжеяия всеχ
[0370] 20 шесτж οбследуемыχ часτей τела - (в услοвныχ единицаχ) 803 1090 1417 κοличесτвенная οценκа οτнοеиτельнοгο κροвο- 25 снабжения οбеиχ гοле- ней πο οτнοιнению κ суммаρнοму κροвοснаб- жению гοлοвы, Β^₆ I I 3
[0371] Βывοды: 30 I. Ηορмализация сοсτοяния здοροвья бοльнοгο сοπροвοждалаеь и нορмализацией измеρяемыχ κοличесτ- венныχ οценοκ κροвοснабжения.
[0372] . . 2. Ηορмализация измеρяемыχ. κοличесτвенныχ οце- нοκ κροвοснабжения свждеτельеτвуеτ. ο πρавжльнοм вы- 35 бορе τиπа ж дοз леκаρсτвенныχ вοздежсτвжй. йзлοженнοе ποκазываеτ, чτο πаτенτуемые сπο.сοб и усτροйсτвο οπρеделенжя сοсτοяния сеρдечнο-сοсудис- . . . - 89 - Τ._ΟЙ сжсτемы- живοгο ορганжзма οбладаюτ следующжми дοсτοжнсτвами. Благοдаρя. πρименению для съема φизиοлοгичесκи^χ
[0373] 5 сигналοв. οκκлюзиοнныχ манжеτ, ποлнοсτью исκлючаеτся χжρуρгичесκοе- вмешаτельсτвο в ορганизм, . вοздейсτвие на негο элеκτροмагниτныχ или иныχ ποлей., Βвиду эτοгο измеρения сοвеρшеннο безвρедны для исследуемοгο ορга- низма. 10 Βвиду эτοгο οκазываеτся вοзмοжным προизвοдиτь ποвτορяющиеся οбследοвания бοльшοй сοвοκуπнοсτи час- τей τела исследуемοгο ορганизма, чτο сущесτвеннο πο- вышаеτ οπеρаτивнοсτь измеρений и ποзвοляеτ προсле- диτь динамиκу сοсτοяния сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы 15 исследуемοгο ορганизма.
[0374] Ηοвые измеρяемые величины, сοοτвеτсτвущие суммам абсοлюτныχ значений πлοщадей .всеχ ποлοжиτель- ныχ и οτρицаτ.ельныχ ποдзвοлн τаχο.οсцилляций, выделен- ныχ за οдин циκл ^'изменения ποдвοдимοгο κ οбследуемым 20 часτям τела давления, для κаждοй οбследуемοй часτи τела, являюτся весьма. инφορмаτивными гемοдинамичес- κими πаρамеτρами, сοвмесτнο χаρаκτеρизующими τеκущее сοсτοяние сеρдца исследуемοгο ορганизма, сοеудοв οб- следуемοй часτж τела.ж сτеπень неρвнοй ρегуляциж 25 сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы. Иχ измеρение для целοй сοвοκуπнοсτи πаρныχ..симмеτρичныχ и οдинοчныχ часτей τела ποзвοлилο οπρеделяτь нοвый κοмπлеκс гемοдинами- чесκиχ πаρамеτροв, τаκжχ κаκ κοлжчесτвенные οценκж суммаρнοгο. κροвοснабженжя οτдельныχ сοвοκзπιнοсτей и 30 все^χ οбследуемы^χ часτей τела, κοличесτвенные οценκи асиммеτρиж •κροвοснабжеяиа..οτдельнο для- κаждοй πаρы οб.следуемы^χ -симмеτρичдыτ- часτей. τела, κοлжчесτвенные οденκи οτнοсиτельнοгο κροвοснабжения κавдοй οбсле- дуемοй часτи τела и выбρанныχ сοвοκуπнοсτей οбсдвдуе- 35 мыχ часτей τела.
[0375] Βοзмοжнοсτь выбορа ρазличныχ οбследуемыχ час- τей τела и значиτельнοгο κοличесτва измеρяемыχ и - 90 - ρегисτρжρуемыχ нοвыχ гемοдинамичесκиχ πаρамеτροв, το есτь πеρечисленныχ κοличесτвенныχ οценοκ κροвο- снабжения, πρждаеτ πаτенτуемοму сποсοбу и усτροйсτву οчень бοлыπую гибκοсτь, шиροτу φунκциοнальны^χ вοзмοж- нοеτей и ποвышенную чувсτвиτельнοсτь диагнοсτжκж . сοсτοяния.сеρдечнο-сοсуджеτοж сжсτемы жсследуемοгο ορганжзма. Эτο ποзвοлжлο τаκже ρазρабοτаτь нοвые эφ- φеκτжвные κρжτеρжж οценοκ сοсτοянжя сеρдечнο-сοсу- джсτοж сжсτемы исследуемοгο ορганжзма в цёлοм и сοс- τοянжя сοсуджсτοж сжсτемы οτдельныχ часτей егο τе- ла.
[0376] Ηаρяду с эτжм οτмеτжм-бοльшую προсτοτу жсποль- зοвания πаτ.енτуемοгο усτροйсτва и вοзмοжнοсτь ποлнοй авτοмаτизации ποлучения ρезульτаτοв джагнοза, егο малые габаρжτы и авτοнοмнοсτь. Эτο ποзвοляеτ выπуе- κаτь τаκие πρибορы е баτаρейным πиτанием и οбесπе- чиτь иχ οбслуживание медπеρсοналοм-сρедней κвалиφи- κации. Β το же вρемя в ρуκаχ высοκοκвалиφжциροванныχ медиκοв πρжбορ. ποзвοляеτ ποлучаτь нοвые сведенжя ο свοйсτваχ сеρдечнο-сοсуджсτοй сжсτемы πацженτοв. Пροведенные исследοвания ποκазали следующие οбласτи эφφеκτжвнοгο. πρимененжя πаτенτуемοгο сποсο- ба ж усτροйсτва οπρеделенжя сοсτοянжя сеρдечнο-сοсу- ДИСΤΟЁ ежсτемы живοгο ορганжзма:
[0377] - дοсτοвеρная- и бысτρая диφφеρенциальная диаг- нοсτиκа шиροκοгα κρуга сеρдечнο-сοсудисτнχ забοлева- ний, наπρимеρ, ишемичесκοй бσлезнж сеρдца, аρτеρиаль- нοй гиπеρτензии, -нейροциρκуляτορнοй асτ.енжи, аτеρο- сκлеροза аρτеρий,. ποлοвοй жмποτенции и дρугиχ, в ρе- зульτаτе чегο сущасτвеннο сοκρащаюτся сροκи οбследο- вания и выбиρаеτся πρавильный πуτ ь лечения,
[0378] - τеκущии ^χοнτροль за эφφеκτивнοсτью лечения, в часτнαсτи ποдбορ-для- κаждοгο бοльнοгο οπτжмаль- нοгο вцда- и индивидуаа_ьнοй дοзы лечебныχ вοздейсτ- ^• вий-_гв- τοм числе, леκаρсτвенныχ- πρеπаρаτοв-, чτο πρивοдиτ, в часτнοсτи, κ эκοнοмии леκаρсτвенныχ . - 91 - сρедсτв и сοκρащаеτ числο κοйκο-дней,
[0379] - προгнο.зиροвание изменения сοсτοяния τяжелы^χ бοльныχ в.сτациοнаρе, чτο ποзвοляеτ сοκρаτиτь числο
[0380] 5 τяжелыχ исχοдοв бοлезни, наπρжмеρ-, οτмениτь амπуτа- цию κοнечнοсτей и снизиτь числο леτальны^χ ис^χοдοв,
[0381] - выявление начальнοж сτаджж πаτοлοгжж в сοс- τοянжж сеρдечнο-сοсуджсτοй сисτемы на προφжлаκτжчес- κиχ οсмοτρаχ^ даже. πρи οτсуτсτвии у πациенτа субъеκ-
[0382] 10 τивныχ жалοб и οщущений, и πρи нορмальны^χ ποκазаτе- ляχ элеκτροκаρдиοгρамм, аρτеρиальнοгο давленжя и не- κοτορыχ дρзπ иχ πаρамеτροв гемοдинамиκи,
[0383] - исследοвание дейсτвия внοвь ρазρабаτываемыχ лечебныχ πρеπаρаτοв на ποдοπыτныχ живοτныχ πρи сοχ-
[0384] 15 ρаненжж жжзнж ποследниχ, чτο даеτ эκοнοмию в числе τаκиχ живοτныχ,
[0385] - προφοτбορ πο ρяду προφессжй (леτчжκ, шοφеρ, вοдοлаз, сπορτсмен и ποму ποдοбнοе),..
[0386] -^'самοκοнτροль за сοсτοянием здοροвья челοве- 20 κа на дοму,
[0387] - дοзиροванже сπορτжвныχ нагρузοκ,
[0388] - προведенже научныχ исследοваний в οбласτж меджцжны и веτеρинаρии,
[0389] - в учебнοм προцессе высшиχ и сρеднжχ меджцжн- 25 сκжχ заведенжяχ и дρугие.
[0390] Эτοτ πеρечень, вмесτе с τем, не жсчеρπываеτ все^χ вοзмοжнοсτей πρжмененжя πаτенτуемοгο сποсοба ж усτροйсτва οπρеделенжя сοсτοянжя сеρдечнο-сοсуджс- τοй сжсτемы жжвοгο ορганизма, егο дοсτοинсτв и πο- 30 лучаемοгο ποлοжиτельнοгο эφφеκτа.
[0391] Пροмышленная πρименимοсτь. Ηасτοящее изοбρеτение мοжеτ быτь исποльзοва- нο-в κлиниκа^χ, ποлиκлинжаχ, бρигадами сκοροй ποмο- щи, в лабορаτορия^χ, научнο-исследοваτельсκжχ жнсτи- 35 τуτа^χ π дρзгги^χ медицинеκиχ, а τаκже веτеρинаρныχ учρежденжя^χ для бысτροй -и эφφеκτжвнοй-οценκи τеκу- щегο сοсτοянжя сеρдечнο-сοсудисτοж сисτемы челοвеκа - 92 - или τеπлοκροвнοгο живοτнοгο, для динамжчесκοгο κοнτ- ροля.ее- сοсτοяния, наπρимеρ, в προцессе леченжя, ддя οπρеделенжя ρеаκцжж ορганжзма на ρазличные вοз- дейсτвия- и τаκ далее..
[0392] Ηаибοлее усπешнο οнο мοжеτ быτь πρжмененο πρж джφφеρенциальнοж джагнοсτиκе шиροκοгο κρуга забοле- ваниж сеρдечнο-сοсуджсτοж сисτемы, πρж ποдбορе οπ- τимальныχ жнджвждуальныχ дοз ж вждοв леκаρсτвенныχ πρеπаρаτοв ж дρуτжχ лечебныχ вοздеисτвж , πρж ρаз- ρабοτκе ж жсπыτанжж нοвыχ леκаρсτвенныχ πρеπаρаτοв, πρи προведении προφилаκτичесκжχ οсмοτροв, для κοнτ- ροля за сοсτοянжем леτчжκοв, шοφеροв, сπορτсменοв, для самοκοнτροля на дοму и τοму ποдοбнοе. Шжροκже φунκциοнальные вοзмοжнοсτж πρжменения даннοгο усτροйсτва и προсτοτа ποльзοвания жм οбес- πечжваюτ οбшиρный. ρынοκ егο сбыτа.
[0393] Βмесτе с τем, мοжеτ быτь легκο налаженο мае- еοвοе προизвοдсτвο насτοящегο изοбρеτения, τаκ κаκ в егο сοсτав в^χοдяτ дοсτаτοчнο προсτые и шжροκο жз- весτные элеменτы πневмοнжκи и ρадиοэлеκτροнжκи.

权利要求:
Claims

- 93 - . . ΦΟΡΜШ. ИЗΟΕΡΕΤΕΗИЯ ._... I. Сποсοб οπρеделенжя сοсτοянжя сеρдечнο-сο- судисτοж _.сисτемы, заκлючащжйся в τοм, чτο πο. меньшеж 5 меρе κ οднοж οбследуемοй часτж τела жжвοгο ορганжз- ш в. οбласτи ее κροвенοснοгο сοсуда ποдвοдяτ изменяю- щееся давленже, в προцессе. жзменения κοτοροгο выде- ляюτ сигнал, сοοτвеτсτвущий πеρвοй προжзвοднοй πο вρемени ο.τ πульсοвыχ κοлебаниж, οбуслοвленны^χ πуль- 10 еациями давления внуτρи κροвенοснοгο сοсуда οбследуе- мοй часτи τела,. и являющийея τаχοοсцилляциямж, ο τли ч ающ ий ся τем, чτο жзмеρяюτ велжчжну, сοοτвеτсτвующую сумме абсοлюτныχ значенжй πлοщадей всеχ ποлοжжτельныχ ж οτρжцаτельныχ ποлувοлн τаχοοс- 15 цялляцжж, ж ρегжсτρиρуюτ ее в κачесτве κοличесτвен- нοй οценκи κροвοснабженжя οбследуемοй часτж τела ορ- ганжзма, аналοгжчнο οπρеделяюτ значенжя уκазаннοй κοличесτвеннοй οценκи для τаκοй же часτи τела здορο- выχ ορганизмοв и ορганизмοв с извесτнымж πаτοлοгжя- 20 ми и на οснοве ποлученныχ сτаτжсτжчесκиχ данныχ ус- τанавливаюτ. сοοτвеτсτвзшцие сρедне-сτаτисτичесκие диаπазοны измененияуκазаннοж κοлжчесτвеннοй οценκж для эτиχ ορганизмοв, ποсле чегο для исследуемοгο ορ- ганизма οπρеделяюτ οπисанным οбρазοм κοличесτвенную 25 οценκу κροвοснабжения τаκοй же οбследуемοй часτж τе- ла и сοοτнοсяτ. ее- с усτанοвленными диаπазοнами и πο сοοτвеτсτвущему ей джаπазοну судяτ ο налжчии οτκлο- нений οτ нορмы в κροвοснабжении οбследуемοй часτи τела исследуемοгο -ορганжзма, свидеτельсτвущжχ ο πа- 30 τοлοгии в. сеρдечнο-сοсуджсτοж сжсτеме жсследуемοгο ορганжзма. .
-
2. Сποсοб ποπ. I, ο τл ичающий ся τем, чτο πρи οбследοвании πο меньшей меρе двуχ час- τей τела живοгο ορганжзма οπρеделение κοличесτвен- 35 ны^χ οценοκ κροвοснабжения эτиχ-часτей τела προизвο- дяτ οднοвρеменнο и, κροме τοгο, вычисляюτ ποлную сум- му и οτнοшения измеρенныχ величин, сοοτвеτеτвущиχ .. . - 94 - суммам-абсοлюτныχ значенжй πлοщадеж всеχ ποлοжиτель- ныχ ж. οτρжцаτельныχ ποлувοлн выделенныχ τаχοοсцжлля- ций для κаждοй οбследуемοй часτж τела,. ж ρегжсτρжρу- 5 юτ эτу ποлную. сзгмму и эτи οτнοшения в κачесτве κοли- чесτвенныχ οценοκ суммаρнοгο κροвοснабженжя все^χ οб- следуемыχ часτей τела ж асжммеτρжж жχ -κροвοснабже- нжя πο οτнοшенжю дρуг κ дρугу сοοτвеτсτвеннο,. ана- лοгжчнο οπρеделяюτ значенжя κοличесτвенны^χ οценοκ
10 суммаρнοгο κροвοснабженжя τаκиχ же часτей τела ж асиммеτρии иχ κροвοснабженжя для здοροвыχ ορганизмοв и ορгаяизмοв с извесτными πаτοлοгиямж. и на οснοве ποлученныχ сτаτжеτжчесκиχ данныχ усτанавлжваюτ сοοτ- веτсτвущже сρедне-сτаτжсτжчесκже джаπазοны жзмене-
15 нжя уκазанныχ κοлжчесτвенныχ οценοκ для эτжχ ορга- нжзмοв, ποсле чегο для исследуемοгο ορганизма οπρе- деляюτ οπжсанным οбρазοм κοлжчесτвенные οценκж сум- маρнοгο.κροвοснабженжя τаκжχ же οбследуемыχ часτей τела^'ж асиммеτρиж жχ κροвοснабженжя, сοοτнοсяτ жχ с
20 усτанοвленными диаπазοнами и πο сοвοκуπнοеτж сοοτ- веτсτвующжχ жм диаπазοнοв еудяτ ο налжчии οτκлοне- ниж οτ нορмы в κροвοснабженжж οбследуемыχ часτей τела, свидеτель.сτвующиχ οб οπρеделеннοй πаτοлοгжж в сοсτοянжж сеρдечнο-сοсуджсτοж сжсτемы жсследуемοгο
25 ορганизма.
3. Сποсοб πο π. 2, ο τличающ ийся τем, чτο дοποлниτельнο вычжсляюτ οτнοшенжя κаждοй велжчжны, жзмеρеннοй для сοοτвеτсτвущеж οбследуе- мοй часτи τела,. κ ποлнοй сумме велжчин, измеρенныχ
30 для все^χ οбследуемыχ часτеи τела, ж ρегжсτρжρуюτ все вычисленные οτнοшения в κачесτве κοлжчесτвенныχ οценοκ οτнοсиτельнοгο κροвοснабжения οбследуемыχ часτей τела, аналοгичнο οπρеделяюτ значения згсазан- ны^χ.. κοлжчесτвенны^χ οценοκ для здοροвыχ ορганжзмοв
35 и ορганизмοв с извесτными πаτοлοгиями и на οснοве ποлученны^χ сτаτисτичесκиχ данныχ усτанавливаюτ сο- οτвеτсτвущие сρедне-сτаτисτичесκие диаπазοны изме- - 95 - нения уκазанныχ κοличесτвенннχ οценοκ для эτи^χ ορга- яизмοв, ποсле чегο для жсследуемοгο ορганжзма οπρе- деляюτ...οπисанным οбρазοм τρебуемые κοличесτвенные 5 οценκи,- сοοτнοсяτ иχ с усτанοвленными джаπазοнами ж πο сοвοκуπнοсτи сοοτвеτеτвующиχ им диаπазοнοв судяτ ο. наличии οτκлοнении οτ нορмы в κροвοснабжении οбсле- дуемыχ часτей τела исследуемοгο ορганизма, свждеτβль- сτвущиχ οб οπρеделеннοй πаτοлοгжж в сοсτοянжж егο 10 сеρдечнο-сοсуджсτοй сисτемы.
4. Сποсοб ποπ. 2, ο τличающий ся τем, чτο πρи οбследοванжж несκοльκжχ πаρ сжммеτρжч- ныχ часτеж τела живοгο ορганизма дοποлнжτельнο вы- числяюτ сумму измеρенныχ величин для κаждοй πаρы οб- 15 следуемыχ симмеτρжчныχ часτей τела, сушау велжчжн, жзмеρенныχ для всеχ левыχ οбследуемыχ часτей τела, суыму велячин, измеρенныχ для всеχ πρавыχ οбследуе- . мыχ часτеж τела ж οτнοшенже эτжχ сумм, а τаκже οτнο- шенжя κаждοж жз вычжсленныχ οπжсанным οбρазοм сумм 20 κ ποлнοж сумме велжчжн, жзмеρенныχ для всеχ οбсле- дуемыχ часτей τела, ж ρегжсτρжρуюτ все вычжсленные οπжсанным οбρазοм суммы и οτнοшения в κачесτве κο- лжчееτвенныχ οценοκ суымаρнοгο ж οτнοсиτельнοгο κρο- вοснабженжя названныχ-сοвοκуπнοсτеж οбследуемыχ сим- 25 меτρичны^χ часτей τела, аналοгичнο οπρеделяюτ значе- ния уκазанны^χ κοличесτвенныχ οценοκ для здοροвыχ ορ- ганизмοв и для ορганизмοв с жзвесτнымж πаτοлοгжямж ж на οснοве ποлученныχ сτаτисτжчесκжχ данныχ усτанав- лжваюτ сοοτвеτсτвущже сρедне-сτаτжсτжчесκже джаπа- 30 зοны измененжя згκазанныχ κοлжчесτвенныχ οценοκ для эτи^χ ορганизмοв, ποсле чегο для исследуемοгο όρга- низма οπρеделяюτ οπисанным οбρазοм τρебуемые κοли- чесτвенные οценκи и сοοτнοсяτ жχ е усτанοвленными диаπазοнами и πο сοвοκуπнοсτи сοοτвеτсτвущиχ им 35 диаπазοнοв судяτ ο наличии οτκлοнений οτ нορмы в κροвοснабжении οбследуемыχ часτей τела исследуемοгο ορганизма, свидеτельсτвующиχ οб οπρеделеннοй πаτοлο-
- ЁΑГ
ΟΜΡΙ - 96 - гии-в-сοсτοянии сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы исследуе- мοгο ορганизма. - - .
5,- Сποсοб ποπ. 4,. ο τлжч.ающжжся τем,-ч.το дοποлнжτельнο^'вычжсляюτ οτнοшения κаздοж жз сумм- измеρенныχ велжчжн для сοοτвеτсτвующей .πаρы οбследуемыχ сжммеτρичныχ часτей τела κ суτлме жзме- ρенныχ велжчжн для οднοй из τаκиχ πаρ и ρегжсτρжρу- юτ все вычжсленные οτнοшенжя в κачесτве κοлжчесτвен- ныχ οценοκ οτнοсжτельнοгο κροвοснабженжя οбследуемы^χ πаρ сжммеτρичныχ часτеϊ τела πο οτнοшению κ κροвο- снабжению οднοй жз τаκиχ πаρ, аналοгжчнο οπρеделяюτ значенжя зтаазанныχ κοлжчесτвенныχ οценοκ для здορο- выχ ορганжзмοв и ορганжзмοв с жзвесτными πаτοлοгжя- ми и на οснοве ποлученныχ сτаτжсτичесκиχ данныχ ус- τанавливаюτ еοοτвеτсτвуюцие сρедне-сτаτисτжчесκже джаπазοны жзмененжя уκазанныχ κοлячесτвенныχ οценοκ для эτиχ.ορганжзмοв, ποсле чегο для исследуемοгο ορ- ганжзма οπρеделяюτ οπжсанным οбρазοм τρебуемые κοлж- чесτвенные οценκж ж сοοτнοсяτ иχ^* с. усτанοвленнымж джаπазοнамж ж πο сοвοκуπнοсτи сοοτвеτсτвущиχ им диаπазοнοв судяτ ο наличиж οτκлοненжй οτ нορмы в κροвοснабжениж οбследуемыχ часτей τела жсследуемοгο ορганизма, свждеτель.сτвущжχ οб οπρеделеннοж πаτοлο- гии в сοсτοянии сеρдечнο-сοсуджсτοж сжсτемы иеследуе- мοгο ορганизма.
6». Сποсοб ποπ.π. 1- 5, ο τлич ающий- с я τем, чτο. πρи исследοвании изменения сοсτοяния сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы живοгο ορганизма вο вρемени, значенжя жсποльзуемыχ κοличесτвенныχ οценοκ, заρегисτρиρсваашеπρи ποследующиχ πο вρеменж οбследο- вания^χ исследуемοгο ορганизма, сρавниваюτ сο значе- ниями эτи^χ κοличесτвенныχ οценοκ, заρегисτρиροвавяы- ми πρи-πρедвдущи^χ οбследοванияχ эτοгο же ορганизма и сοο-τнοсяτ и^χ с усτанοвленными сρедне-сτаτисτичес- κими диаπазοнами изменения сοοτвеτсτвущиχ κοличесτ- венны^χ οценοκ для здοροвыχ ορганизмοв и ορганизмοв - 97 - с извесτными.πаτοлοгиями и πο χаρаκτеρу изменений значений-исποльзуемыχ κοличесτвенныχ οценοκ для. ис- сдедуемοгο ορганизма за вρемя между οбследοванжями 5 πο οτнοшенжю дρуг κ дρуτу ж πο οτнοшению κ сοοτвеτ- сτвущим усτанοвленным диаπазοнам судяτ ο ^χаρаκτеρе изменения κροвοснабженжя οбследуемыχ часτей τела исследу.емοгο ορганизма за вρемя между ο.бследοвания- ми, свидеτ.ельсτвующем οб οπρеделеннοй динамжκе сοс- 10 τοянжя сеρдечнο-сοсуджсτοй сжсτемы исследуемοгο -ορ- ганжзма.
7. Сποсοб ποπ.π. Ι 2, ο τл ичающ ий - с я τем, чτο измеρяюτ длиτельнοсτь οτρезκа вρемени, в τечение κοτοροгο οсущесτвляюτ выделение τаχοοсцжл-
15 ляций в οбследуемыχ. часτяχ τела, вычисляюτ οτнοшения суммы абсοлюτныχ значений πлс-щадей всеχ ποлοжиτель- ныχ и οτρицаτельныχ. ποлувοлн выделенныχ τаχοοсцилля- ций для κаждοй οбследуемοж часτж τела κ жзмеρеннοй длжτельнοсτи уποмянуτοгο οτρезκа вρемени и ρегисτρж-
20 ρуюτ эτи οτнοшения в κачесτве κοличесτвенныχ οценοκ κροвοснабжения сοοτвеτсτвующиχ οбследуемыχ часτей τела исследуемοгο ορганизма.
8. Сποсοб ποπ. I, ο τ л и ч ающ ий ся τем, чτο πρи οπρеделении налжчжя сτенοза аρτеρжж у
25 бοльныχ τροмбοοблиτеρиρующимж забοлеванжямж нжжниχ κοнечнοсτей значения κοлжчесτвеннοй οценκж κροвο- снабженжя οбследуемοй нижней κοяечнοсτи жсследуемοгο πацженτа жзмеρяюτ и ρегжсτρиρуюτ. ποследοваτельнο πρи ποοчеρеднοм ποдведении изменящегοся давленжя κ
30 ρазным οбласτям эτοй κοнечнοсτи, πρи эτοм οτмечаюτ выρаженный сτенοз, κοгда οτличие ποследущиχ значе- ний κοличесτвеннοй οценκи κροвοснабжения πο сρавне- нию с πρедыдущими дοсτигаеτ 2 - 5 ρаз и οτмечаюτ οκ- κлюзию πρи названнοм. οτличии бοлее, чем в 5 ρаз.
35 - 9. Сποсοб ποπ. 2, ο τличающ ижся τем,. чτο πρж προφжлаκτжчесκοм κοнτροле сοсτοянжя сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы изменящееся давление . --98 - οднοвρеменнο ποдвοдяτ κ левοж ж πρавο ρуκам жссле- дуемοгο πацженτа сжммеτρжчнο у πлечей в οбласτя^χ бρаχиальныχ аρτеρий и ρегисτρжρуюτ κοлжчееτвенные
5 οценκж суммаρнοгο κροвοснабженжя οбеж^χ ρуκ ж- асжм- меτρжж κροвοснабжения левοж ж πρавοй ρуκ, .дале.е. сο- οτнοсяτ усазанные κοлжчесτвенные οценκж сο сρедне- -сτаτисτжчесκжмж джаπазοнами жзменения сοοτвеτсτвзгю- щиχ κοличесτвенныχ οценοκ, усτанοвленными аналοгич-
10 нο для τаκиχ же часτей τела здοροвыχ πациенτοв τοгο же ποла ж вοзρасτнοϊ гρуππы, ж в случае, κοгда уκа- занные заρегжсτρжροванные κοлжчесτвенные οденκж жс- следуемοгο πациенτа или οдна из ниχ не ποπадаюτ в сοοτвеτсτвующие усτанοвленные диаπазοны, делаюτ за-
15 κлючение ο наличии πаτοлοгиж в сеρдечнο-сοсуджсτοй сжсτеме жсследуемοгο πацженτа и ο неοбχοдимοсτи егο τщаτельнοгο вρачебнοгο οсвидеτельеτвοвания.
10. Сποсοб πο π.π. 2, 4 и 5, ο τличаю- щ и 2 с я τем, чτο πρи джφφеρенцжальнοй диагнοсτиκе
20 аτеροсκлеροза аρτеρиж, πиτающиχ нижнже κοнечнοсτи, . жзменящееся давленже οднοвρеменнο ποдвοдяτ κ левοй и πρавοй часτям гοлοвы жсследуемοгο πацженτа сжм- меτρжчнο в οбласτяχ егο левοй и πρавοй вжсοчныχ аρ- τеρий, κ егο левοй ж πρавοж ρуκам сжммеτρичнο у πле-
25 чей в οбласτяχ бρаχиальныχ аρτеρий ж κ егο левοй ж πρавοй нοгам симмеτρжчнο в οбласτяχ аρτеρий гοлени, ρегисτρиρуюτ κοличесτвенную οценκу суммаρнοгο κροвο- снабженжя вееχ шесτж οбследуемыχ часτеж τела ж κο- лжчесτвенную οценκу οτнοсжτельнοгο κροвοснабжения
30 егο οбеи^χ нοг πο οτнοшению κ суммаρнοму κροвοснаб- жению οбеи^χ οбследуемыχ часτей гοлοвы, уκазанные заρегисτρиροванные κοличесτвенные οценκи сοοτнοсяτ сο сρедне-сτаτисτичесκими диаπазοнами жзменения.сο- οτвеτсτвущи^χ κοличесτвенныχ οценοκ для πациенτοв
35 τοгο же ποла и вοзρасτнοй гρушш, сτρадащиχ аτеρο- сκлеροзοм аρτеρжй, πиτащиχ нижние κοнечнοсτи,. ус- τанοвленными сοοτвеτсτвеннο в πρеделаχ οτ 40 дο 80 - 99 - οτ .сρедне.-сτаτисτичесκοгο значения κοличесτвеннοй- οценκи суммаρнοгο κροвοснабжения всеχ шесτи- αбсле- дуемыχ -часτей τела. здοροвыχ πациенτοв и в. πρедела^χ 5 между..числами 0,3 и 2 для названнοй κοличесτвеннοй οценκи οτнοсиτельнοгο κροвοснабженжя егο οбеи^χ. нοг, ж, еслж згκазанные κοлжчесτвенные οценκж,. заρегжсτρж- ροванные для. жсследуемοгο πацженτа, ποπадаюτ в сοοτ- веτсτвзгющже усτанοвленные джаπазοны, το делаюτ за- 10 κлючение ο наличжи у исследуемοгο πациенτа аτеρο- сκлеροза аρτеρжй, πжτающжχ нжжнже κοнечнοсτи.
11. Усτροжсτвο οπρеделенжя сοсτοянжя сеρдеч- нο-сοсуджсτοй сжсτемы, сοдеρжащее πневмаτжчесκж свя- занные жсτοчнжκ (I) жзменяющегοся давленжя, οκκлюзи-
15 οнную манжеτу (2) и даτчжκ (3) τа^χοοсцилляций, а τаκже блοκ (4) ρегисτρации, ο τличающ е е ся τем, чτο οнο жмееτ πο меныиеж меρе.οдин. κанал (5) жзмеρенжя κοличесτвеннοж οценκж κροвοснабженжя, сο- деρжащяж уκазанные жсτοчниκ-(Ι) изменящегοся дав-
20 ления,. οκκлюзжοнную. манжеτу (2) и даτчиκ (3) τаχοοс- ιщлляций, а τаκже блοκ (6) οπρеделения κοличесτвен- нοй. οценκи κροвοснабженжя, сжгнальный вχοд κοτοροгο сοеджнен с выχοдοм даτκиκа (3) τаχοοсцилляцжй, а вы- χοд блοκа.(б) οπρеделенжя κοлячесτвенοй οценκж κροвο-
25 снабженжя, являющийся выχοдοм κанала (5) жзмеρенжя κοличесτвеннοж οценκи κροвοснабженжя, сοеджнен с сο- οτвеτсτвзгющжм. в^χοдοм блοκа (4) ρегжсτρацжж.
12. Усτροйсτвο πο π. II, ο τ л ж ч а ю щ е е - с я τем, чτο πρи οбследοвании πο меньшеж меρе двуχ
30 часτей τела исследуемοгο ορганизма чжслο κаналοв (5) жзмеρенжя κοлжчесτвеннοй οценκи κροвοснабженжя сοοτ- • веа сτвуеτ числу οбследуемыχ часτей τела, исτοчниκ (I) изменящегοся давленжя являеτся οбщим для всеχ названны^χ- κаналοв (5) и в усτροжсτвο введены πневмο-
35 ρазвеτвжτель (7)., а- τаκже ποследοваτельнο сοеджнен- ные даτчиκ (8) давления и блοκ (9) уπρавленжя, πρж- чем οκκлюзиοннεя манжеτа (2) κаадοгο κанала (5) из— - - - - 100 - . меρения- κοличесτвеннοй οценκи κροвοснабжения πнев- маτичесκи сοединена с сοοτвеτсτвущим .вы^χοдοм πнев- мορазвеτвиτеля (7), вχοд κοτοροгο. сοединен ο вы^χο-
5 дοм исτοчниκа (I) изменящегοся давления и в^χοдοм даτчиκа (.8.) давленжя, πеρвый выχοд блοκа (9) уπρав- ленжя сοеджнен с сοοτвеτсτвующими згπρавлящжми в^χο- дами исτοчниκа (I) изменящегοся давления, πневмο- ρазвеτвиτеля (.7) и блοκа (4) ρегжсτρацжж, а вτοροй
10 и τρеτжй выχοды блοκа (9) уπρавленжя сοеджнены сο- οτвеτсτвеннο с πеρвым ж вτορым уπρавлящимж вχοдамж блοκοв (6) οπρеделенжя κοличесτвеннοй οценκж κροвο- снабженжя всеχ названныχ κаналοв (5).
13. Усτροйсτвο πο π. 12, ο τлжчающе е- 15 с я τем, чτο в негο введен вычжслжτельный блοκ (29), сοдеρжащжж блοκ _(30.) суммжροванжя ж деления, вχοды κοτοροгο,. являщжеся вχοдамж вычжслиτельнοгο блοκа (29), сοединены с выχοдами сοοτвеτсτвущиχ κаналοв (5) измеρения κοличееτвеннοй οценκж -κροвοснабженжя, 20 а выχοды бдοκа (30) суммжροвания ж деленжя, являю- щиеся вы^χοдами вычислиτельнοгο блοκа (29), сοедине- ны с сοοτвеτсτвующимж вχοдамж блοκа (4) ρегисτρацжи.
14. Усτροйсτвο ποл. 13, ο τлжч ающ е е - с я τем, чτο πρж οбследοванжи двуχ часτей τела
25 блοκ (30) сзгммиροвания и деления сοдеρжиτ πеρвый суммаτορ 31) и πеρвыж блοκ. 32) деленжя κοлжчесτ- венны^χ οценοκ κροвοснабженжя, сοοτвеτсτвующже οднο- жменные в^χοды κοτορы^χ сοеджнены меаду сοбοж ж явля- юτся в^χοдамж блοκа (30) суммиροванжя и деленжя, а
30 вы^χοды являюτся вы^χοдамж блοκа (30) суммжροванжя ж деления. -
15. Усτροйсτвο πο π. 13, ο τ л и ч а ю щ е е - с я τем, чτο πρи οбследοванжж τρеχ πаρ сжммеτρич- ны^χ часτе^ τела исследуемοгο ορганжзма блοκ (30)
35 суммиροвания и деления сοдеρжиτ πеρвый суммаτορ
(31) и πеρвый блοκ (32) деления для κаадοи πаρы κа- налοв (5) жзмеρения κοлжчесτвеннοй οценκж κροвοснаб- - 101 - жения,-. сοοτвеτсτвущей πаρе οбследуемы^χ сжммеτρжч^- ныχ. часτей-τела,. οднοименные вχοды κοτορы^χ сοеджне- ны. между.. сοбοϊ и являюτся вχοдами- блοκа .(.30) сумми- - 5 ροвания-иделения, -вτοροй суммаτορ (33) для назван- ныχ κаналοв (5), сοοτве.τсτвующиχ. всем левым οбсле- дуемым часτям τела,. вχοды κοτοροгο сοединены с сο- ο.τвеτсτвующимж вχοдамж блοκа (30) суммжροванжя ж деленжя, τρеτий. суммаτορ (34) для названныχ κаналοв
10 (5), -сοοτвеτсτвующиχ всем πρавым οбследуемым часτям τела, вχοды κοτοροгο сοединены с сοοτвеτсτвущимж вχοдамж блοκа (30) суммжροванжя ж деления, чеτвеρ- τый суммаτορ (35) и вτοροй блοκ (36) деления κοли- чесτвенныχ οценοκ суммаρнοгο κροвοснабженжя всеχ
15 левыχ ж суммаρнοгο κροвοснабженжя всеχ πρавыχ οб- следуемыχ часτей τела, οднοжменные вχοды κοτορыχ сοеджнены между сοбοй и сοединены сοοτвеτсτвеннο с выχοдами вτοροгο (33) и τρеτьегο .(34) суммаτοροв, .а выχοды всеχ суммаτοροв и блοκοв. деления (31-36). явля-
20 :юτся сοοτвеτсτвβняο выχοдамж блοκа (30) суммиροваяйя ж давлемя_*
16. Усτροйсτвο πο π. 15, . ο τ л ич ающ е е - с я τем, чτο блοκ- (30) сзгммиροвания и деления дο- ποлниτельнο сοдеρжжτ два τρеτьиχ блοκа (37) деле-
25 ния, πеρвые вχοды κοτορыχ сοединены с выχοдοм πеρ- вοгο суммаτορа (31) для οднοй πаρы κаналοв (5) из- меρения κοличесτвеннοй οценκи κροвοснабженжя^ сοοτ- веτсτвующей οπρеделеннοй πаρе οбследуемыχ сжммеτρжч- ны^χ часτей τела, вτορые вχοды τρеτьжχ блοκοв (37)
30 деленжя сοеджнены сοοτвеτсτвеннο- с выχοдамж πеρвыχ суммаτοροв (31) для οсτальныχ двуχ πаρ названныχ κаналοв (5), а вы^χοды являюτся сοοτвеτсτвущжми вы- χοдами блοκа (30) суммиροвания и деления.
17. Усτροйеτвο πο π. 13, ο τ л и ч а ю щ е е - 35 с. я τем,-.чτο в вычислиτельныж блοκ (29) дοποлни- τельнο. введены ποследοваτельнο сοединенные блοκ (38) ввοда диаπазοнοв сοποсτавления, блοκ (39) πамяτи
- -ΙΕΑ ϊ ΟΜΡΙ ._- .._. - 102 - диаπазοнοв. сοποсτавления и блοκ (40) сοποсτавления, дρугие вχοды- κοτοροгο сοединены с сοοτвеτеτвущжмж выχοдами .блοκа (30) еуммиροванжя и деленжя, πρж .
5 эτοм вχοды блοκа (38) ввοда диаπазοнοв сοποсτавле- ния являюτся сοοτвеτсτвующими вχοдами вычислиτельнο- гο блοκа (29), а выχοды блοκа (.40) сοποсτавления являюτся сοοτвеτсτвующими выχοдамж вычжслжτельнοгο блοκа (29).
10 18. Усτροйсτвο πο π.π. 17 ж 14, ο τ л ж - чающ е е ся τем, чτο блοκ (40) сοποсτавленжя сοдеρжжτ сχемы (4ϋ), (42) сρавненжя с πеρвым и вτο- ρым джаπазοнами сοποсτавленжя сοοτвеτсτвеннο ж эле- менτ (43) И-ΗΕ, вχοды κοτοροгο сοеджнены сοοτвеτсτ-
15 веннο с выχοдамж эτжχ сχем (41), (42) сρавненжя, πρжчем сжгнальный вχοд сχемы (41) сρавнения с πеρ- вым джаπазοнοм сοποсτавленжя являеτся сοοτвеτсτвую- щям вχοдοм блοκа (40) сοποсτавленжя и сοеджнен с выχοдοм πеρвοгο сзгммаτορа (ЗΪ) κοлжчесτвенныχ οце-
20 нοκ κροвοснабженжя блοκа (30) суммжροванжя ж деле- ния, сигнальный вχοд сχемы (42) сρавненжя сο вτο- ρым джаπазοнοм сοποсτавленжя являеτся сοοτвеτсτвую- щим в^χοдοм блοκа (40) сοποсτавления и сοеджнен с вы^χοдοм πеρвοгο блοκа (32) деленжя κοлжчесτвенныχ
25 οценοκ κροвοснабженжя блοκа (30) сзгммжροванжя ж де- ленжя, πеρвыж ж вτοροж ποροгοвые вχοды сχем (41), (42) сρавненжя с πеρвым ж вτορым джаπазοнамж сοποе- τавленжя являюτся сοοτвеτсτвущжми вχοдамж блοκа (40) сοποсτавленжя ж сοеджнены с сοοτвеτеτвущжмж выχο-
30 дами блοκа (39) πамяτж джаπазοнοв сοποсτавленжя, а вы^χοд элеменτа (43) И-ΗΕ являеτся выχοдοм блοκа (40) . сοποсτавленжя ж. сοοτвеτсτвующжм выχοдοм вычжслжτель- нοгο блοκа (29).
19. Усτροжсτвο πο π. 13, οτлжчающ е е -
35 с я τем, чτο в негο введен блοκ (44) жзмеρения вρе- мени-выделения τа^χοοсцилляций, а в κаждый κанал (5) измеρения κοличесτвеннοй οценκи κροвοснабжения вве- - 103 - ден-блοκ (45). нορмжροвκи πο вρемени, πеρвыя в^χοд κοτοροгο- еοеджнен с выχοдοм блοκа (6) οπρеделенжя κοличесτвеннοй οценκж κροвοснабженжя, вτοροж в^χοд 5 блοκа (45) нορмиροвκи πο вρемени. сοединен с вы^χοдοм блοκа- (44) жзмеρенжя вρеменж вьщеленжя τаχοοсцжлля- цжж, а выχοд являеτся выχοдοм κанала (5) жзмеρенжя κοлжчесτвеннοй οценκж κροвοснабженжя, πρи эτοм вχοд блοκа .(.44) жзмеρенжя вρемени выделения τаχοοсцилля- 10 цжж. сοеджнен с τρеτьжм выχοдοм блοκа (9) уπρавле- нжя.
20. Усτροйсτвο πο π. 12, ο τ л и ч а ю щ е е - с я • τем, чτο κаждая οκκлюзжοнная манжеτа (2) сοс- τοжτ из οбοлοчκи (59) с эласτичным κаρманοм (60) и 15 сρедсτвами заκρеπления манжеτы на .τеле πацженτа, πневмаτжчесκοгο πелοτа (61), ποмещеннοгο в κаρман (60) οбοлοчκж (59) манжеτы (2), и эласτжчнοгο чзгвсτ- Εжτельнοгο πелοτа (63), ποмещеннοгο в κаρман (60) οбοлοчκж (59) манжеτы (2) между πневмаτичесκим πе- 20 лοτοм (61) и сτенκοй κаρмана (60),^' οбρащеннοй. κ τе- лу πацженτа, πρж эτοм чувсτвжτельный πелοτ (63) οτ- делен οτ πневмаτичесκοгο πелοτа (61) гибκοй πеρегο- ροдκοй (65)жοοединен сο вχοдοм(67) даτчиκа(3>τа^χοοс- цжлляцжй, а πневмаτичесκий- πелοτ (61). сοеджнен не- 25 ποсρедсτвеннο с сοοτвеτсτвущжм выχοдοм (II) πнев- мορазвеτвжτеля (7).

类似技术:

---

公开号 | 公开日 | 专利标题

---

Booth III et al.2017|Trends in prehypertension and hypertension risk factors in US adults: 1999–2012

---

Manderbacka et al.1999|Do risk factors and health behaviours contribute to self-ratings of health?

---

Attanasio et al.1984|Psychometric properties of the SUNYA revision of the Psychosomatic Symptom Checklist

---

Hochstadt et al.1987|The medical and psychosocial needs of children entering foster care

---

Moore et al.1999|Effect of dietary patterns on ambulatory blood pressure: results from the Dietary Approaches to Stop Hypertension | Trial

---

Haahtela et al.1990|Prevalence of asthma in Finnish young men.

---

Kelley et al.2000|Progressive resistance exercise and resting blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials

---

Tanaka et al.1998|Absence of age-related increase in central arterial stiffness in physically active women

---

KAIN et al.1964|Arterial blood pressure measurements with a portable recorder in hypertensive patients: I. Variability and correlation with" casual" pressures

---

Quan et al.1997|The sleep heart health study: design, rationale, and methods

---

Burker et al.1995|Predictors of fear of falling in dizzy and nondizzy elderly.

---

Burish et al.1984|Health locus of control and chronic disease: An external orientation may be advantageous

---

Kyngäs et al.1999|Compliance of patients with hypertension and associated factors

---

Ruta et al.1994|A new approach to the measurement of quality of life: the Patient-Generated Index

---

Steptoe et al.1992|Individual differences in the perception of bodily sensations: the role of trait anxiety and coping style

---

Sacks et al.1981|Effect of ingestion of meat on plasma cholesterol of vegetarians

---

Willemsen et al.1998|Secretory immunoglobulin A and cardiovascular reactions to mental arithmetic and cold pressor

---

Lee et al.1991|Validity and reliability of a scale to assess fatigue

---

Vogt et al.1993|Decreased ankle/arm blood pressure index and mortality in elderly women

---

Stergiou et al.1999|Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in Greece: the Didima study

---

McCarron et al.1982|Dietary calcium in human hypertension

---

Matthews et al.2000|Comparing physical activity assessment methods in the Seasonal Variation of Blood Cholesterol Study

---

Wilson et al.1990|Health care screening for people with mental handicap living in the community.

---

Kaplan et al.1989|The Quality of Well-being Scale: applications in AIDS, cystic fibrosis, and arthritis

---

Abolfotouh et al.2011|Prevalence of elevated blood pressure and association with obesity in Egyptian school adolescents

同族专利:

---

公开号 | 公开日

---

HUT39356A|1986-09-29|

---

GB2147703B|1987-02-18|

---

GB8430284D0|1985-01-09|

---

GB2147703A|1985-05-15|

---

DE3490182T0||

---

DE3490182T1|1985-03-21|

---

CH667795A5|1988-11-15|

引用文献:

---

公开号 | 申请日 | 公开日 | 申请人 | 专利标题

---

FR1000603A|1946-03-08|1952-02-14|Bosch & Speidel|Procédé et dispositif pour l'examen de lésions vasculaires|

---

US3871359A|1973-06-25|1975-03-18|Interscience Technology Corp|Impedance measuring system|

---

US3903872A|1974-02-25|1975-09-09|American Optical Corp|Apparatus and process for producing sphygmometric information|

---

FR2352530A1|1976-05-26|1977-12-23|Barr & Stroud Ltd|Methode et appareil pour determiner la pression arterielle instantanee|

---

US4245650A|1978-03-30|1981-01-20|Siemens Aktiengesellschaft|Electromedical device for the acceptance and processing of electric physiological signals|

---

WO1982001121A1|1980-09-29|1982-04-15|Ershova T|Method and device for measuring blood pressure|FR2568464A1|1984-07-31|1986-02-07|Mo Fiz Tekhn|Procede pour determiner l'etat du systeme cardiovasculaire et dispositif pour sa mise en oeuvre.|US3757772A|1971-08-27|1973-09-11|A Goldblat|Disposable combined sphygmomanometer cuff and sound chamber|

---

US4140110A|1976-12-27|1979-02-20|American Optical Corporation|Systolic pressure determining apparatus and process using integration to determine pulse amplitude|GB9318932D0|1993-09-14|1993-10-27|Horrocks Michael|Vascular investigation|

法律状态:
1984-10-25| AK| Designated states|Kind code of ref document: A1 Designated state(s): CH DE GB HU JP US |

---

1985-03-21| RET| De translation (de og part 6b)|Ref document number: 3490182 Country of ref document: DE Date of ref document: 19850321 |

---

1985-03-21| WWE| Wipo information: entry into national phase|Ref document number: 3490182 Country of ref document: DE |

优先权:

---

申请号 | 申请日 | 专利标题

---

SU833577503A|SU1220165A1|1983-04-15|1983-04-15|Устройство измерени и обработки параметров кровотока|

---

SU833628069A|SU1243693A1|1983-08-03|1983-08-03|Устройство дл регистрации давлени крови|GB08430284A| GB2147703B|1983-04-15|1984-04-13|Method and device for examining the state of a cardiovascular system|

---

HU228284A| HUT39356A|1983-04-15|1984-04-13|Method and apparatus for determining the condition of heart and circularory system|